Universidad de Carabobo

Facultad de Odontologa
Dpto. de Salud Odontolgica Comunitaria.

CARIES DENTAL

CONSIDERACIONES
GENERALES
Perfil Epidemiolgico Bucodental:
Manifestacin general de las condiciones de Salud y enfermedad de
las personas que conforman un grupo social. Se refleja en el sistema
estomatogntico de cada individuo.
Es resultado de diferentes variables:
Dieta y disponibilidad de alimentos
Conocimiento y prctica de hbitos de salud bucal.
Grado de exposicin a agentes bacterianos.
Capacidad de respuesta inmunolgica, etc.

CONSIDERACIONES DEL PERFIL

EPIDEMIOLGICO BUCODENTAL
INDIVIDUAL

Condiciones morfolgicas y

fisiolgicas de los tejidos

duros y blandos del
sistema estomatogntico y
todas las estructuras que
se integran.
Produccin y consumo.

CARIES DENTAL
ANTECEDENTES
HISTRICOS
100 millones de
aos
(Museo
Nacional de
Ottawa, Canad
75000
aos
)
(Minas de asfalto del
Rancho La Brea, Los
ngeles, California)
Hunter (1778)
Miller (1882)

Neanderth
al,
Rhodesia

Antiguo
Egipto

CARIES DENTAL
NOCIONES GENERALES SOBRE SU
ETIOLOGA
Multifactorial
Acidognica
Infectoconta
giosa

FACTORES DE RIESGO EN LA
PREVALENCIA DE LA CARIES
DENTAL
existencia de factores
asociados con aumento de
la probabilidad del desarrollo individual o grupal
de una enfermedad a la experiencia de un cambio
en el estado de salud.

De
La factores
en el
Factores
biolgicos:
Placa

La cavidad bucal contiene una

dental
de las ms concentradas y
variadas poblaciones

Riesg
o

Streptococc
us mutans

Caries

Dos caractersticas son las realmente distintivas

como propiedades de las bacterias cariognicas y
ellas son:
- La capacidad de transportar rpidamente los
azcares cuando compiten con otras bacterias de
la placa.
- Convertir esos azcares (acidognicas)
rpidamente en cidos, an bajo condiciones
ambientales extremas.
La saliva posee compuestos que
interfieren la adherencia y la
virulencia de los microorganismos
como la lisozima, lactoferrina y
lactoperoxidasa.

Saliva

Funciones
protectoras

Funciones
relativas a la
deglucin y

- AUMENTA LA
RESISTENCIA DEL
ESMALTE

HIGIENE
BUCAL

CLAVE PARA LA
PREVENCION DE
CARIES

- FAVORECE LA
REMINERALIZACION
- TIENE ACCION
ANTIBACTERIANA

FACTORES
DE
COMPORTAMIEN
TO

DIETA

FLUOR
LA APARICION DE LA
CARIES DEPENDE DE LA
FRECUENCIA DE LA
INGESTA DE AZUCARES

la denticin temporal
es un buen indicador
de la posibilidad de
futuras caries

la frecuencia relativa de
caries es ms pequea en
superficies lisas y mayor en
fosas y fisuras.

FACTORES
SOCIODEMOGRAFICOS
EDAD: es esencialmente una enfermedad

de la niez

SEGN RIVIERA: Estudios epidemiolgicos

la variacin del indicador dientes
afectados por individuo en funcin de la
variable edad de las personas estudiadas,
han mostrado diversos resultados:

A) variable edad en
grupos infantiles.

B) variable edad en
grupos de personas
adultas.

A) VARIABLE EDAD EN GRUPOS

INFANTILES
Inicio ataque carioso desde el comienzo del proceso de
erupcin dentaria.
Erupcin dentaria, perodo entre los 5 y 1/2 y 13 aos
para la denticin permanente aproximadamente.
Al producirse la erupcin de un diente se exponen 5
superficies
dentarias a un ambiente cariognico:
AUMENTA
AU
NCIA
TENC
IA
PO
POTE
L DE
AGRESIN

los dientes que no han sido afectados en los primeros aos

de vida aumentaran riesgo de sufrir el ataque carioso.

A) VARIABLE EDAD EN GRUPOS

INFANTILES
Cuadro N IV.1
ndice de Caries Dental (CPO-D) en nios venezolanos de 7 a 14 aos de
edad. Venezuela. 1967-68
EDAD (aos)
CPO-D
Ambos sexos
7
1.70
8
2.02
9
2.80
10
3.20
11
4.37
12
5.32
13
6.06
14
7.40
Adaptado de: Estudio para la Planificacin Integral de la Odontologa, pps. 35c/2,
Caracas, Venezuela 1967-68
incremento del CPO-D a medida que aumenta la edad de esa poblacin heterognea.
los incrementos entre cada edad no son uniformes y que las edades crticas en este
caso son los 9, 11 y 14 aos de edad.
un anlisis discriminatorio del indicador en funcin de la edad y otra variable
importante (moderadora-grupo social) revelara informaciones interesantes.

