80 (delapan puluh) %:

SKP
HPK
PPK
PMKP

(DIREKTUR)
--------MDGS (DIREKTUR)????

 Pertemuan

Peningkatan
Mutu
dan
keselamatan
Pasien & MDGs ((Presentasi
Direktur Utama RS tentang
Program PMKP & MDGs)
tidak boleh diwakilkan

luwi-pmkp 25 mei 2013

DIREKTUR
RS
AKB
turun
& Kes
Ibu
menin
g kat

DIKLAT
PONEK

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

Rujuka
n
PONEK

MATERI PEMBAHASAN
Penjelasan tentang organisasi dan pelayanan
RS

Penjelasan tentang program PMKP

Penjelasan

tentang pelaksanaan MDGs*

DOKUMEN ATAU BAHAN YANG DIPERLUKAN

Profil RS
Struktur organisasi
Program PMKP
Contoh : pelaksanaan kegiatan PMKP, mulai
dari perencanaan, pelaksanaan, analisis dan
rencana tindak lanjutnya.(PDSA)
luwi-pmkp 25 mei 2013

SEGERA BENTUK TIM SECEPAT

MUNGKIN!

TARGET JANUARI 2016

sudah Menjalankan
Sistem Sesuai standar
AKREDITASI 2012

 MEMBUAT YANG BELUM ADA

MEMPERBAIKI YANG SUDAH ADA
MENJALANKAN YANG SUDAH ADA
MENGEVALUASI YANG SUDAH

ADA
MENGUSULKAN UNTUK
DIADAKAN

 POKJA

baru bisa berjalan jika tim

khusus (detasemen khusus)
sudah menjalankan tugasnya?
Percuma punya POKJA jika tidak
ada tim khusus yang diberikan
tugas

Sesuai yang ditulis oleh Tim Akreditasi

yang terdiri dari:

 Surveior internal
Assesor keperawatan pelatihan!
Tim Komite Medis
Tim Komite Farmasi
Tim Komite Keperawatan
Tim PPI (memantau indikator)
Tim Komite Mutu dan Keselamatan

Pasien RS (Memantau Indikator)

Tim Telaah Dokumen dan Rekam
Medis
Kapan diperlukan? Secepatnya!

Harus bermain dengan 26 indikator,

dan semuanya harus dipantau yang
terdiri dari:

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

 Surveior

internal YANG FUNGSINYA

MEMANTAU KERJA TIM & POKJA
Assesor keperawatan pelatihan!
Tim PPI (membuat dan memantau
indikator)
Tim Komite Farmasi ( SKP dan MPO)
Tim Komite Mutu dan Keselamatan
Pasien RS (Membuat dan memantau
Indikator)
Tim Telaah Dokumen dan Rekam Medis
Merevisi status rawat jalan dan
rawat inap