Anda di halaman 1dari 41

Anatomi Sistem Saraf Pusat

Sistem Saraf Pusat (SSP/CNS)

Terdiri dari 2 bagian, yaitu: otak &


medulla spinalis
SSP dilindungi oleh:
1.
2.
3.
4.
5.

Tulang Tengkorak
Tulang Belakang
Cairan Serebrospinal (CSS/CSF)
Meninges: Dura mater, Araknoid, Pia mater
Ligamentum & Musculus

Otak
Otak terdiri dari cerebrum (otak besar),
cerebellum (otak kecil) & trunchus encephali
(batang otak) yg terdiri dr mesenchepalon (otak
tengah), pons & medulla oblongata
Berdasarkan perkembangan embriologiknya,
otak dibagi menjadi:
Proenchepalon (otak depan), tdd telenchepalon &
dienchepalon
Mesenchepalon (otak tengah)
Rombenchepalon (otak belakang), tdd
metenchepalon & mielenchepalon

5 Pembagian Utama Otak


Telensefalon (endbrain)
Hemisferium serebri
Korteks serebri
Rinensefalon (nosebrain): s.limbik
Basal Ganglia: nukleus kaudatus, nukleus lentikularis
(putamen, globus palidus), klaustrum, amigdala

Diensefalon (interbrain)
Epitalamus, Talamus, Subtalamus, Hipotalamus

Mesensefalon (midbrain)
Korpora quadrigemina: kolikulus superior & inferior
Tegmentum: nukleus ruber & substansia nigra
Pedunkulus Serebri

Metensefalon (afterbrain)
Pons & Serebelum

Mielensefalon (marrow brain)


Medulla Oblongata

Cerebrum
Pd cerebrum trdpt pusat2 saraf yg mengatur
semua kegiatan sensorik & motorik, proses
penalaran, ingatan & intelegensia
Cerebrum dibagi mjd hemisfer kanan & kiri o/
fisura longitudinalis mayor
Ke2 hemisfer menempati fossa cranii anterior &
fossa cranii media & ke posterior melewai
tentorium cerebelli & cerebellum

Hemisferium Cerebri

Lapisan luar tdd substansia grisea


yg disebut korteks cerebri

Lapisan dlm tdd substansia alba


yg disebut pusat medulla

Dihubungkan o/ Corpus Callosum

Di dlmnya trdpt ganglia basalis

Korteks Cerebri
Mempunyai banyak lipatan yg disebut konvulsi
atau giri
Sulki merupakan celah2 atau lekukan yg
terbentuk dr lipatan2 tsb & membagi hemisfer
mjd lobus frontalis, parietalis, temporalis, &
oksipitalis. Jika celahnya dlm, lebih tepat disebut
fisura, tdd:
Sulkus sentralis (fisura Rolando), memisahkan lobus
temporalis di bwh dr lobus frontalis & lobus parietalis
di atas
Sulkus parieto-oksipitalis, menandai perbatasan lobus
oksipitalis

Cerebellum
Letak di dlm fossa canii posterior &
ditutupi oleh duramater yg menyerupai
atap tenda (tentorium) yg
memisahkannya dr bag.posterior
cerebrum
Bag.cerebellum: bag.tengah,vermis,&
duramater lateral
Cerebellum dihub.dgn batang otak oleh 3
berkas serabut yg dinamakan pedunculus

Cerebellum
1. Pedunkulus cerebelli superior
berhub.dgn mesencephalon
2. Pedunkulus cerebelli media
menghub.kedua hemisfer otak
3. Pedunkulus cerebelli inferior: berisi
serabut-serabut traktus spinocerebelaris
dorsalis& berhub.dgn medulla oblongata

Cerebellum
Semua aktivitas cerebellum di bwh
kesadaran
Fungsi utama: pusat refleks yg
mengkoordinasi& memperhalus gerakan
otot, serta mengubah tonus & kekuatan
kontraksi tuk mempertahnakan
keseimbangan &sikap tbh

Dienchepalon
Merupakan bag. sentral otak & meliputi
ventriculus tertius (sistem ventrikuler)

Mesenchepalon
Bagian rostral truncus encephali, terletak
pd peralihan antara fossa cranii media ke
fossa cranii posterior
Rongga yg tdpt dlm mesencephalon,
membentuk aqueductus mesencephali
(aquaductus cerebri) yg menyalurkan CSS
dr ventrikulus lateralis & ventrikulus tertius
ke ventrikulus quartus

Mesenchepalon
Bag.pendek dr batang otak yg letaknya di
ats pons
Bag.posterior yaitu tektum yg tdd kolikuli
superior & kolikuli inferior
Bag.anterior : pedunculus cerebri
Substansia nigra & nukleus ruber terletak
dlm mesencephalon & merupakan
bag.jaras ekstrapiramidal/jaras impuls
motorik involuntar

