BIOQUIMICA

ENDOCRINOLOGICA
HORMONAS
PANCREATICAS
DOCENTE: Dra.Luz
Chacaltana Ramos

HORMONAS PANCRETICAS
Insulina.- Es una hormona
anablica por que estimula
la sntesis de componentes
macromoleculares de las
clulas
activas
(el
almacenaje de la energa
en exceso).
Glucagn.Es
una
hormona catablica, limita
la
sntesis
de
macromolculas y causa la
liberacin de nutrientes
almacenados.

INSULINA

Promueve la entrada de glucosa al msculo y

tejido adiposo por canales Glut-4

Acta va fosfoproteina fosfatasa. (regulacin

covalente)

Gluclisis:
Promueve actividad FFQ-II de la enzima tndem
(fructosa 2, 6 bifosfato activa la FFQ-I / inhibe fructosa -1,6
-bifosfatasa)
Activa la piruvato quinasa
Activa a la enzima deshidrogenasa pirvica
Glucgenognesis:
Activa enzima glucgeno sintasa Ia
Desactiva enzima glucgeno fosforilasa
Lipognesis:

Activa acetil-CoA carboxilasa (genera el malonil-CoA)

(inhibicin alostrica de CAT-I por malonil-CoA)

Activa la diacilglicerol aciltransferasa (DAG pasa a TAG)

Inhibe la TAG lipasa

Colesterognesis:

Activa la HMG-CoA reductasa

GLUCAGN

Acta va protena kinasa (regulacin

covalente)

Gluconeognesis:
Promueve actividad fructosa- 2, 6- bisfosfatasa de la enzima tndem
(fructosa 2, 6 bifosfato activa la FFQ-I / inhibe fructosa -1,6- bifosfatasa)
Inhibe la piruvato quinasa
*(acetil-CoA activa la carboxilasa pirvica que pasa el PIR a OAA (ver
lipognesis)

Glucgenolisis:
Activa enzima glucgeno fosforilasa ( va fosforilasa quinasa)
Desactiva glucgeno sintasa d (b)

Lipolisis:
Inhibe la acetil-CoA carboxilasa ( acetil-CoA)
(CAT-I deja de estar inhibida por malonil-CoA)
Aumenta B-oxidacin en el hgado
(acetil-CoA activa la carboxilasa pirvica)
Activa la TAG lipasa en tejido adiposo

Colesterol:
Inhibe la HMG-CoA reductasa
(permite uso de HMG-CoA para Cetognesis)

TIPOS DE CLULAS
PANCRETICAS

REGULACIN DE LA SECRECIN DE
INSULINA
La
glucosa
ingresa a las
clulas por
medio
de
un
transportador de
glucosa (GLUT2)
y de esta manera
permite
una
respuesta
graduada a la
captacin
de
glucosa.

MECANISMO DE ACCIN DE LA
INSULINA

La insulina cumple su efecto al unirse a los

receptores de insulina que estn presentes en
el hgado, msculo y la grasa.

DIABETES TIPO II

Secrecin
inadecuada
de
insulina y la resistencia a sta,
o sea secretan cantidades
menores en respuesta a la
glucosa y adems tienen
resistencia a los efectos de la
insulina
por
una
lesin
primaria.

MANIFESTACIONES CLNICAS
COMPLICACIONES AGUDAS

Hiperglucemia.
Cetoacidosis
Diabtica.
Coma Hiperosmolar.
Hipoglicemia.

MANIFESTACIONES CLNICAS
COMPLICACIONES AGUDAS

MANIFESTACIONES CLNICAS
COMPLICACIONES CRNICAS
Enfermedades
Microvasculares:
Retinopata (proliferativa, no
proliferativa)
Nefropata
La HbA1C glucosilada, sirve como
indicador del control glucmico durante
los dos a tres meses precedentes; en los
diabticos los vasos grandes y pequeos
muestran una acumulacin continua de
protenas plasmticas.
Proteina NH2 +
glucosa
Hb
A

H2
O

Rearreglo deProteina (N)

Amaderi
+
Aldimina
Cetoamina
(producto
(Base de
Amaderi)
OOOO)
HbA1C
Protena
glucocilada

MANIFESTACIONES CLNICAS
COMPLICACIONES CRNICAS
Enfermedades
Macrovasculares:
Enfermedad coronaria
Enfermedad Cerebrovascular
Enfermedad vascular perifrica

MANIFESTACIONES CLNICAS
COMPLICACIONES CRNICAS
Enfermedades

Neuropticas
Polineuropata perifrica

sinttica
Neuropatas autonmicas
Macroneuropatas
lcera de pie
Infecciones

PIE DIABETICO
Se presenta por
asociacin de
otras
complicaciones
Micro y/o
macroangiopata
Neuropata
Retinopata

Pie Diabtico
SE DEFINE EL PIE
DIABTICO,
como una
alteracin clnica de
base etiopatognica
neuroptica e
inducida por la
hiperglicema
mantenida, en la
que con o sin
coexistencia de
isquemia, y previo
desencadenante
traumtico,
produce lesin y/o
ulceracin del pie.

Pie diabtico Mal perforante plantar

Una complicacin devastadora de la diabetes mellitus

Complicacin de una ulcera

Curacin

Complicacin de una ulcera

Curacin

NEUROPATIA DIABETICA

HIPOINSULINISMO

HIPERINSULINISMO

ANTICUERPOS PARA LA
INSULINA

La
inyeccin
repetida
de
insulina causa la
produccin
de
niveles bajos de
un
anticuerpo
para la insulina en
todas las personas
diabticas o no,
despus de 2 o 3
meses
de
tratamiento.

MUCHAS
GRACIAS