Almoloya del Rio

Enf.Esp.Eva Medina
Rubio

EL SENO
NORMAL
Para aprender sobre el
cncer de seno, resulta til
tener cierto conocimiento
bsico sobre la estructura
normal de los senos,
mostrada en el diagrama
que aparece a
continuacin.
El seno femenino consiste
principalmente en lobulillos
(glndulas productoras de
leche), conductos (tubos
diminutos que llevan la
leche desde los lobulillos al
pezn) y estroma (el tejido
adiposo y el tejido
conectivo que rodean los
conductos y los lobulillos,
los vasos sanguneos y los
vasos linfticos).

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA GKANDULA MAMARIA

La glndula mamaria es de origen ectodrmico y
constituye la caracterstica fundamental de los
mamferos, quienes alimentan a sus cras con el producto
de su secrecin, la leche. En casi todos los mamferos la
vida del recin nacido depende de la capacidad de su
madre para amamantarlo, por lo tanto, una lactancia
adecuada es esencial para completar el proceso de la
reproduccin y la supervivencia de la especie. En general
la leche de una especie no permite asegurar la
supervivencia de las cras de otra especie.

En la mujer, la glndula mamaria se encuentra en la estructura

anatmica denominada mama. La histologa de la glndula mamaria
es prcticamente la misma en todas las especies: un parnquima
glandular, compuesto de alveolos y ductos, y un estroma de soporte.
Cada clula alveolar se comporta como una unidad de secrecin,
produciendo leche completa, sintetizando y transportando desde el
plasma sanguneo las protenas, grasas, hidratos de carbono, sales
minerales, anticuerpos y el agua, que son los principales
constituyentes de la leche. El proceso de sntesis y de secrecin es
similar en todas las especies. La composicin qumica de la leche y la
disposicin anatmica del sistema de almacenamiento de la leche en
la glndula mamaria vara en las diversas especies.

Anatoma de la Mama
Las glndulas mamarias estn presentes en ambos sexos.
En el hombre se mantienen rudimentarias toda la vida, en
cambio en la mujer estn poco desarrolladas hasta antes de
la pubertad, cuando empieza el proceso de maduracin. El
mximo desarrollo de stas glndulas se produce durante
el embarazo y especialmente en el perodo posterior al
parto, durante la lactancia.

Las mamas estn situadas en la parte anterior del trax y pueden

extenderse en medida variable por su cara lateral. Su forma vara segn
caractersticas personales, genticas y en la misma mujer de acuerdo a la
edad y paridad. La mayor parte de la masa de la mama est constituida por
tejido glandular y adiposo. Durante el embarazo y la lactancia el tamao de
la mama aumenta debido al crecimiento del tejido glandular.

La base de la glndula mamaria se extiende, en la mayora de los casos,

desde la segunda hasta la sexta costilla, desde el borde externo del
esternn hasta la lnea axilar media. El rea superexterna de cada glndula
se extiende hacia la axila y se denomina prolongacin axilar. La cara
profunda de la mama es ligeramente cncava y se encuentra en relacin con
el msculo pectoral mayor, el serrato anterior y la parte superior del oblicuo
externo del abdomen. La mama est separada de estos msculos por la
aponeurosis profunda . Entre ambas hay un tejido areolar laxo denominado
espacio retromamario, ste permite que la mama tenga cierta movilidad
sobre la aponeurosis profunda que cubre al plano muscular.

La mayora de los
cnceres de seno
comienza en las
clulas que recubren
los conductos
(cnceres ductales).
Algunos cnceres de
seno se originan en
las clulas que
recubren los
lobulillos (cnceres
lobulillares),
mientras que un
pequeo nmero se
origina en otros
tejidos.

EL SISTEMA
Es
importante
LINFATICO

entender
el
sistema
linftico,
ya
que el cncer
de
seno
se
puede
propagar
a
travs de este
sistema. Este
sistema tiene
varias partes.

EL SISTEMA LINFATICO
Los
ganglios
linfticos
son
pequeas agrupaciones en forma de
frjol
de
clulas
del
sistema
inmunolgico (importantes en la
lucha contra las infecciones) que se
interconectan mediante los vasos
linfticos. Los vasos linfticos son
similares
a
venas
pequeas,
excepto que transportan un lquido
claro llamado linfa (en lugar de
sangre) fuera del seno. La linfa
contiene
lquido
intersticial
y
productos de desecho, as como
clulas del sistema inmunolgico.
Las clulas del cncer de seno
pueden ingresar en los vasos
linfticos y comenzar a crecer en los
ganglios linfticos.

EL SISTEMA LINFATICO
La mayora de los vasos linfticos del seno
conduce a los ganglios linfticos en las axilas
(ganglios axilares). Algunos vasos linfticos
conducen a los ganglios linfticos dentro del
trax (ganglios mamarios internos) y en la parte
superior o inferior de la clavcula (ganglios
supraclaviculares o infraclaviculares).

Si las clulas cancerosas se han propagado a

los ganglios linfticos, existe una probabilidad
mayor de que las clulas tambin hayan
alcanzado el torrente sanguneo y se hayan
propagado (metstasis) a otros lugares del
cuerpo.

Mientras ms ganglios linfticos haya con

clulas cancerosas del seno, mayor es la
probabilidad de que el cncer tambin sea
encontrado en otros rganos.

Debido a esto, encontrar cncer en uno o

ms ganglios linfticos a menudo afecta el
plan de tratamiento. Aun as, no todas las
mujeres con clulas cancerosas en sus
ganglios linfticos presentan metstasis, y
es posible que algunas mujeres no tengan
clulas
cancerosas
en
sus
ganglios
linfticos y luego presentar metstasis.

