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MENINGITIS

HISTORIA
Concepto de la meningitis existi
desde los das de Hipcrates
El primer brote importante se registr
en Ginebra en el ao 1805.
En 1944, se report por primera vez
que la penicilina era efectiva
combatiendo la meningitis.
El ao 2002 demostraron que el
tratamiento con esteroides mejoraba el
pronstico de la meningitis bacteriana.

QUE ES?

ES LA INFLAMACIN DE LA MEMBRANA
QUE RECUBRE EL CEREBRO (MENINGES)
Y LA COLUMNA VERTEBRAL. LA
MENINGITIS PUEDE SER DE ORIGEN
VIRAL, BACTERIANA O PRODUCIDA POR
OTROS MICROORGANISMOS.

Factores de riesgo

Edad
Dormir en una habitacin cerrada
Otitis aguda
Enfermedades respiratorias
Desnutricin y deshidratacin
Diarreas
Nacidos de madres con VIH
Prematuros y de bajo peso
Defectos congnitos del SNC

La meningitis tambin puede ser causada por:

Irritacin qumica
Alergias a medicamentos
Hongos
Parsitos
Tumores

Otros tipos de virus que pueden causar


meningitis:
Enterovirus
Virus del herpes
Los virus que pueden causar paperas y VIH
pueden provocar meningitis asptica.
Virus del Nilo occidental: Este virus se disemina
por medio de las picaduras de mosquitos y se
ha convertido en una causa de meningitis viral
en la mayor parte de los Estados Unidos.

Tipos de meningitis
Viral
Se considera que la meningitis causada
por virus es casi siempre benigna y suele
curarse sin ningn tratamiento especfico.

SINTOMAS

Rigidez de cuello
Sueo
Nauseas y vomito
Cefalea
Fiebre
Fontanelas edematizadas ( en nios)

Bacteriana
Es quizs una de las ms claras
emergencias de todas las enfermedades
infecciosas puesto que el tratamiento tardo
o inadecuado incrementa el riesgo de
muerte o de morbilidad neurolgica en
aquellos que sobreviven.

SNTOMAS

Dolor de cabeza intenso


Fiebre
Nauseas vomito
Rigidez de cuello y espalda
Fotofobia (sensibilidad a la luz)
Malestar general
Irritabilidad
Falta de apetito
Convulsiones
Manchas rojas en piel y palidez

DIAGNOSTICO
Puncin lumbar: Se cultiva una muestra del
lquido cefalorraqudeo en el laboratorio para
averiguar si la bacteria de la meningitis est
presente.
Examen fsico
Rigidez de nuca, llevando el mentn en
direccin al tronco del sujeto. Cuando se hace
imposible doblarlo el paciente tiene rigidez de
nuca, por lo que ser necesario realizar pruebas
para confirmar la enfermedad.

Signo de Brudzinski, consiste en tumbar


al paciente y flexionarle hacia arriba la
cabeza. La rigidez del cuello har que no
se pueda doblar ste o que flexione
involuntariamente las piernas.

Signo de Kernig, es la respuesta rgida


de la nuca cuando se intenta la flexin de
la cadera, es decir, al aproximar el tronco
hacia las rodillas

Radiografas de trax, de los senos


paranasales, para buscar una infeccin
Tomografa axial

TRATAMIENTO
Antibiticos : Penicilina, benzilpenicilina, Aminopenicilinas,
ampicilina,Cefalosporinas de 3 generacin, Vancomicina,
Rifampicina
TMP/SMX es bactericida contra L. monocitogenes, siendo una
alternativa de la penicilina y ampicilina en los alrgicos
Meropenem.
Cloranfenicol
Puede ser un medicamento de alternativa en caso de alergia a los
betalactmicos.
Aminoglucsidos.
Fluoroquinolonas
Antipirticos (acetaminofen): para reducir a fiebre abundantes lquidos
buena ventilacin
Medidas para prevenir convulsiones
Oxigenoterapia
Monitoreo de los fluidos corporales as como los componentes qumicos
del plasma sanguneo

COMPLICACIN
Puede afectar el nervio auditivo, lo que
podra resultar en sordera permanente.
Puede resultar en dao cerebral,
discapacidad de aprendizaje e incluso la
muerte.

