em Odontopediatria
Dosagem
Peso menor da criana;
Esquema teraputico
Menor quantidade de doses (risco de
esquecer);
Forma de apresentao do
medicamento.
Presena de acar.
Vias de administrao de
medicamentos em odontologia
USO INTERNO:
USO EXTERNO
Oral
Colutrio
Intracanal
Sublingual
Retal
Intra-Venosa
Intra-Muscular
Subcutnea
tpico
ANESTESIA EM DONTOPEDIATRIA
ANESTESIA EM ODONTOPEDIATRIA
Alteraes de ordem
sistmica, como asma,
cardiopatia e alguns tipos de
anemia so relevantes na
escolha do sal anestsico a
ser utilizado
1 tubete a dada 10 kg
dose mxima
Teraputica em Odontopediatria:
Analgsicos
Anti-inflamatrios
Antibiticos
1ml contm 20
gotas
Analgsicos em odontopediatria:
Paracetamol
Dipirona
cido acetilsaliclico
Dor aviso de uma leso
Paracetamol
Vantagens:
No causa irritao Gstrica
No causa inibio plaquetria
Posologia do Paracetamol
1 gota por kg de peso, por dose
Por exemplo: uma criana com 10 kg dever tomar
10 gotas, com 15 kg tomar 15 gotas e assim por
diante, at o limite de 35 gotas por dose.
Dipirona
Dipirona Sdica: Novalgina
Dipirona magnsica: Magnopirol
Dipirona
Polmica:
um frmaco amplamente utilizado na
Europa, na Amrica Latina e na
sia, embora tenha sido banido ou
restrito em alguns pases, como os
Estados Unidos.
Posologia da Dipirona
0,5 gota por kg de peso, por dose
cido acetilsaliclico
Analgsico anti-inflamatrio (pequena)
Sndrome de Reye leses cerebrais e
hepaticas
Antiagregante Plaquetrio
Irritante gstrico
1ml contm 20
gotas
Anti-inflamatrios
AINE - No Esterides
AINH No Hormonais
Anti-inflamatrios indicados em
Odontopediatria:
Nimesulida
Ibuprofeno
Benzidamina****************
****************** Diclofenaco
Nimesulida
Analgsico, anti-inflamatrio e
antitrmico
Ao na cicloxigenase-2
Meia vida plasmtica longa
Posologia da Nimesulida
1 gota por kg de peso, por dose
Por exemplo: uma criana com 10 kg dever tomar
10 gotas, com 15 kg tomar 15 gotas e assim por
diante, at o limite de 40 gotas por dose.
Ibuprofeno
Ao Analgsica, anti-inflamatria e
antitrmica
Baixa atividade antiplaquetria
Reao gastro intestinal baixa
Baixos efeitos colaterais
Posologia do Ibuprofeno
1 gota por kg de peso, por dose
Por exemplo: uma criana com 10 kg dever tomar 10
gotas, com 15 kg tomar 15 gotas e assim por diante,
at o limite de 40 gotas por dose.
Benzidamina
Diclofenaco
Sdico,potssico, resinato
Ao Analgsica, anti-inflamatria e
antitrmica menor
Atividade antiplaquetria
Reao gastro intestinal
Efeitos colaterais
Nimesulida
Gotas
50mg/ml
1 gota por
kg de
12/12h
Ibuprofeno
Benzidamina Gotas
30mg/ml
1 gota por
kg de 6/6h
Diclofenaco
15mg/ml
1 gota por kg
De 8/8horas
Gotas
Anti-inflamatrios contra
indicados em Odontopediatria
Anti-inflamatrios Hormonais
(Esterides)
Piroxican ( Feldene)
Enzimticos (Parenzyme)
Antibiticos
Quanto maior a virulncia dos
microorganismos causadores do
processo infeccioso ou quanto menor
os mecanismos de defesa do
hospedeiro maior a probabilidade de
que o paciente desenvolva uma
infeco severa.
DIFERENAS
Antibioticoterapia
Profilaxia Antibiotica
Antibioticoterapia Profilatica
Profilaxia antibitica
Cardiopatas
derivao ventrculo
peritoneais (DVP)
pacientes
hidroceflicos
Pacientes renais
crnicos(hemodilise)
Pacientes com
mecnismo de defesa
comprometido:
Anemia
Lupus eritematoso
Diabetes
AIDS
Drogas
imunossupressoras
Ordem de escolha:
1 escolha: Amoxicilina
2 escolha: Cefalexina
3 escolha: Azitromicina
4 escolha: Clidamicina
Nistatina
Metronidazol
Amoxicilina
Largo Espectro
No altera a absoro na presena de
alimentos
Alta atividade no plasma Doses menos
freqentes (3 vezes ao dia)
Desvantagem: No agem contra
microorganismo penicilinase
resistente ( betalactamases)
Dose
Cada 1 ml da amoxicilina de 250mg tem 50 mg, pois em
cada 5 ml tem 250ml no maximo 30 ml dia
Ento fica fcil: se a dose 50mg por kg dia
Ex: 21 kg = 21ml .......dia dividido em 3 doses= 7ml a
cada 8 horas
At 1500 mg/dia pois da j ser a dose adulta
Ex: Criana de 30 kg = 30 ml que divido por 3 d 10ml a
cada 8hs
Pois 10ml so 500mg dose adulta
Cefalexina
Espectro pouco mais amplo que a
penicilina
Atua nas enzimas penicilinase
resistente
Alergia cruzada c/ penicilina (15%)
Meia vida menor (6/6horas)
Azitromicina
Largo Espectro
Meia vida bastante prolongada(1 vez ao
dia)
10 dias no local da infeco
12% de efeitos gastrointestinais
tima atuao em tecido mole
1 frasco de 600 mg
200 mg a cada 5 ml
Clindamicina
Largo Espectro
Habilidade em difundir-se em tecido
sseo
15% de efeitos gastrointestinais
Prescrever frmula magistral pois no
h em soluo para crianas (8/8horas)
Metronidazol benzoimetronidazol
CONTRA-INDICADO EM GESTANTES
E LACTANTES
Antibiticos no recomendados
para uso infantil
Tetraciclina (Tetrex) pigmentao
endgena da coroa dentria
Cloranfenicol (Quimecetina) Reaes
adversas mais graves que a infeco
tratada
Aminoglicosideos (Garamicina)Toxicidade
renal e auditiva em crianas
Amoxicilina
Soluo
250mg/5ml
50mg/dia a cada
8horas
Cefalexina
Soluo
250mg/5ml
25-50mg/dia de
6/6horas
Azitomicina
Suspenso
200mg/5ml
Frasco 600mg
10mg/kg/dia
A cada 24horas
Clindamicina
Mandar
manipular
Suspenso
250mg/ml
10 a 20 mg/kg/dia
8/8horas
Teraputica Medicamentosa
em ADULTOS
Protocolo farmacolgico de anestesiologia local
Crianas e idosos e pacientes com doenas hepticas e
renais sempre recebem doses menores.
Droga
Dose Max.
Dose Mxima
Recomendada por Absoluta por
Sesso
Sesso
N
tubetes
Lidocana a 2%
4,4mg/Kg de peso
300mg
300mg
Bupivacana a 0,5%
1,3mg/Kg de peso
90mg
Articana a 4%
7mg/Kg de peso
500mg
Prilocana a 3%
6mg/Kg de peso
900mg
Antibitico profilaxia:
Quando a profilaxia for necessria deve se empregar DE 1
A 2 gramas de amoxicilina ou 300 a 600 miligramas de
clindamicina aos alrgicos s penicilinas uma hora antes da
interveno em dose nica.
Medicamentos controlados