Radiologi

RADIOLOGI THORAKS

Kelayakan :
1. Jenis Foto : Toraks PA , Toraks AP (anak-anak/ dewasa KU
lemah)
Toraks Lateral Kiri/Kanan, Toraks Top Lordotik
2. Ada Identitas, marker (L/R), nomor, tanggal
3. Inspirasi maksimum
Costa VI kanan depan memotong pertengahan diafragma
kanan
Diafragma kanan setinggi ICS IX belakang
4. Simetrisitas
Jarak antara kaput clavicula ke proc. Spinosus vertebra kanan
= kiri
5. Kualitas Baik
Vertebra Torakal 4-5 ke atas terlihat
Vertebra Torakal 6 ke bawah tidak terlihat
Scapula berada di luar lapang paru
Seluruh paru, kedua Apex dan kedua Sinus costophrenicus
terlihat

EVALUASI FOTO THORAKS

Dinding Toraks
- Clavicula, Scapula, Costa, Vertebra (Intak/fraktur)
- Intercostae space (normal/menyempit/melebar)
Menyempit = Atelektasis
Melebar = Emfisema
- Soft Tissue dinding Toraks
Trakea, mediastinum (ditengah/terdorong kontra
lesi/tertarik sisi lesi)
- Terdorong kontra lesi = pneumotoraks, efusi pleura
- Tertarik sisi lesi = Atelektasis
Cor (normal/cardiomegali)
CTR > 50 % = Cardiomegali

Lapang Paru dapat tampak sebagai berikut:

Bronkus, hilus kanan > rendah (kanan meninggi dengan
perselubungan pada anak-anak sering susp. bronkitis)
Corak Bronkovaskuler < 2/3 medial (meningkat dengan
densitas batas tidak tegas ke arah basal menandakan susp.
Bronkiektasis, BPneumonia, Tb Anak)
Densitas homogen batas tegas harus di DD dan lokasi
- Apex = KP
- Basal = Pneumonia
- Lobus =
Atelektasis
Perselubungan KP
- Infiltat (mengawan)/kavitas = KP aktif
- Fibrotik (garis kasar)/kalsifikasi = KP lama, tenang
- Bila kombinasi = KP lama aktif
- Bila tersebar di kedua lapang paru = KP Duplex lama
aktif
Bayangan hiperluscent dengan vascular yg jelas dan
penambahan volume paru vertikal = emfisema paru

Pleura
Bayangan hiperluscent avascular =
Pneumotoraks
Bayangan hiperluscent avascular dgn Air Fluid level =
Hidropneumotoraks
Sinus costophrenicus (lancip/tumpul)
- Sinus costophrenicus tumpul = Efusi pleura
minimal
- Perselubungan radioopaque pada sinus (foto Toraks
lateral)= Efusi pleura
- Efusi pleura massive permukaan atas cairan
berbentuk concave (cekung) dari lateral ke medial
(meniscus sign)
- pleura harus ditentukan setinggi costae berapa
Bayangan pleura di apex, sinus menebal = Scwarte

Diafragma
- Permukaan (licin, scalloping,
tenting)
- Diafragma kanan > tinggi - 1
vertebra
- Diafragma datar dan letak rendah
Diafragma kanan Lebih dari
costae VI kanan = Emfisema paru
Organ di bawah diafragma
- Diafragma kanan = hepar
- Diafragma kiri = fundus gaster (air
fluid level), lien

RADIOLOGI ABDOMEN

Kelayakan :
Jenis Foto : Abdomen BNO , Abdomen
BNO-IVP, Adomen 3 posisi, Abdomen
Colon in Loop
Ada Identitas, marker (L/R), nomor,
tanggal
Dinding perut harus terlihat
Diafragma dan symphisis harus terlihat

Preperitoneal fat line (normal/ tidakjelas/

menghilang)
Jaringan lemak radioluscent di lateral sepanjang
dinding abdomen
Preperitoneal fat line menghilang = peritonitis,
ascites
Psoas line (normal/tidak jelas)
Bayangan agak opaq yang dibentuk m. Psoas
Normal : jelas, simetris, tempat bersandar ginjal
Psoas line menghilang = proses retroperitoneal
(perdarahan,peradangan)
Besar dan kontur ginjal (normal/tidak jelas)
Perirenal fat renal outline, batas ginjal lebih jelas
Ukuran ginjal rata-rata = 3 corpus vertebrae
Ginjal kanan ukuran lebih kecil dari ginjal kiri

Bayangan opaque tractus urinarius (tak tampak/

tampak)
Bayangan opaque yang tampak = nefrolithiasis/
ureterolitiasis)
DD plebolith bila terdapat pada ureterovesico junction/
vesicouretra junction
Biasanya pada orang tua
Vertebra (normal/ber-osteofit/alignment bergeser/
discus menyempit)
Terdapat osteofit atau spur formation pada vertebra =
spondilosis
Alignment procesus spinosus bergeser =
spondilolithesis
Procesus spinosus lumbal menyatu sacral = sacralisasi
Penyempitan celah diskus vertebra = kompresi

