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Caso Clnico

Departamento de retina HGM


Dr. Daniel Moreno Pramo

Hombre de 44 aos de edad sin


antecedentes patolgicos de importancia.

Acude por diminucin de visin sbita en


ojo derecho de 20 das de evolucin
acompaado de proptosis, dolor ocular y
diplopia.

OJO DERECHO

OJO IZQUIERDO

CD a 50cm

20/30

16mmHg

18mmHg

Arreflectivo

Normales

Normales

Normales

PRPADOS Y ANEXOS

Edema bipalpebral

Normales

SEGMENTO ANTERIOR

Conjuntiva
hipermica (++),
crnea transparente,
cmata anterior
formada, clulas (+
+), tyndall (+++), iri.s
hiporreactivo,
cristalino opaco

Normal

AGUDEZA VISUAL
TENSIN
INTRAOCULAR
REFLEJOS PUPILARES
MOVIMIENTOS
OCULARES

Malformaciones arteriovenosas
orbitarias
Lesiones usualmente congnitas consisten
en una comunicacin arterial y venosa.
Poco comn a nivel orbitario.

Warrier S, Prabhakaran V. C., Valenzuela A, Sullivan T. J., et al; Orbital Arteriovenous Malformations; Arch Ophthalmol .
2008;126(12):1669-1675

Dolor periocular crnico


Diplopia
Ambliopa
Vasos dilatados perilmbicos
Proptosis
Pulstil
Aumento de presin intraocular
Ryan Trombly, D I. Sandberg, S. A Wolfe, J.R, High-flow Orbital Arteriovenous Malformation in a Child: Current Management and Options;
The journal of craniofacial surgery; Vol:17 No. 4 July :779-82-

Diagnstico

Angiogrfico
Histolgico
Warrier S, Prabhakaran V. C., Valenzuela A, Sullivan T. J., et al; Orbital Arteriovenous Malformations; Arch Ophthalmol .
2008;126(12):1669-1675
RootmanJ.Vascularmalformationsoftheorbit:hemodynamicconcepts.Orbit. 2003;22(2):103-120.

Diagnstico diferencial
Fstula cartido cavernosa
Fstula arteriovenosa orbitaria
Malformacin arteriovenosa cerebral
Sndrome de efusin uveal
Metstasis intraocular
Melanoma coroideo
Desprendimiento de retina
VKH

Warrier S, Prabhakaran V. C., Valenzuela A, Sullivan T. J., et al; Orbital Arteriovenous Malformations; Arch Ophthalmol .
2008;126(12):1669-1675

Tratamiento
Observacin
Embolizacin
Radiacin focal

Warrier S, Prabhakaran V. C., Valenzuela A, Sullivan T. J., et al; Orbital Arteriovenous Malformations; Arch Ophthalmol .
2008;126(12):1669-1675

Bibliografa

Shields JA, Shields CL, Eagle Jr RC. Melanocytoma (hyperpigmented magnocellula


nevus) of the uveal tract. The 34th G. Victor Simpson Lecture. Retina 2007;27:7309.
Shields JA, Shields CL. Melanocytoma of the optic disc and posterior retina. In:
Shields JA, Shields CL Intraocular tumors. An atlas and textbook. Philadelphia:
Lippincott Williams and Williams; 2008. p. 3245.
Omar S. P, ; Christine F. L, BS; Hak-Sung C; Manjot K. G., Melanocytoma of the Optic
Disc Associated With Visual Field Defects: Clinical Features and Imaging
Characteristics; Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2011 Aug 11;42
Shields CL, Perez B, Benavides R, et al. Optical coherence tomography of optic disk
melanocytoma in 15 cases. Retina 2008;28:441 6
Satok,matsumotoY, kondoR, Tominaga T; Intraorbital arteriovenous malformation
treated by transarterial embolization: technical case report. Neurosurgery. 2011
Jun;68(2 Suppl Operative):383-7
Warrier S, Prabhakaran V. C., Valenzuela A, Sullivan T. J., et al; Orbital Arteriovenous
Malformations; Arch Ophthalmol . 2008;126(12):1669-1675
RootmanJ.Vascularmalformationsoftheorbit:hemodynamicconcepts.Orbit.
2003;22(2):103-120.