TERICOS DE
EPIDEMIOLOGIA
Prof. Irani
Estatstica:
Pierre-Simon Laplace (1749-1827) consolida a
teoria das probabilidades e aperfeioa mtodo
de anlise de grandes nmeros, antecipou os
conceitos de eficcia, randomizao e desenho
e a anlise dos estudos de caso-controle.
Lambert Adolph Quetelet (1796-1874) criador
do ndice de superfcie corporal, demonstra a
capacidade de descrio de fenmenos
biolgicos e sociais morbidade e mortalidade.
Estatstica:
Pierre-Charles Alexandre Louis (1825)
inaugura a epidemiologia publica um
estudo estatstico com 1960 casos de
tuberculose.
Epidemiologia
1927 Wade Hampton Frost
A epidemiologia essencialmente uma
cincia indutiva, preocupada no meramente
em descrever a distribuio de enfermidades,
mas sobretudo em compreend-la a partir de
uma filosofia consistente.
Epidemiologia
Dcada de 50 Programas de
investigao e departamentos de
Epidemiologia criam novos desenhos de
investigao estudos de coorte e os
ensaios clnicos controlados.
Surge indicadores tpicos da rea (incidncia
e prevalncia) e delimitao formalizada do
conceito de risco.
CONCEITO DE EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
OBJETIVOS
EPIDEMIOLOGIA
OBJETIVOS
Clnica
Epidemiologia
EPIDEMIOLOGIA
cincia que estuda o processo sade-doena
em coletividades humanas, analisando a
distribuio e os fatores determinantes das
enfermidades, danos sade e eventos associados
sade coletiva, propondo medidas especficas de
preveno, controle, ou erradicao de doenas, e
fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao
planejamento, administrao e avaliao das
aes de sade.
PROCESSO SADE-DOENA
Indicadores de bem-estar e de
sade:
Analisam a situao de sade, pois
documentam as condies de vida da
populao e dimensionam o espao social em
que ocorrem as mudanas no estado de sade.
A busca destes tm o propsito de estimular as
seguintes questes:
O que medimos? Para que medimos? Como
medimos? Quando medimos? Onde medimos?
Quem realiza estas mensuraes? Por que
medimos? Para quem medimos?
Variveis populacionais:
Secundrias: J disponveis.
Primrias: levantamentos de uma
determinada populao ainda no
disponibilizados.
Grupos mais susceptveis, faixas etrias mais
atingidas, os riscos mais relevantes e os
mecanismos efetivos de controle para cada
caso.
Valores relativos
Varivel dependente: sempre expressa
em nmeros de pessoas acometidas por
uma determinada doena ou falecidas.
Valores absolutos: quando os dados
foram colhidos diretamente de fontes de
informao, ou gerados atravs de
observao controlada, so dados notrabalhados.
COEFICIENTES DE
MORTALIDADE
So coeficientes entre as freqncias
absolutas de bitos e o nmero dos
expostos ao risco de morrer.
ndices de Mortalidade
ndices de Swaroop & Uemura
ISU = N de bitos de pessoas de 50 anos ou mais
Total de bitos
x 100
Vantagens ISU
Simplicidade;
Disponibilidade de dados, na maioria dos
pases;
Possibilidade de compatibilidade nacional
e internacional;
Dispensa dados de populao.
Classificao em 4 grupos:
COEFICIENTES DE MORBIDADE
Comportamento das doenas e dos
agravos sade em uma populao
exposta.
Coeficiente de
Morbidade
Prevalncia
Descreve a fora com que subsistem as
doenas nas coletividades.
Coeficiente de prevalncia
A relao entre o nmero de casos conhecidos
de uma dada doena e a populao, multiplicando-se
o resultado pela base referencial da populao,
que potncia de 10, usualmente 1000, 10.000 ou 100.000
Incidncia
Traduz a idia de intensidade com que acontece
a morbidade em uma populao.
Coeficiente de incidncia
Razo entre o nmero de casos novos
de uma doena que ocorre em uma
comunidade, em um intervalo de tempo
determinado, e a populao exposta ao
risco de adquirir referida doena no
mesmo perodo, multiplicando o resultado
por potncia de 10, que base referencial
da populao.
Coeficiente de
Incidncia
=
x 10n
Exemplos:
N de resfriados
, no perodo de 1 ano
Populao exposta ao risco
Esperana de vida
Termo tcnico utilizado na estatstica vital
para designar o nmero mdio de anos
que ainda resta para ser vivido pelos
indivduos que sobrevivem at a idade
considerada, pressupondo-se que as
probabilidades de morte que serviram
para o clculo continuem as mesmas
Inqurito epidemiolgico
Estudo das condies de morbidade por
causas especficas, efetuado em amostra
representativa ou no todo de uma
populao definida e localizada no tempo
e no espao.
Vigilncia epidemiolgica:
Lei 8080/90:
Um conjunto de aes que proporciona o
conhecimento, a deteco ou preveno de
qualquer mudana nos fatores determinantes
e condicionantes de sade individual ou
coletiva, com finalidade de recomendar e
adotar as medidas de preveno e controle
das doenas e agravos.
Notificao compulsria
Controle das doenas definidas pelo
Sistema Nacional de vigilncia
epidemiolgica, institudo pelo decreto-lei
78.231/76.
Endemia
ocorrncia coletiva de determinada
doena que, no decorrer de um largo
perodo histrico, acometendo
sistematicamente grupos humanos
distribudos em espaos delimitados e
caracterizados, mantm a sua incidncia
constante.
Doena habitualmente presente entre os
membros de um determinado grupo, em
determinada rea.
Endemia
Qualquer doena espacialmente localizada,
temporalmente ilimitada, habitualmente
presente entre os membros de uma
populao e cujo nvel de incidncia se
situe sistematicamente nos limites de uma
faixa endmica que foi previamente
convencionada para uma populao e
poca determinadas.
Endemicidade
A intensidade de carter endmico de
determinada doena, em determinado
lugar e intervalo cronolgico.
Pode ser caracterizada pelo patamar onde se
situa a faixa endmica.
Epidemia
a ocorrncia de doena em grande nmero de
pessoas ao mesmo tempo.
uma alterao, espacial e cronologicamente
delimitada, do estado de sade-doena de uma
populao, caracterizada por uma elevao
progressivamente crescente, inesperada e
descontrolada dos coeficientes de incidncia de
determinada doena, ultrapassando e reiterando
valores acima do limiar epidmico
preestabelecido.
Surto epidmico
Uma ocorrncia epidmica restrita a um
espao extremamente delimitado: colgio,
quartel, edifcio, bairro...
Pandemia
Ocorrncia epidmica caracterizada por
uma larga distribuio espacial, atingindo
vrias naes.
Referncias Bibliogrficas:
PEREIRA, M. G. Epidemiologia: teoria e
prtica. 3 reimpresso. Rio de Janeiro,
Guanabara-Koogan, 2000.
ROUQUARYOL, M. Z.; ALMEIDA F., N de
Epidemiologia e sade. 5.ed. Rio de
Janeiro, MEDSI, 1999.
LESER, W.; et al. Elementos de
epidemiologia geral. So Paulo, Atheneu,
2000.