Bases de la

Epidemiologia

Epidemiologa

Segn la OPS (Organizacin Panamericana de la

Salud) la epidemiologa es la ciencia que estudia la
distribucin, frecuencia, determinantes, relaciones,
predicciones y control de factores relacionados con
la salud y enfermedad en poblaciones humanas
determinadas.

Objetivos
La epidemiologa tiene tres objetivos principales:
1.- Estudiar la aparicin, distribucin y desarrollo
de las enfermedades.
2.- Proporcionar los datos necesarios para la
comprensin de la etiologa de la salud y la
enfermedad.
3.- Promover la utilizacin de los conceptos
epidemiolgicos en la administracin de los
servicios

Funciones de la epidemiologa
1.- Identificar problemas de salud en una
comunidad.
2.- Describir la historia natural de las
enfermedades.
3.- Descubrir los factores que aumentan el
riesgo de contraer una enfermedad o su
etiologa.

Funciones de la epidemiologa

4.- Aclarar los posibles mecanismos de

transmisin de una enfermedad.
5.- Predecir tendencias del comportamiento
de una enfermedad.

Funciones de la epidemiologa ;
6. Conocer si la enfermedad o problema de
salud es prevenible o controlable.
7. Conocer cul es la estrategia de
intervencin (prevencin o control) ms
adecuada.
8. Probar la eficacia de las estrategias de
intervencin.

Funciones de la
epidemiologa ;
9. Conocer la magnitud del beneficio de
aplicar las estrategias de intervencin de
la enfermedad sobre la poblacin.
10. Evaluar los programas de intervencin.
11. La medicina moderna, especialmente la
medicina basada en la evidencia, esta
basada en los mtodos de la
epidemiologa.

Contexto histrico

La epidemiologa tiene su origen en la india,

expresada por primera vez hace ms de 2000
aos por Hipcrates y otros,

Contexto histrico

Sin embargo, hasta el siglo XIX no empez a ser

relativamente frecuente que se midiera la
distribucin de la enfermedad en grupos
determinados de la poblacin. Estos trabajos no
solo marcaron el comienzo formal de la
epidemiologa

Importancia y logros de la
epidemiologa

La epidemiologa ha desempeo un papel central

en la obtencin de informacin sobre la
distribucin de los casos, modelo, mecanismos y
niveles de la transmisin, localizacin geogrfica
de los brotes de la enfermedad y evaluacin de las
medidas de control.

Historia de la
Epidemiologa
China antigua en
2650 aC figuran la
viruela y mtodos
para su prevencin

Major Geenwood
(introduce el
raciocinio
estadstico en la
investigacin
epidemiolgica

Los hebreos incluyen en

la Ley Mosaica, el
Levtico primer cdigo
de higiene, escrito en
el ao 1500 a.C.

Historia de la
Epidemiologa

A mediados del Siglo XIX se pueden citar los

clsicos estudios de John Snow ( 1813-1858),
considerado el padre de la epidemiologa y Sir
William Budd, quienes aplicaron el mtodo
cientfico al estudio de la epidemiologa del clera
y de la fiebre tifoidea.

Historia de la
Epidemiologa

En 1910
estudios relativos a la epidemiologa laboral,
incluyendo: silicosis, intoxicacin por plomo,
dermatosis industrial, radiacin, neumoconiosis e
intoxicacin por mercurio.
Un progreso muy importante en el siglo XX,
publicado en 1956 con los resultados del estudio
de mdicos britnicos, fue la relacin entre el
tabaquismo como factor de riesgo del cncer de
pulmn.

PROCESO SOCIAL DE
LA EPIDEMIOLOGIA

Proceso Social De La
Epidemiologia
La epidemiolgica social prioriza el estudio
procesos crticos, de carcter colectivo, que
benefician la salud de las poblaciones, para
incrementarlos, y de aquellos que la deterioran,
para contrarrestarlos.

