Treponema

E.E: Microbiologa
Alumnos: Alejandra Hernndez y Alfredo Mesa Meza
Catedrtico: Dr. Alejandro Escobar Mesa
Xalapa de Enrquez 12/octubre/15

Clasificacin
Taxonmica

Subespecies de T.pallidum

Generalidades
Espiroqueta delgada enroscadas (0,1 a 0,2 X 6 a 20 micrmetros)
con extremos rectos puntiagudos. En cada uno de ellos se insertan
tres flagelos periplsmicos.

Gramnegativas

Incapaces de desarrollarse
en cultivos acelulares

Cultivo en clulas
epiteliales de conejo

No realiza el ciclo de Krebs

Depende de la clula
hospedadora para obtener
aminocidos

Anaerobias

Sensibles a la toxicidad
por el O2

Epidemiologa

Distribucin universal

Los seres
humanos son
los nicos
hospedadores
naturales

La sfilis
venrea se
transmite
mediante
contacto sexual
directo o de
manera
congnita

No tiene una
incidencia
estacional

Patogenia e inmunidad

No presentan antgenos
especficos de especie en
la superficie celular

Evadir el sistema
inmunitario

Protenas de la membrana Facilitan la adherencia a las

externa
clulas del hospedador

Hialuronidasa

Facilita la infiltracin
perivascular

Capa de fibronectina

Protege frente a la
fagocitosis

Respuesta inmune del

hospedador a la infeccin

Destruccin tisular

Sfilis

Infeccin producida por T. Pallidum

Evolucin Crnica

Manifestaciones sistmicas
capaces de comprometer
cualquier parte del cuerpo

Manifestaciones especficas

Latencia por muchos aos

Capaz de simular muchas

enfermedades

Congnita

Curable

P. Incubacin: 10-90 das

Evolucin clnica

Estadio
I: sfilis
primaria

Estadio
II: sfilis
secundaria

Estadio
III: sfilis
latente

Estadio
IV: sfilis
terciaria

Fisiopatologa

T. Pallidum penetra
en el organismo a
travs de lesiones
de contigidad en la
piel o mucosa

Al implantarse se
multiplica
localmente y pasa a
los ganglios
linfticos

Se distribuye a
todos los tejidos del
cuerpo

Entre dos y cuatro

semanas despus
La lesin primaria dura
entre 10 y 14 das y aparecen las lesiones
desaparece con o sin secundarias de la piel,
las cuales pueden
tratamiento
continuar por aos.

Multiplicacin

Invasin a las
mucosas y el
epitelio

Diseminacin a
ndulos linfticos

Heridas.

Respuesta
inflamatoria

Diseminacin a
circulacin
sangunea

Fase primaria

Presencia de la lesin
primaria, el chancro sifiltico
inicial

Chancro duro, casi siempre

nico, 2-4 mm de dimetro, de
bordes bien definidos, fondo
limpio

Se desarrolla en el lugar de la
inoculacin de las
espiroquetas

La lesin se desarrolla de 1090 das tras la infeccin inicial

La mayora de los pacientes

desarrollan linfoadenopatas
regionales indoloras(1-2
semanas despus de la
aparicin del chancro)

Representa un foco local para la

proliferacin de la espiroquetas.

Las espiroquetas se pueden diseminar a

travs del sistema linftico y de la
sangre

La lcera cura espontneamente a lo

largo de los dos meses siguientes

El examen histolgico de la lesin revela la presencia de

endarteritis y periarteritis e infiltracin de la lcera por PMN
y macrfagos.

Fase Secundaria

Aparecen los indicios clnicos

de la enfermedad diseminada

Se presenta un sndrome
seudogripal

Exantema mucocutneo
generalizado muy
infeccioso( macular,
papular,pustular)

Pueden aparecer los

condilomas lata en los pliegues
cutneos macerados.

