salmonela

Epidemiologia: Huevos (mayonesa) , lcteos

Periodo de incubacin: 6 a 72 horas
Serotipos: S. typhimurium, S. enteritidis
Diarrea lquida con sangre (pintas de sangre):
salmonela no typhi
Trasmisin:
ingestin
de
agua
y
alimentos
contaminados
Clnica: nuseas, vmitos y dolor abdominal
espasmdico de predominio peri umbilical y en la
fosa ilaca derecha, seguido de una diarrea acuosa
moderada o grave, que en ocasiones puede contener
moco y sangre
Dx: coprocultivo
Tto: Cefotaxima 100-200 mg/kg/d(a cada 6 h
durante 5-14 das) o Ceftriaxona 75 mg/kg/ 1da
durante 7 das o Ampicilina 100 mg/kg/d(a cada 6 h
durante 7 das o Cefixima 15 mg/kg/da durante 710 das.

ESTAFILOCOCO
Epidemiologia:

pollo ,mayonesa ,huevos, cremas

Periodo de incubacin menos de 6 horas
Bacterias
que
actan
fundamentalmente
por
enterotoxinas
Clnica: Comienzo sbito aparecen intensas nuseas y
vmitos, retortijones abdominales,diarrea de 1 a 2 das
Dx: bsicamente es clnico
Tto: de soporte

CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
Bacteria

de las cafeterias: conservas caseras

Periodo

de incubacion: de 8 a 16 horas

Enterotoxina:

diarrea y dolor abdominal

diarrea acuosa, nauseas, vmitos,

retortijones
abdominales,
la
fiebre
es
infrecuente, la duracin de la enfermedad oscila
entre 24 y 48 horas.

Clinica:

analizar las heces en busca de enterotoxina y

cultivo del microorganismo

Dx:

Tto:

es de soporte, no est indicado el tratamiento antibitico.

PROTOZOARIOS ESPORULADOS

Causa comn de diarrea

Frecuentes en inmunodeprimidos

Se localizan en las clulas intestinales

Producen un infiltrado inflamatorio

Diagnstico: buscando los ooquistes

Criptosporidium: Cotrimoxazol 8 mg/Kg/dia T (supension
40 mg/5ml) 40 mg/Kg/dia S (suspensin 200 mg/5ml).
2v/dia X 10-14 dias
Ciclospora: albendazol 400 mg/dia/ 5-7 dias
Isospora belli: Cotrimoxazol 8 mg/Kg/dia T (supension
40 mg/5ml) 40 mg/Kg/dia S (suspensin 200 mg/5ml).
2v/dia X 10-14 dias
Microsporidia

DIARREA
PERSISTENTE
Episodio diarreico de ms de
14 das de duracin, de
comienzo agudo y presunta
etiologa infecciosa, que afecta
el estado nutricional y pone al
paciente en riesgo sustancial
de muerte.

EPIDEMIOLOGIA:
OMS
Las

enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de

muerte de nios menores de cinco aos. Son enfermedades
prevenibles y tratables.

Las

enfermedades diarreicas matan a 760 000 nios menores

de cinco aos cada ao.

En

todo el mundo se producen unos 1 700 millones de casos de

enfermedades diarreicas cada ao.

La

diarrea es una de las principales causas de malnutricin de

nios menores de cinco aos.

10

% de los episodios de diarreas

agudas se hacen persistentes

15

% de las diarreas persistentes

evolucionan a la muerte

La

diarrea persistente es una enfermedad

nutricional

CAUSAS
Bacterianas: ECEA. Shiguella, rotavirus.
Parasitarias: Giardia, criptosporidium.
Asociada al uso de antibiticos: hongos, C. Diffcile
Postinfecciosa: malabsorcin de carbohidratos
malnutricin
Hipersensibilidad a la protena de la leche

FACTORES DE RIESGO
DE ORDEN SOCIAL:

Higiene personal y domstica.

Abastecimiento de agua.
Status social
Practicas defecatorias
Nivel educacional
Almacenamiento y preparacin de los
alimentos

FACTORES DE RIESGO
PROPIOS DEL HUSPED:
EDAD
MALNUTRICION y DISMINUCION DE
MICRONUTRIENTES : cinc y la vitamina A

DEFICIENCIA DE INMUNIDAD CELULAR

INTRODUCCION PRECOZ DE LA LECHE de vaca

Disminucin de los factores protectores de la leche
materna
Contaminacin de la leche animal, Hipersensibilidad a las
protenas de la leche de vaca

INFECCIONES PREVIAS
Episodios recientes de EDA
Episodios recientes de DP

P,0.06

DIARREA PERSISTENTE
FACTORES DE RIESGO
EDAD

FACTORES DE RIESGO
DROGAS USADAS EN LA FASE AGUDA

Metronidazol y drogas anti motilidad

La peristalsis inefectiva y las alteraciones de
la flora intestinal normal favorecen el sobre
crecimiento bacteriano en el intestino
delgado proximal, conduciendo a trastornos
de la funcin digestiva y absortiva con el
desarrollo de diarrea persistente