Diferencias entre la Epidemiologa

clsica y la
Epidemiologa social

La Epidemiologa
clsica

Estudio y medicin de las

causas y los factores de
riesgo biolgicos
los que son clasificados,
de manera dicotmica
en enfermos y no
enfermos.

La Epidemiologa Social
determinantes sociales de
la salud, las
enfermedades y el
bienestar en las
poblaciones
en vez de considerarlos
simplemente como
contexto en el que se
desarrollan los fenmenos
biomdicos

Otras diferencias entre la

Epidemiologa
clsica y la Epidemiologa Social

La epidemiologa clsica se centra en los daos,

con indicadores negativos tales como: morbilidad o
mortalidad en momentos o perodos determinados.

La
epidemiologa
social
propugna
una
Epidemiologa de la Salud, en la cual se
establezcan Indicadores de Salubridad de las
poblaciones, y se estudie los procesos de salud
enfermedad con un carcter histrico (el proceso
histrico de produccin y reproduccin social de la
enfermedad).

PROCESO SICIAL DE
LA ENFERMERDAD

Proceso Sicial De La
Enfermerdad

Desde los finales de los sesentas se da una

polmica intensa respecto al carcter de la
enfermedad. Lo que se discute es si sta es
esencialmente biolgica o, por el contrario,
social.

Hay as un cuestionamiento profundo del

paradigma dominante de la enfermedad que la
conceptualiza como un fenmeno biolgico
individual.

Proceso Sicial De La
Enfermerdad

Las razones del surgimiento o, mejor dicho, del

resurgimiento de esta polmica deben buscarse
tanto en el desarrollo de la medicina misma,
como en la sociedad en la cual se articula.

Proceso Sicial De La
Enfermerdad

El auge de esta polmica a finales de los

sesentas encuentra su explicacin externa a la
medicina en la creciente crisis poltica y social
que acompaa y se entrelaza con la crisis
econmica.

As, al calor de estas luchas empieza a

presentarse una crtica que busca formular una
comprensin diferente de los problemas ms
acorde con los intereses populares y capaz de dar
origen a prcticas sociales nuevas.

Proceso Sicial De La
Enfermerdad

Por otra parte, el motor principal, interno a la

medicina, que da origen al cuestionamiento del
paradigma mdico biologista se encuentra en la
dificultad de generar un nuevo conocimiento, que
permita la comprensin de los principales
problemas de salud que hoy aquejan a los pases
industrializados,

Proceso Sicial De La
Enfermerdad

No obstante las evidencias que muestran las

limitaciones de la concepcin biologista de la
enfermedad y de la prctica que sustenta, es
innegable que sta ha sido capaz de impulsar la
generacin del conocimiento mdico durante una
etapa larga.

Es as como la corriente que sostiene que la

enfermedad puede ser analizada fecundamente
como un proceso social est en la obligacin de
comprobar su planteamiento y su utilidad en la
prctica.

Proceso Sicial De La
Enfermerdad

La primera tarea, entonces, es demostrar que la

enfermedad
efectivamente
tiene
carcter
histrico y social.

Para esto habra que distinguir dos problemas

que subyacen a esta cuestin.

Proceso Sicial De La
Enfermerdad
1.- tenemos el concepto de salud, que expresa
cmo se conceptualiza y define socialmente a
determinado fenmeno.

2.- Lo que se esconde atrs de la palabra

enfermedad un proceso biolgico que se da en
la poblacin independientemente de lo que se
piensa respecto a l.

Habra que comprobar entonces, el carcter

social de ambas.

Proceso Sicial De La
Enfermerdad

Una segunda tarea de la corriente mdico social

sera definir el objeto de estudio, que permite
profundizar en la comprensin del proceso salud enfermedad como proceso social.

El ltimo problema, que se necesita abordar para

formular los planteamientos respecto a la
enfermedad se refiere al modo de conceptualizar
la causalidad, o mejor dicho, la determinacin.

GRACIAS