Anda di halaman 1dari 20

REFERAT

Simple Bone Cyst

Pembimbing: dr. Budi Justitia, Sp.OT


Nama: Rita Rahim
NIM: G1A109060

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR


FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU
KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI
2014

Pendahuluan
Simple bone cyst merupakan lesi menyerupai
tumor yang bersifat jinak, berisi cairan yang
dikelilingi oleh fibrosa, sering terjadi pada
anak-anak dan tidak diketahui asalnya.
Prevalensi simple bone cyst lebih banyak
pada laki-laki dibandingkan perempuan
dengan rasio 3:2
Simple bone cyst normalnya tidak dapat
menghasilkan gejala-gejala namun sering
ditemukan pada saat pemeriksaan radiologi
untuk penyakit yang lain.

Tinjauan pustaka
Perkembangan
tulang

Berdasarkan histologinya,
Tulang dalam garis
besarnya dibagi atas: dikenal:
Tulang imatur (nonTulang Panjang:
lamellar bone, woven
Tulang pendek
bone, fiber bone)
Tulang Pipih
Tulang matur (mature
bone, lamellar bone)
Tulang kortikal (cortical
bone, dense bone,
compacta bone)
Tulang trabekuler
( cancellous bone,
trabecular bone,
spongiosa)

Secara Mikroskopis
tulang terdiri dari:
Sistem Haversian
Lamella
Lacuna
Kanalikuli

Ada
dua
lokasi
pertumbuhan
tulang
rawan
pada
tulang
panjang, yaitu :
Tulang rawan artikuler
Tulang rawan lempeng
epifisis

Dikenal tiga zona


lempeng epifisis
Zona petumbuhan
Zona transformasi
tulang rawan
Zona osifikasi

Proses remodeling tulang

Definisi Simple Bone Cyst


Simple bone cyst/ solitary bone cyst/unilateral
bone cyst suatu rongga didalam tulang yang
dibatasi oleh membrane yang tipis dan berisi
cairan.
Simple bone cyst diklasfikaskan menjadi dua
yaitu :
1.Kista aktif : berada dekat dengan lempeng
epifisis dan cenderung tumbuh hingga mengisi
keseluruhan diafisis dan corpus tulang.
2.Sedangkan kista laten berlokasi jauh dari
lempeng epifisis dan lebih mudah sembuh
dengan terapi

Epidemiologi
Kista sering terjadi pada anak usia 5-15
tahun, dengan rata-rata umur adalah 9
tahun. Simple bone cyst menyerang pada
laki-laki 2 kali lebih sering dibandingkan
wanita.
Lebih sering terjadi pada tulang panjang,
proksimal
humerus
dan
proksimal
femur.Kista biasanya berada di regio
metafisis dan di tengah kanalis medularis
tulang panjang

Etiologi dan patogenesis


Penyebab masih belum diketahui secara
pasti.
Menurut Cohen :Simple bone cyst blokade
dari drainase cairan intersisial pada wilayah
tulang yang mengalami pertumbuhan dan
remodelling cepat.
Teori trauma hemoragik bahwa trauma pada
tulang tidak mampu menyebabkan fraktur
terbentuk hematom intraosseoushematome
tidak pulih ia dapat mencair terbentuknya
defek kistik.

Gejala Klinis

Kebanyakan Simple bone cyst bersifat


asimptomatik
dan
ditemukan
secara
kebetulan.
Pasien
mungkin
menyadari
adanya
pembengkakan yang sedikit nyeri pada
area tulang jika kista menyebabkan tulang
melebar. Gambaran klinis yang sering
dijumpai pada kelaian ini adalah adanya
fraktur patologis.

Diagnosis Banding
Aneurisma bone cyst
Tumor sel raksasa (giant cell tumor)
Displasia monostotik fibrosa

Diagnosis
Dari

anamnesis diketahui
adanya riwayat trauma.
Pemeriksaan rontgen: lesi
radiolusen
di
regio
metadiafisis
tulang
panjang. Tidak terdapat
perluasan ke arah lempeng
epifisis atau adanya reaksi
periosteum, tidak terdapat
soft tissue swelling.

Ct scan
untuk
mendapatkan
potongan
axial,
coronal, and sagital
secara akurat, juga
untuk
menilai
kelainan
lemak,
otot, dan beberapa
organ lainnya

MRI
untuk menentukan
dengan tepat lokasi
kista, untuk menilai
seberapa
afgresif
penyakit ini, dan
menentukan
dengan
baik
bentuk
serta
ukuran kista.

Tatalaksana
diterapi konservatif:
1.lesi asimptomatik
2.Fraktur pada
ekstremitas atas

Lesi yang besar dan


terletak
di
ekstremitas bawah
dan
lesi
simptomatik,
diterapi
dengan
kuretase
(dengan
atau tanpa cangkok
atau internal fiksasi)
atau
dengan
aspirasi dan injeksi

Indikasi operasi :
1.nyeri dan ada fraktur patologik atau
adanya risiko fraktur seperti kista yang
besar dengan weight-bearing area.
2.Lesi dengan penipisan korteks
3.ekstremitas atas atau ekstremitas bawah
pada anak yang lebih muda (lebih banyak
membutuhkan imobilisasi) dan anak yang
lebih dewasa

Jenis operasi:
Kuratase
Bone Grafting
Steroid injection

Prognosis
Risiko kekambuhan adalah 17-50%,
tergantung pada lokasi kista dan terapi
yang diberikan. Proksimal humerus
memiliki
kekambuhan
tertinggi
dibandingkan dengan sisi lainnya.
Kekambuhan
lebih
sering
pada
perempaun dibandingkan laki-laki

Terima Kasih