Mesenchepalon
Subsntansia nigra memp.hub antara lain dgn:
korteks serebri, ganglia basalis, nukleus ruber &
formatio retikularis
Subt.nigra memp.peranan inhibisi kompleks
thdp daerah yg dihubungi
Nukleus ruber: memp. Hub.dgn cerebellum,
korteks cerebri,substansia nigra, ganglia basalis,
formatio retikularis & nukleus subtalamik
Bag.ini berperan dlm refleks postural serta
refleks tuk menegakkan badan pd orientasi
kepala seseorang dlm ruang

Pons
Bagian tengah truncus encephali, terletak
dlm bagian anterior fossa cranii posterior
Ruang dlm pons membentuk bag.superior
ventriculus quartus
Bag.bawah pons berperan dlm
pernapasan
Nukleus saraf kranial V( trigeminus), VI
( abdusen )&VII ( fasialis) berada di sini

Medulla Oblongata
Bagian caudal truncus encephali, terletak dlm
fossa cranii posterior & bersinambungan dg
medulla spinalis
Ruang medulla oblongata membentuk
bag.inferior ventriculus quartus
Bag.anterior: tdpt 2 pembesaran yg dinamakan
piramid yg terutama mengandung motorik
voluntar
Bag.posterior: tdpt 2 pembesaran yg merupakan
fasikuli dari jaras acendens kolumna dorsalis,
yaitu fasikulus grasilis & fasikulus kuneatus
Medulla oblongata mengandung nukleus-nukleus
4 saraf kranial terakhir ( saraf IX sampai XII )

Vaskularisasi Otak

A.Oftalmika

A. Karotis Interna A. Serebri Ant


A. Karotis Komunis
Aorta

Sinus Karotikus
A. Vertebralis Kiri

A. Karotis Eksterna A. Serebri Me

A. Subklavia

A. basilaris
A. Vertebralis Kanan

2 Aa. Serebri
Posterior

Vena

A. Serebri
Media

Sinus2 Dura

Aa. Komunikans
Posterior

V. Jugularis Interna

2 Aa. Serebri
Posterior

Sirkulus Arteriolus
Willisi

Sirkulasi Umum

Saraf Cranial

Meninges Craniales
Terdiri dr 3 lapis:
Dura mater cranialis, lapis luar yg tebal & kuat
Lapisan endosteal (periosteal) sebelah luar dibentuk
o/ periosteum yg membungkus permukaan dlm
calvaria
Lapisan meningeal sebelah dlm a/ suatu selaput
fibrosa yg kuat yg berlanjut terus di foramen magnum
dg dura mater spinalis

Archnoidea mater cranialis, lapis antara yg


menyerupai sarang labah-labah
Pia mater cranialis, lapis terdalam yg halus &
mengandung banyak pembuluh darah

Meninges Craniales
Sekat dural (pembatas), membagi cavitas cranii
mjd kompartemen2 & menopang bagian2 otak
Falx cerebri, sebuah pembatas yg berbentuk sabit,
terletak dlm fissura longitudinalis
Tentorium cerebelli, sebuah lipatan lebar & berbentuk
bulan sabit, memisahkan lobus2 occipitalis dr
cerebellum
Falx cerebelli, sebuah lipatan pd bag. posterior lekuk
kranial posterior, memisahkan kedua hemispherium
cerebelli
Diaphragma sellae, lembar dura yg sirkular & kecil,
membentuk atap fossa hypophysealis, yg menutupi
hypophysis & trdpt lubang u/ infundibulum & vena2
hipofiseal

Medulla Spinalis
Terletak di dlm 2/3 bagian canalis
vertebralis
Berfungsi sbg pusat refleks & jalur
konduksi utama antara tubuh & otak
Berawal sbg lanjutan dari medulla
oblongata
Terbentang dari foramen magnum os
occipitale smp discus intervertebralis
antara vertebrae lumbalis I & II, tapi dpt
berakhir pd vertebrae thoracica XII atau
vertebrae lumbalis III

Medulla Spinalis
Medulla spinalis menggembung pd 2
daerah u/ persarafan ekstremitas:
Intumescentia cervicalis, terletak antara
segmen medulla spinalis C4 & T1, cabang
utamanya membentuk plexus brachialis yg
mempersarafi ekstrimitas superior
Intumescentia lumbosacralis, terletak antara
segmen medulla spinalis L2 & S3, cabangnya
membentuk plexus lumbalis & plexus sacralis
yg mempersarafi ekstrimitas inferior

Medulla Spinalis
Susunan saraf spinal 31 pasang saraf
spinal (nervus spinalis), yg terdiri dari:
8 pasang nervus cervicalis (C1 C8)
12 pasang nervus thoracicus (T1 T12)
5 pasang nervus lumbalis (L1 L5)
5 pasang nervus sacralis (S1 S5)
1 pasang nervus coccygeus (Co1)

Medulla spinalis
(Canalis vertebralis)
Permukaan ventral
Radix anterior
badan sel aksonnya bada dlm cornu
anterius substansia grisea
di dlmnya tdpt serabut eferen/ motoris
u/ otot kerangka & serabut otonom
paraganglion