Cada de cabello en comida de

ratn

Fase de latencia

Cuando el exantema y los

sntomas desaparecen, el
paciente entra en esta fase
clnicamente inactiva

Periodo asintomtico

El nico modo de detectar la

infeccin es por medio de
pruebas de laboratorio en
sangre, en LCR, cuya serologa
es positiva.

Latencia Temprana: menor de

dos aos

Latencia tarda: Mayor de dos

aos

Fase Terciaria(tarda)

Enfermedad en la que se
puede afectar prcticamente a
todos los tejidos

1/3 de pacientes no tratados

evolucionan a un estado
terciario.

Inflamacin difusa y crnica

produce destruccin en casi
cualquier rgano.

Las lesionas
granulomatosas(gomas) se
pueden encontrar en el hueso,
la piel y otros tejidos.

La nomenclatura de la sfilis
tarda refleja los rganos que
estn infectados(neurosfilis,
sifilis cardiovascular etc)

Sfilis congnita

Es el resultado del paso de T. Pallidum a travs de la placenta.

33% muere.
33% presenta los estigmas de la sfilis.
33% nace sin complicaciones.

Manifestaciones clnicas de la sfilis congnita

Primaria

Secundaria

Inicia en la vida intrauterina, los sntomas se

presentan antes de los dos aos de la vida
extrauterina.

Se presenta despus de los dos aos de vida.

Secuelas inducidas por la infeccin temprana

Catarro mucosanguinolento

Dientes de Hutchinson

Ulceraciones superficiales de la piel.

Molares en mora o de Fournier

Ulceras o fisuras alrededor de las narinas,

recto, boca, vulva, vagina.

Nariz en silla de montar, maxilares cortos,

paladar alto, frente prominente

Deformidad de las uas, osteomelitis

Atrofia ptica,

Esplenomegalia, meningitis, hidrocefalia,

anemia

Gomas

sorderas

Diagnstico
NORMA Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002, Para la prevencin y
control de las infecciones de transmisin sexual.
Microscopa
campo oscuro.

Sfilis primaria

de

Inmunofluorescenci
a

Biopsia.
Diagnstico
VDRL, RPR (No
treponmicas)
Sfilis secundaria,
latente y tarda
FTA-ABS, Biopsia

Falsos positivos

Diagnstico diferencial

T. pallidum

Haemophilus ducreiyi

Herpes simple tipo I y II

C, trachomatis (L1, L2, L3)

Calymmatobacterium granulomatis

lcera genital

Llaga o grano doloroso

o indoloro y que puede ir
precedida de vesculas
localizadas en el rea
genital

Tratamiento

La Penicilina es el frmaco de eleccin para tratar T.

Pallidum.
Penicilina benzatina Fases iniciales de la
de accin prolongada sfilis
Penicilina G
Sfilis congnita y
tarda
Doxicilina o
Pacientes alergicos
azitromicina
El tratamiento con penicilina puede matar a la bacteria, pero el dao
producido en el organismo puede ser irreversible. Durante la fase primaria y
secundaria, el tratamiento con penicilina es fcil.

Profilaxis
No se dispone de unavacunacontra el patgeno de la sfilis,
pero lasfilispuede prevenirse con el uso depreservativosen
lasrelaciones sexuales

Lavarse los genitales, orinar o hacerse

una ducha vaginal despus de tener
relaciones
sexualesnoevitar
que
contraiga sfilis.

Treponema Carateum

Produce la Pinta(Enf. Que afecta fundamentalmente a la piel).

P. Incubacin 1- 3 semanas

La pinta se registra en Centroamrica y Susamerica

Se transmite por contacto directo con las lesiones infectadas.

Es una enfermedad de adulto jvenes

Tratamiento: Penicilina, tetraciclina

y cloranfenicol

Se forman unas
pequeas ppulas
pruriginosas en la
superficie cutnea.

Estas lesiones
aumentan de
tamao y persisten
durante meses o
aos antes de
desaparecer

A lo largo de los
aos se pueden
formar lesiones
diseminadas que
dan lugar a
cicatrices y a
alteraciones
desfigurantes.