Principal motivo
de consulta
peditrica
La etiologa no
necesariamente
es infecciosa
La presencia de
fiebre indica
actividad
inflamatoria
La fiebre ocupa
sin lugar
25-30% de la consulta
60 % urgencias peditricas
Semiologa de la fiebre
Por la
magnit
ud:
menos de
38C como
febrcula,
38 a 39.5C,
fiebre
moderada
39.6 a
40.9C
elevada o
hiperpirexia
Ms de
41C se
trata de una
hipertermia.
Semiologa de la fiebre
Por el
tiempo de
evolucin:
Aguda cuando
tiene menos
de dos
semanas
Subaguda
cuya duracin
es mayor de
dos semanas
y que denota
una falla o
resistencia al
tratamiento.
Crnica
traduce un
proceso de
larga
evolucin.
Edad
<12 meses
> 160
12-24 meses
> 150
25 aos
> 140
Criterios de ROCHESTER
ESCALA DE YALE
SIGNOS Y SINTOMAS
ESPECIFICOS
Enfermedad meningococica
Lesiones mayores 2mm (purpura)
Llenado capilar > 3 seg
Rigidez cuellos
Meningitis bacteriana
SIGNOS Y SINTOMAS
ESPECIFICOS
ITU nio menos de 3 meses
ITU nio de 3 meses mas
vmitos
mala alimentacin
letargo
irritabilidad
dolor o sensibilidad abdominal
frecuencia o disuria urinaria.
Artritis sptica
hinchazn de una extremidad o articulacin
no usar una extremidad
No soportan el peso
TRATAMIENTO CON
ANTIPIRETICOS
AINEs
Metamizol
Ibuprofeno
Inhibidores la COX1
Paracetamol
CONVULSIONES FEBRILES
Las crisis febriles son el tipo de convulsin ms frecuente
en la infancia.
Ocurren tpicamente entre los 6 meses y los 6 aos de
edad y pueden afectar al 3-5% de los nios.
Si la crisis persiste, est indicado el tratamiento con
diazepam por va iv. lenta (0,3 mg/kg a un ritmo de 2
mg/min, mximo 5 mg por dosis para < 5 aos y 10 mg
para 5 aos)
BIBLIOGRAFIA
http://
publications.nice.org.uk/feverish-illness-in-chil
dren-cg160/recommendations
http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?
id=1141
GRUPOS DE RIESGO
INTERMEDIO
Palidez de la piel, los labios o la lengua informado
por el padre o cuidador
Ninguna sonrisa
Despierta slo con la estimulacin prolongada
Disminucin de la actividad
Aleteo nasal
Membranas mucosas secas
Mala alimentacin en los bebs
Diuresis reducida
Rigores
Uso de Parcetamol-Ibuprofeno
Si solo el nio aparece en dificultades
No dar los dos a la vez
Si la fiebre persiste antes de la siguiente dosis