EVALUASI FOTO ABDOMEN 3 POSISI

Preperitoneal fat line (normal/tidak jelas/

menghilang)
Jaringan lemak radioluscent di lateral
sepanjang dinding abdomen
Preperitoneal fat line menghilang = peritonitis,
ascites
Distribusi udara usus
(normal/meningkat/udara bebas)
Udara normal terdapat pada fundus gaster
dan colon
Udara abnormal pada usus halus =
meteorismus
Udara bebas di bawah diafragma =
pneumoperitoneum

Tanda distensi usus (Herring bone

appearance/Haustra)
- Ileus Obstruktif
Distensi usus bagian proksimal, di distal sumbatan
tidak tampak udara
Tanda distensi usus halus = herring bone appearance
Permukaan cairan dalam loop usus pendek-pendek
dan tidak rata
- Ileus Paralitik
Distensi di semua usus (termasuk lambung dan
rectosigmoid)
Tanda distensi kolon = Haustra
Seluruh usus terisi udara sampai ke recto sigmoid
Permukaan cairan dalam loop usus panjang-panjang
dan sama tinggi

Air fluid level (foto tegak)

Ileus Obstruktif
Multiple air fluid level tersusun seperti anak
tangga step ladder appearance di bagian
tengah abdomen
Vertebra (normal/ spondilosis/ spondilolithesis/
sacralisasi/ kompresi)
Terdapat osteofit atau spur formation pada
vertebra = spondilosis
Alignment procesus spinosus bergeser = bisa
spondilolithesis
Procesus spinosus lumbal menyatu sacral =
sacralisasi
Penyempitan celah diskus veertebra = kompresi

Evaluasi Foto Abdomen BNO-IVP (bandingkan kanan

dan kiri)
Nefrogram
bentuk
dan
posisi
ginjal
(normal/tidak jelas)
Bentuk dan kaliber Sistem pelvicocalices
(normal/melebar)
Bentuk dan kaliber Ureter (normal/melebar),
kalsifikasi (ada/tidak)
Bentuk
dan
posisi
vesica
urinaria
(normal/filling defect/indentasi)
Post voiding (pasase kontras lancar/tidak)

Evaluasi Foto Abdomen Colon in Loop

- Normal :
tampak kontras mengisi rectum, colon sigmoid,
colon descendent, colon transversum, colon
ascendent, caecum,
dan refluks ke ileum
terminalis
Tidak tampak filling defect dan inddentasi
- Keganasan : (rectosigmoid tersering)
tampak kontras mengisi rectum, colon sigmoid,
colon descendent, colon transversum, colon
ascendent, caecum,
dan refluks ke ileum
terminalis
tampak dinding rectum irreguler, mukosa kasar
Tampak filling defect pada daerah rectosigmoid

RADIOLOGI VERTEBRA

Kelayakan :
Jenis Foto : Vertebra Cervical,
Vertebra Lumbosacral
Ada Identitas, marker (L/R), nomor,
tanggal

Evaluasi Foto Vertebra Cervical

1. Besar, bentuk, struktur tulang (intak/fraktur)
Fraktur kompresi tersering
2. Curvatura dan alignment (berada satu
garis/bergeser) pada cervical .....
Alignment (prosesus spinosus) bergeser =
spondilolithesis
3. Pedicle dan discus intervertebralis
(normal/menyempit) pada cervical ....
Discus intervertebrali menyempit = kompresi vertebral
4. Foramen intervertebralis (normal/menyempit) pada
cervical .....
Foramen intervertebralis menyempit = (susp. HNP)
5. Osteofit (tidak tampak/tampak) pada cervical .....
Osteofit tampak = spondilosis

Evaluasi Foto Vertebra Lumbosacral

1. Besar, bentuk, struktur tulang (intak/fraktur)
Fraktur kompresi tersering

2. Jumlah corpus vertebra (normal/bertambah/berkurang)

Corpus vertebra lumbal normal = 5 corpus
Corpus vertebra bertambah = lumbalisasi
Corpus vertebra berkurang = sacralisasi
3. Curvatura dan alignment (berada satu garis/bergeser) pada
lumbal ....
Alignment (prosesus spinosus) bergeser = spondilolithesis
4. Pedicle dan discus intervertebralis (normal/menyempit) pada
lumbal ....
Discus intervertebrali menyempit = kompresi vertebral
5. Foramen intervertebralis (normal/menyempit) pada lumbal .....
Foramen intervertebralis menyempit = (susp. HNP)
6. Osteofit (tidak tampak/tampak) pada lumbal ....
Osteofit tampak = spondilosis