B) VARIABLE EDAD EN
GRUPOS DE
PERSONAS
Los
dientes tienen un ADULTAS
perodo de tiempo de

exposicin ms

largo al posible ataque carioso.

Si no existe medida preventiva , el proceso carioso ir
extendindose a los dientes an no afectados

a medida que aumenta la edad del individuo, aunque a una

velocidad menor que en la niez
si observamos con atencin los siguientes cuadros nos
percataremos que el nmero de dientes afectados de caries por
ao, es mayor entre los nios de 7 a 14 aos que entre los

B) VARIABLE EDAD EN GRUPOS

DE
Cuadro N IV.4
ndice de
PERSONAS
Caries Dental segn
ADULTAS
grupo de edad en
personas de 15 a 45 aos. Venezuela. 1967-68
EDAD (aos)
CPOD
15-19
9.44
20-22
12.10
25-34
14.07
35-44
14.84

Adaptado de: Estudio para la Planificacin Integral de la

Odontologa, pps. 34 c/1. Caracas, Venezuela, 1967-68
este cuadro y el anterior y se notar que el CPOD increment hasta 7.40 dientes
afectados en nios s los 14 aos (5.7 dientes en 7 aos de vida).
En cambio entre el ndice 14.84 a los 35-44 aos y el de 7.40 a los 14 aos, la
diferencia fue de 7.44 en 320 aos aproximadamente.
Nota: de 7-14 aos= 0.81 CPOD/ao
de 15-44 aos= 0.25 CPOD/ao

RELACIN
CARIES/EDAD
Grupos de mayor edad, el proceso de

caries
dental
ataca
superficies radiculares.

Meta

tambin

las

mundial de lograr un CPOD no

mayor de 3 a la edad de 12 aos para el
ao
2000.
indicador
especfico
relativamente fcil de obtener, an en
aquellos
pases
sin
estudios
de
prevalencia o registro de caries.

FACTORES
SOCIODEMOGRAFICOS

ACTORES SOCIODEMOGRAFICO

VARIACIONES DE LA CARIES
DENTRO
DE
LA
BOCA
Causas:
Deficiente
higiene bucal
Dieta
Ausencia de
flor

Tipos:

Caries de la
superficie lisa
Caries de orificios y
fisuras
Caries de raz
Caries en el
esmalte

INDICE MAS EMPLEADOS PARA

CARIES DENTAL
ndice COP-D:

ndice COP individual = C + O +

P
ndice COP grupal =
COP
total
Total de
examinado

INDICE DE CLUNE:

Se toman los 6 de cada arcada y se

les da una
ponderacin de 1 a 10
= 40 100%

CEO-D
NDICE DE KNUTSON:
Cuantifica en una poblacin a
todos aquellos que tienen uno o
ms dientes afectados, sin
considerar el grado de severidad
de la afeccin
Ejemplo: de un grupo de 100
escolares, 60 tienen caries, es
decir, 60 % presenta la
enfermedad

COP-S
CEO-S

INDICE DE CARIES
RADICULAR

NDICE DE CARIES BASADOS EN EL

NMERO DE DIENTES AFECTADOS
POR CARIES

NDICE DE CARIES BASADOS EN EL NMERO

DE DIENTES AFECTADOS POR CARIES
Indica el porcentaje de individuos que ofrece seales
presentes o pasadas del ataque de las caries. Los individuos
examinados se dividen en 2 grupos:
CPO igual a 0, son inmunes a caries hasta el momento
del examen.
CPO igual o mayor a 1 aumenta a medida que se pasa
por un grupo de edad
a otro, llegando rpidamente a las cercanas del 100%
en lugares de alta prevalencia.
Este ndice es muy poco especifico y su utilizacin se indica
en aquellos casos en los cuales la prevalencia de caries es
baja o cuando se quieren establecer simples diferencias
entre un grupo de baja y alta prevalencia. Se expresa
comnmente en porcentaje.

NDICES BASADOS EN EL
NMERO DE SUPERFICIES

ASPECTOS PARTICULARES
RELACIONADOS CON LA
APLICACIN DEL NDICE
Cuando se utiliza el CPO para la
unidad diente, (CPOD) y se intenta
aplicar en estudios destinados a
evaluar el impacto o la efectividad
de actividades y programas de
prevencin, se corre el riesgo de no
poder medir con la sensibilidad
suficiente dicha efectividad.

DISTRIBUCIN DE LA
POBLACIN
Se estima que afecta al 85%-95% de
la poblacin.

Algunas de las causas de este hecho

pueden ser:
.- Las facilidades de observacin del
problema
.- La disponibilidad de indicadores
sencillos y constantes.
.- El impacto del proceso en la salud de

No puedo ensearte lo que no

s
Pero si podemos intercambiar lo
que sabemos