11 OKTOBER 2015
IDENTITAS PASIEN
Nama
: An. Ridwan Maulana
Usia
: 14 tahun
Jenis Kelamin: Laki-laki
Alamat
: Sukahening
Status
: Belum Menikah
Agama
: Islam
Pekerjaan : Pelajar
KU
*Benjolan
pada
kantong
kemaluan sebelah kiri
PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran :
Tanda Vital :
N :
R :
S :
CM (composmetis)
TD : 120/80 mmHg
74 kali/ menit
22 kali/ menit
36,3 derajat celcius
Pemeriksaan khusus
Kepala
: Normochepal
Mata
: konjungtiva
: tidak
anemis
sklera
: tidak ikterik
pupil
: Isokor
Reflek cahaya : positif
Hidung
: Dalam Batas Normal
Telinga
: Dalam Batas Normal
Leher : KGB tidak membesar
Thorak
: I : Bentuk dada simetris
P : Fremitus Normal
P : Batas jantung Paru Normal
A : Cor : bunyi jantung 1-2 R
Pulmo : VBS ka = ki , RH -/WH -/-
Ektremitas
Akral dingin
SUPERIOR
INFERIOR
tidak ada
Tidak ada
Capillary Refill
< 2 detik
< 2 detik
Edema
Tidak ada
Tidak ada
Akral sianosis
Tidak ada
Tidak ada
Pemeriksaan Penunjang
Jenis
Pemeriksaan
Hasil
Nilai Normal
BT
2.00 menit
1 sampai 2
CT
4.00 menit
1 sampai 7
Hb
16.4 g/dl
14 sampai 18
Ht
49%
40 sampai 50
Leukosit
8.900
Trombosit
310.000
5.000-10.000
150.000350.000
ureum
37 mg/dl
15-45
kreatinin
0.84 mg/dl
0,7-1,20
Na
139 mmol/L
137-147
Kalium
Ca
3,9 mmol/L
1,14
3,6-5,4
1,15-1,29
Usulan Pemeriksaan
USG
Diagnosa Kerja
Hernia inguinalis lateral Incarserata
Sinistra
Terapi
Pemasangan Infus RL 30 gtt/m
Terapi konservatif dngan mereposisi
benjolan dengan cara posisi
trendelenberg
Terapi simptomatis : Ranitidine 2x1
ampl IV dan Ceftriaxon 1x2 (skin test)
NGT dan puasakan.
Konsultasi bedah