Anda di halaman 1dari 14

TRAUMA KIMIA

JENIS-JENIS TRAUMA
KIMIA

TRAUMA
ASAM

TRAUMA
BASA

ETIOLOGI TRAUMA KIMIA

Trauma
Asam
Asam sulfur
Asam sulfat
Asam
hidroklorida (HCL)
Asam nitrat
Asam asetat
(CH3COOH)
Asam kromat
(Cr2O3)
Asam
hidroflorida

Trauma
Basa
Semen
Soda kuat
Amonia
NaOH
CaOH
Cairan
pembersih rumah
tangga

PATOFISOLOGI ASAM
PADA MATA
CAIRAN ASAM + PROTEIN
KOAGULASI PROTEIN
PLASMA BARRIER
TERBATAS DI PERMUKAAN
SAJA
LEBIH DALAM COA
KATARAK
GANGGUAN PENGELIHATAN

PATOFISIOLOGI BASA PADA


MATA
SEL LISIS + SAPONIFIKASI + DISOSIASI
ASAM LEMAK PENETRASI LANJUT
MUKOPOLISAKARIDA JARINGAN
MENGHILANG & TERJADI PENGGUMPALAN
SEL KORNEA
SERAT KOLAGEN KORNEA AKAN
MEMBENGKAK & KORNEA AKAN MATI
EDEMA TERDAPAT SERBUKAN SEL PMN
KE DALAM STROMA, CENDERUNG DISERTAI
NEOVASKULARISASI

DILEPASKAN PLASMINOGEN AKTIVATOR &


KOLAGENASE (MERUSAK KOLAGEN KORNEA)
TERJADI GANGGUAN PENYEMBUHAN EPITEL
BERKELANJUTAN MENJADI ULKUS KORNEA
ATAU PERFORASI KE LAPISAN YANG LEBIH
DALAM

KLASIFIKASI TRAUMA KIMIA


PADA MATA (HUGHES)

Derajat I
Prognosis baik
Terdapat erosi epitel
kornea
Tidak ada
iskemia/nekrosis
Derajat III
kornea/konjungtiva
Prognosis baik
Kekeruhan kornea iris &
pupil
sulit dilihat
Terdapat iskemia 1/3
sampai limbus &
nekrosis ringan kornea
dan konjungtiva

Derajat II

Prognosa baik

Kornea keruh ringan.

Iskemia < 1/3 limbus


Derajat IV
Prognosis buruk
Kekeruhan
korneapupil
tidak dapat dilihat
Konjungtiva dan sclera
pucat.
Iskemia > limbus

Klasifikasi Hughes
Derajat I

Derajat II

Derajat
III

Derajat
IV

DIAGNOSIS---ANAMNESIS
Riwayat terpajan cairan/gas kimia
pada mata
Nyeri setelah terpajan/rasa
mengganjal/ pandangan
kabur/fotofobia/mata merah dan rasa
terbakar/penurunan penglihatan/halo
di sekitar cahaya.
Waktu dan durasi dari pajanan
Jenis bahanbotol bahan kimia

DIAGNOSIS---PEMERIKSAAN
FISIK

Irigasi NaCL 0,9%, anastesi topikal


Khemosis, edema kelopak mata
Derajat luka bakar pada kulit sekitar mata
Kejernihan kornea
Iskemia limbus
Defek epitel kornea/Kekeruhan
kornea/Perforasi kornea
COA flare cells
Tekanan intraokular
Tes lakmus

TATALAKSANA EMERGENSI
Bersihkan sisa zat kimia di fornik
konjungtiva dengan kapas lidi.
Anestesi topikal (blefarospasme berat)
Irigasi NaCL 0,9% MAKIN LAMA MAKIN
BAIK
Pada trauma basa hendaknya dilakukan irigasi
lebih lama, paling sedikit 2000 ml dalam 30
menit.

Antibiotik.
Double eversi pada kelopak mata
Menghidari perlengketan

PENATALAKSANAAN
Trauma kimia ringan (derajat 1 dan 2) steroid
topikal, sikloplegik, dan antibiotik profilaksis
selama 7 hari.
Sedangkan pada trauma kimia berat, pemberian
obat-obatan bertujuan untuk mengurangi
inflamasi, membantu regenerasi epitel dan
mencegah terjadinya ulkus kornea.
Vitamin C membentuk jaringan kolagen.
Air mata buatan, bandage lens
Operasi keratoplasti bila kekeruhan kornea
mengganggu

KOMPLIKASI
Dry Eyes
Simblefaron
Kornea Keruh
Edema kornea
Neovaskularisasi kornea
Enteropion
Katarak traumatik
Glaukoma sudut tertutup
Pthisis Bulbi

PROGNOSIS
Bahan penyebab trauma
Derajat iskemik pembuluh darah
limbus & konjungtiva
Prognosis buruk cooked fish
eye kebutaan.

Anda mungkin juga menyukai