Permukaan dorsal
Radix posterior
badan sel aksonnya tletak di luar medulla
spinalis, di dlm ganglion spinale
di dlmnya tdpt serabut aferen/ sensoris
dari kulit, jar.subkutan & profunda, visera

Bersatu membentuk sebuah nervus spinalis

Ramus anterior:
Mempersarafi ekstrimitas &
bag. batang tubuh lainnya

Ramus posterior:
Mempersarafi kulit &
otot2 punggung

Medulla spinalis
(Canalis vertebralis)
Lapisan luar
Substansia alba (putih)
Serabut saraf bermielin

Lapisan dalam
Substansia grisea (abu2)
Serabut saraf tak bermielin

Berfungsi sbg jaras konduksi impuls


aferen & eferen antara berbagai tk.
medulla spinalis & otak

Merupakan tempat integrasi


refleks2 spinal

Kornu anterior/ ventralis


Kornu posterior/ dorsalis
atau Lower Motor Neuron (LMN)

Medulla Spinalis
Medulla spinalis mengeluarkan akar2 saraf yg
melintas ke kaudal smp mencapai foramen
intervertebrale di daerah lumbal & sakral u/
keluar dr canalis vertebralis
Berkas akar2 saraf spinal di spatium
subarachnoideum kaudal dr ujung medulla
spinalis membentuk cauda equina
Ujung kaudal medulla spinalis meruncing yg
disebut conus medullaris filum terminale
memanjang ke ujung kaudal kantung dura
melewati hiatus sacralis melekat pd
bag.dorsal os coccygis

Meninges Spinales
Meninges spinalis merupakan selaput yg
terdiri dr 3 lapisan. Bersama dg CSS,
meninges spinalis meliputi, menyokong, &
melindungi medulla spinalis & cauda
equina

Lapisan Meninges Spinales


3 Lapisan Meninges Spinalis (luar-dlm), terdiri dr:
Dura Mater Spinalis
Terbentuk dr jar.fibroelastis
Membentuk lapis luar kantung dura yg melekat pd tepi
foramen magnum cranium & bersinambung dg dura
mater kranial.
Ke arah kaudal, kantung dura tertambat pd os
coccygis o/ filum terminale.
Meluas ke dlm foramen intervertebrale & sekeliling
radix posterior & anterior nervi spinalis serta ganglion
spinale dg membentuk manset akar dural, yg melekat
pd periosteum & akhirnya membaur dg epineurium
nervi spinalis

Lapisan Meninges Spinales


Arachnoidea Mater Spinalis:
Selaput halus tanpa pembuluh yg dibentuk o/
jar.fibroelastis & melapisi kantung dura
Juga meliputi akar saraf spinal serta ganglion spinal,
& membaur dg selubung saraf spinal

Pia Mater Spinalis:


Terdiri dr 2 lapisa jar.ikat jarang yg bersatu &
menempel erat pd permukaan medulla spinalis
Juga meliputi radix nervi spinalis & pembuluh darah
spinalis, & menyelubungi arteria spinalis anterior

Lapisan Meninges Spinales


Medulla spinalis tergantung di masing2
sisi dlm kantung dura o/ sebuah
ligamentum denticulatum yg bergerigi
melintas dr permukaan pia mater spinalis &
melekat pd kantung dura dg 21 taju spt gigi
Meluas dr foramen magnum smp daerah
antara radix nervi spinalis T12 & L1

Ruang Antara Lapisan Meninges


Spinales
Spatium ekstradural/ epidurale
Letak: antara dinding canalis vertebralis & dura mater
spinalis
Isi: lemak, jar.ikat jarang, pleksus vena internal, radix
nervi spinalis

Spatium subdurale
Letak: antara dura mater spinalis & arachnoidea
mater spinalis
Isi: lapis kapiler cairan serosa

Spatium subarachnoideum
Letak: antara arachnoidea mater spinalis & pia mater
spinalis
Isi: CSS, arteria & vena spinalis

Vaskularisasi Medulla Spinalis


A. Vertebralis, bercabang mjd 1 A. Spinalis
Anterior & 2 A. Spinalis Posterior
Aorta thoracalis & abdominalis, bercabang mjd
A. Radicularis Anterior & A. Radicularis Posterior
beserta cabang2nya, yg melingkari medulla
spinalis & membentuk pleksus vaskular yg
beranastomosis luas & berhubungan dg
pembuluh2 sistem vertebral
A. Radicularis Anterior Magna (A. Spinalis
Adamkiewicz) mengantar darah pd medulla spinalis di
daerah torakal sebelah kaudal & daerah lumbal
sebelah kranial

A. Intercostalis
A. Lumbalis

Vaskularisasi Medulla Spinalis


V. Radicularis 3 V. Spinalis Anterior & 3 V. Spinalis
Posterior
Vena2 dr medulla spinalis & vertebra Plexus venosi
vertebrales interni

Berhubungan melalui sinus longitudinal anterior & posterior


dg sinus venosus durae matris spinalis cranii

V. Intervertebralis

V. Vertebralis

V. Lumbalis Ascendens

Sistem vena azygos