Protuberancias benignas en los senos

La mayora de las protuberancias o masas en el seno no son
cancerosas, sino benignas. A pesar de esto, en algunos casos puede
ser necesario hacer una biopsia (tomar muestras y observarlas con
un microscopio para confirmar que no se trata de cncer).

ser causada por fibrosis, quistes, o ambos.

Estos son cambios benignos en el tejido del
seno que se presentan en muchas mujeres
en algn momento de sus vidas. (A veces
se les conoce como cambios fibroqusticos,
y en el pasado se les llamaba enfermedad
fibroqustica).

ms frecuencia diagnosticadas por un mdico

basndose en los sntomas, tal como
protuberancias, inflamacin e hipersensibilidad o
dolor en los senos.

posible que se sientan protuberancias en los

senos, y algunas veces puede salir un lquido
transparente o ligeramente turbio de los pezones.

FIBROADENOMAS Y PAPILOMAS INTRADUCTALES

Los tumores benignos del seno, como los

fibroadenomas o los papilomas intraductales, son
crecimientos anormales, pero no son cancerosos
y no se propagan del seno hacia otros rganos.
No son una afeccin que represente una amenaza
para la vida.

FIBROADENOMAS Y PAPILOMAS INTRADUCTALES

No obstante, algunas afecciones benignas del

seno siguen siendo importantes porque las
mujeres con estas afecciones tienen un mayor
riesgo de padecer cncer de seno. Si desea ms
informacin, consulte la seccin
Cules son los factores de riesgo del cncer de
seno?
y otro de nuestros documentos titulado
Afecciones no cancerosas de los senos.

El cncer se origina cuando

las clulas comienzan a
crecer sin control. Las
clulas en casi cualquier
parte del cuerpo pueden
convertirse en cncer y
pueden extenderse a otras
reas del cuerpo.
El cncer de seno (o cncer de
mama) es un tumor maligno
que se origina en las clulas
del seno. Un tumor maligno es
un
grupo
de
clulas
cancerosas que pueden crecer
penetrando (invadiendo) los
tejidos circundantes o que
pueden
propagarse
(hacer
metstasis) a reas distantes
del cuerpo. Esta enfermedad
ocurre casi exclusivamente en
las mujeres, pero los hombres
tambin la pueden padecer.

CANCER DE MAMA
Segn
las
cifras
del
Registro
Histopatolgico de Neoplasias en Mxico,
en 1997 se reportaron 9,050 nuevos casos
de cncer de mama, con mayor frecuencia
en el grupo de 45 a 54 aos de edad,
teniendo una variabilidad importante de
presentacin en diversas regiones del
pas.

CANCER DE MAMA
Segn
las
cifras
del
Registro
Histopatolgico de Neoplasias en Mxico,
en 1997 se reportaron 9,050 nuevos casos
de cncer de mama, con mayor frecuencia
en el grupo de 45 a 54 aos de edad,
teniendo una variabilidad importante de
presentacin en diversas regiones del
pas.

Entre las mujeres mexicanas, el carcinoma mamario

es la segunda causa de muerte por cncer, despus
del cncer crvico uterino. Segn datos del Instituto
Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica
(INEGI), en 1990 ocurrieron 2,230 decesos atribuibles
al cncer de mama, lo que represent el 1.67% del
total de defunciones ocurridas en mujeres de 25 aos
y ms. En 1994 dicha cifra fue de 2,785 (1.90%)
muertes y para 1998 aument a 3,380 (2.1%)
fallecimientos. Esto significa que en ese ltimo ao
murieron por cncer de mama casi nueve mujeres
cada da, lo que representa la muerte de una mujer
cada dos horas y media aproximadamente.

NORMA Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2002, Para la

prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia
epidemiolgica del cncer de mama.

DEFINICIONES
3.2 Cncer:
al tumor maligno en general, que se caracteriza
por prdida en el control de crecimiento,
desarrollo y multiplicacin celular, con capacidad
de producir metstasis.

DEFINICIONES
3.3 Carcinoma:
Al trmino que se refiere a una neoplasia
epitelial maligna.

DEFINICIONES
3.4 Carcinoma in situ de la mama:
Al tumor maligno confinado al epitelio que
recubre un conducto o un lobulillo sin rebasar la
membrana basal.

Qu son los Examenes de

Deteccion?
Los
exmenes de deteccin
son
la
bsqueda de un cncer antes de que la
persona presente cualquier sntoma. Esto
puede ayudar a encontrar el cncer en un
estadio ms temprano. Cuando el tejido
anormal o el cncer se encuentran a
tiempo, puede ser ms fcil tratarlos.
Cuando aparecen los sntomas, el cncer
pudo haber empezado a diseminarse.

Factores de riesgo del cncer

de mama
Los antecedentes familiares de
cncer de mama multiplican el
riesgo por dos o tres.
Algunas mutaciones.
Los factores reproductivos
asociados a una exposicin
prolongada a estrgenos
endgenos.
Como una menarquia precoz.
Una menopausia tarda.

 Edad madura cuando el primer

parto figuran entre los factores
de riesgo ms importantes del
cncer de mama.
Las hormonas exgenas
tambin conllevan un mayor
riesgo de cncer de mama, por
lo que las usuarias de
anticonceptivos orales y de
tratamientos de sustitucin
hormonal tienen ms riesgo que
las mujeres que no usan esos
productos.

 La lactancia materna tiene un

efecto protector.
El alcohol.
Sobrepeso y la obesidad.
Falta de actividad fsica.
Alimentacin.
Unidos a la mayor edad del
primer embarazo.
El menor nmero de partos.
El acortamiento de la lactancia.