Anda di halaman 1dari 29

URTIKARIA

YUDHISTIRA ADI
2010730116

Urtikaria adalah
sebuah reaksi
vaskular ditandai
edema setempat ,
dengan ciri :
1.Cepat timbul dan
menghilang perlahanlahan
2.Warna
pucat/kemerahan
3.Ada Halo

Definisi Utikaria

SECARA
IMUNOLOGIK :
Penisilin
Sulfonamid
Analgesik
Pencahar
Hormon
Diuretik
NONIMUNOLOGIK
:
Opium
Kodein
Aspirin

Obat

Telur
Ikan
Kacang
Udang
Cokelat
Tomat
Arbei
Babi
keju

Makana
n

Etiologi Utikaria (1)

stress
Psikis

Nyamuk
kepiting

Gigitan
Serangg
a

Griseovulvin
Fenotiazin
Sulfonamid
Bahan kosmetik
Sabun germisid

Bahan
fotosensitiz
er

Serbuk sari
bunga (polen)
Spora jamur
Debu
Bulu binatang
Aerosol

Kutu binatang
Serbuk tekstil
Air liur binatang
Insect repelent
Bahan kosmetik
Obat (apoteker)

Inhalan

Kontaktan

Etiologi Utikaria (2)

Suhu dingin
Sinar U.V
Radiasi
Goresan
Pakaian ketat
Ikat pinggang

Virus hepatitis
Mononukleosis
Coxsackie
Kandida
Infeksi cacing

Trauma
fisik

Infeksi
dan
Infestasi

Edema herediter
Familial cold urtikaria
Familial localized heat
urtikaria

Genetik

Pemfigus bulosa
Dermatitis
hepertiformis
Duhring
Limfoma
Hipertiroid
hepatitis

Penyakit
sistemik

Etiologi Utikaria (3)

Cholinergi
c Urticaria
Contact
Urticaria
Aquagenic
Urticaria

Klasifikasi Utikaria (1)

Klasifikasi Utikaria (2)

Berdasarka
n
Penyebabny
a
Reaksi
imunologik

Reaksi
nonimunolog
ik

Bergantun
g pada I
gE
Reaksi
alergi
tipe IV
komplem
en

Perubaha
n
metablism
e asam
arikidonat

Langsun
g
memicu
sel mas

idiopatik

Klasifikasi Utikaria (3)

Traum
a fisik

Bahan kimia pelepas mediator


(morfin, kodein)
Faktor fisik
(paans, dingin, trauma,
sinar X, cahay)

Sel
mas
t

Efek kolinergik

IDIOPATIK

Pengaruh komplemen
Aktivasi - komplemen
Klasik - alternatif
(Ag Ab, venom, toksin)

PELEPASAN
MEDIATOR

ALKOHOL
EMOSI

Reaksi tipe I (IgE),


inhalan, obat,
infeksi
Reaksi tipe
IV
(reaktan)

VASODILATASI
PERMEABILITAS
KAPILER MENINGKAT

URTIKARIA

Reaksi tipe II
Reaksi tipe III
Faktor Genetik
DEFESIENSI C1
esterase inhibitor

Keluhan
subyektif
Merasa Gatal
Rasa panas
Rasa tertusuk

Keluhan Klinis
Edema
Batas tegas
Eritema
Besarnya : lentikular sampai
plakat

Gejala Klinis Utikaria Umum

Urtikaria Akibat Tekanan


Lokasi pada tempat yang
terkena tekanan
Pergelanagan tangan :
jam tangan
Pinggang : tali pinggang
Terdapat demografisme
pada tempat yang tertekan

Urtikaria akibat
penyinaran
Timbul pada penyinaran 285320 nm atau 400-500 nm
Timbul setelah 17-72 jam
Klinis : urtikaria papular

Gejala Klinis Utikaria (1)

Urtikaria Kronik
7-17% disebabkan faktor
fisik (panas, dingin,
tekanan, dan penyinaran)
Dewasa muda
Kortikosteroid sistemik
kurang berefek.

Urtikaria Kolinergik
Etiologi : peningkatan suhu
tubuh, emosi makanan,
pekerjaan berat.
Sangat Gatal
Urtikaria , besarnya :
bervariasi , lentikular
numular dan konvulen
plakat
Umur 15 25 tahun

Gejala Klinis Utikaria (1)

Urtikaria akut

ECARF used with


permission

Urtikaria kronik

ECARF used with


permission

Urtikaria kronik

Solar Urticaria

ECARF used with


permission

Urtikaria kolinergik

ECARF used with


permission

Urtikaria kolinergik

ECARF used with


permission

Pemeriksaan penunjang
1. Pemeriksaan darah, urin, dan feses, unttuk menilai
apaakah
ada infeksi lain yang menyertai.
2. Tht : menyinkirkan infeksi fokal
3. Pemeriksaan IgE,eosinofil, dan komplomen
4. Tes Kulit : Uji Gores dan uji tusuk
5. Tes Eliminasi
6. Pemeriksaaan Patologi Anatomi (histologi)
7. urtikaria karena sinar : tes foto tempel
8. Tes dengan Es (ice cube test)
9.Tes dengan air hangat

2011 NTG

Penatalaksanaan
First line therapy
Second line therapy
Third line therapy

First line therapy


Edukasi
Antihistamin
Cooling Agent

Second line Therapy


ika gejala urtikaria tidak dapat
dikontrol oleh antihistamin
saja,second-line therapyharus
dipertimbangkan, termasuk tindakan
farmakologi dan non-farmakologi.
Photochemotherapy
Kortikosteroid
Antidepresan

Third Line Therapy


Third-line therapydiberikan kepada pasien
dengan urtikaria yang tidak berespon
terhadapfirst-linedansecond-line therapy.
agen immunomodulator, yang meliputi:

cyclosporine
tacrolimus
Methotrexate
Cyclophosphamide
mycophenolate mofetil
intravenous immunoglobulin(IVIG)

Prognosis
Urtikaria akutprognosis lebih baik
karena penyebabnya cepat dapat
diatasi.
Urtikaria kroniklebih sulit diatasi
karena penyebabnya sulit dicari.

Terima kasih