VACUNA CONTRA LA
MENINGITIS
La antimeningoccica conjugada (MCV4)
Es la vacuna de preferencia para personas
de 2 a 55 aos de edad.
La antimeningoccica polisacrida
(MPSV4). Puede usarse cuando no se
dispone de la MCV4 y para personas de
ms de 55 aos.

MANEJO
Lactancia materia
Lavador de manos
Evitar el contacto con personas con enfermedades
respiratorias
Controlar los signos vitales en especial la temperatura
Administrar los medicamentos a la hora exacta
Vigilar los ingresos y egresos
Vigilar en nivel de conciencia
Aislar al paciente entre 24-48 horas para evitar el
contagio

CASO CLINICO
Paciente masculino, de 64 aos, ingresa en Urgencias, con
un cuadro de fiebre baja, mialgias, artralgias e hiporexia,
tos. Con historial de, tabaquismo, Diabetes Mellitus tipo II
A su llegada, presentaba vmito, confusin mental,
letrgico y agitacin.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA: DOMINIO: 11 PERCEPCION Y MANEJO DE LA


SALUD
CLASE: 01 INFECCION
Clase: 01
Dominio: 11
DIAGNSTICO DE ENFERMERA

RESULTADO

(NANDA)

(NOC)

Etiqueta:
RIESGO DE INFECCION
Factor de riesgo:

DEFENSAS PRIMARIAS
INADECUADAS: TABAQUISMO
ENFERMEDAD CRONICA
VACUNACION INADECUADA

INDICADOR
FIEBRE

SEVERIDAD
DE LA
INFECCION

ESCALA DE
MEDICIN
1.-gravemente
comprometido

PUNTUACIN
DIANA
Mantener a: 2
aumentar a: 3

2
sustancialmente
comprometido
LETARGIA

DOLOR

3.moderamdamente
omprometido

Mantener a: 3
Aumentar a: 4

4.-levemente
comprometido
5.-no comprometido

Mantener a: 1
Aumentar a: 2

INTERVENCIONES (NIC): CONTROL


DE INFECCIONES
ACTIVIDADES

COLOCAR EN SITIOS DE
PRECAUCION DE AISLAMIENTO
DESIGNADOS, SI PROCEDE.

LIMITAR EL NUMERO DE VISITAS,


SI PROCEDE.

UTILIZAR GUANTES ,
CUBREBOCAS Y BATA PARA EL
CONTACTO DEL PACIENTE.

MINISTRACION DE ANTIBIOTICOS.

MINISTRACION DE
ANALGESICOS, SI PROEDE.

CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERIA PARA PACIENTE


CON SINDROME MENINGEO

Administracin del tratamiento prescrito por el mdico: antibiticos, antipirticos,


antiinflamatorios, soluciones parenterales y anticonvulsivos.
Balance hdrico.
Mantenerlo en cama, con cambios frecuentes de posicin para evitar lceras por
presin.
Monitorizar los signos vitales por hora.
Es importante llevar un registro de la escala de Glasgow por hora.
Es importante proporcionar un ambiente tranquilo, evitando en lo posible los ruidos
excesivos, manteniendo la habitacin con baja intensidad de luz.
Limitar las visitas excesivas y orientar a los familiares.
Uso de cubre bocas, bata de uso exclusivo en el manejo del paciente, guantes,
lavado de manos antes y despus de tener contacto con el paciente, as como la
disposicin adecuada del material punzocortante.
En estos casos es muy importante hacer un reporte que notifique al departamento
de medicina preventiva y epidemiologa del hospital para que ellos tomen las
medidas pertinentes.