Autismo

Trastorno de la cognicin
social

 Hoy referido como Trastornos en el espectro

autista

Autism
o?
Auts
-

Se define como una disarmona generalizada

en el desarrollo de las funciones cognitivas
superiores

intelectual

inicial.

Los

independiente

pacientes

Quijada
presentan

del

potencial

carmen,

2008

dificultades

cualitativas en reas de lenguaje y comunicacin

Quijada carmen, Q. .C. (2008, 1, Nov). Espectro autista. [Weblog]. Retrieved 8 November 2015, from
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062008000700013
Pm Ruiz-lzaro, M , Posada de la paz, F Hijano bandera. (2009, Diciembre). Revista Scielo. [Weblog]. Retrieved 09 November
2015, from http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1139-76322009000700009

Mismo
-

Uno

(TEA)

social y un rango de intereses restringido y

Tipos de Autismo
1.-Trastorno autista
Tambin llamado clsico o autismo
tipo o
Trastornos del neurodesarrollo
Manifestacin 3 aos
Alteraciones: interaccin social,
comunicacin, patrn repetitivo y
restringido de comportamientos
intereses y actividades.

 2.-Trastorno de asperger
Tambin alteracin en la interaccin social
Actividades intereses y conducta restringida
Dificultad para expresar emociones.
NO muestra un retraso en el lenguaje ni habla
Coeficiente intelectual, promedio y sobre el promedio.
Ej: Sheldon Cooper ( The Big
Bang Theory)

3.-Trastorno generalizado del desarrollo no-especfico

Llam tambin autismo atpico
Ac se diagnostica cuando los criterios no cumplen con ninguno de los
autismo especficos.
Alteracin ms severa y generalizada
Manifestacin: 36 meses
Rechaz y escaso contacto fsico.
Dficit lenguaje y comunicacin.

 4.-Trastorno de Rett
Ac vemos un compromiso
ms congnito y neurolgico
Afecta a mayormente a las
mujeres.
Periodo normal, seguido por
una prdida de las destrezas
adquiridas.
Manifestacin : 1 a 4 aos
Ej: habilidad
manos.

con

las

5.-Trastorno desintegrativo
infantil
Tambin conocido como
sndrome de Heller
Perdida y dificultades en el
lenguaje, funcin social y
habilidades motrices.
Trastorno con menor
explicacin y estudios.
Desarrollo normal seguido por
una regresin dramtica.

Epidemiologa

-Primeros estudios 1963-1964

Resultados: 4,5 de 10.000
estudiados.
Poca validez

Segundo estudio con mayor xito

1966-1998
Resultados similares
4,4 de 10.000

1992 a 2001
9 a 11 de 10.000
ltimas dcadas aumento
importante

Actualmente
20 casos en casa 10.000 nios.
Hombres ms afectados que las
mujeres con una prevalencia de 4:1

posada, M., Ferrari, M., Tuorio, E. y boada, L (2005) Investigacion epidemiologica en el

autismo: una vision integradora simposio satelite: autismo. revista neurologica.

Epidemiologa
Explicacin del aumento:
Diferentes criterios de
diagnstico
Deficiencias en el mtodo de
recoleccin de datos
Problemas en el diseo del
estudio
Principalmente : un real
aumento de la prevalencia del
trastorno espectro autista.
Diaz, J. (2005) La epidemia del autismo y expectativa de los 15 aos programa de trastornos del desarrollo unidad de salud mental infanto-juvenil.hospital torre
cardenas almeira.

DSM IV y CIE-10.

Alteracin Cualitativa de la interaccin social.

Comportamientos no verbales

Relaciones con pares

Alteracin
cualitativa
de la comunicacin
Ausencia
de la tendencia
a compartir con otros
Retraso o ausencia total de lenguaje

adecuada,
problemas
con el iniciar y mantener
Habla
Falta de
reciprocidad
emocional
conversacin
Utilizacin estereotipada o repetitiva del lenguaje
Ausencia del juego realista
Patrones de comportamientos, intereses y actividades
restringidas, repetitivas y estereotipadas
Preocupacin absorbente por un patrn
Adhesin aparentemente inflexible a rituales y rutinas
Manierismo a motores estereotipados y repetitivo

Preocupacin persistente por una parte del objeto.

Pichot. P., Lopez-Ibor y Valdes, M (2010) DSM - IV, manual diagnostico estadistico de los trastornos mentales Instituto
municipla de la investigacion medica departamento de informatica medica . Barcelona

 Catalogado en la dimensin de
lo evitativo
Incapacidad de integrar polo
de acercamiento y
compromiso afectivo.

Segn Caponni

Aislamiento
Lejana con un otro y s mismo.
Mundo extrao y amenazante
Cuidado personal

Caponni, R. (2010) Psicopatologia y semiologa psiquiatrica Ed. Universitaria.

Causas...
Si se observa un grupo de 100 nios diagnosticados con
autismo, es altamente probable que hayan 100 tipos de autismo
Por lo tanto:

y 100 causas distintas.

Difcil de determinar una causa nica, globalizada y general, como Sndrome

de Down, la Epilepsia, el cncer, etc.
Genticamente: Hay posibles genes que concuerdan con el desarrollo de algn
espectro autista, en suma con factores ambientales, tales como, la
ALIMENTACIN.
Morfolgicamente: Se Pueden evidenciar un cabeza ms grande, producto de
un lbulo
frontal bms
grande.
F. Mulas , S. Hernndez-Muela,
M.C. Etchepareborda
, L. Abad-Mas
(2004) Bases clnicas neuropeditricas y patognicas del trastorno del espectro autista . Revista Neurolgica.

Segn distintos sndromes

Sndrome de Rett: es una alteracin (mutacin) en el gen MECP2
(methyl-CpG-binding protein 2), localizado en el locus (posicin de
un gen dentro de un cromosoma) q28 del Cromosoma X.
Sndrome desintegrativo infantil: Por dao neurolgico en el
pasado, por ejemplo, Meningitis.
Sndrome de Asperger: Desconocida la causa puntual, pero se ha
demostrado que hay un factor hereditario.
Muchas incgnitas por resolver ante las causas de los mltiples
sndromes o trastornos del espectro autista...

Genticament
e

RELN Reelin (protena) que

participa en distintas reas del
cerebro, que adems participa en
la maduracin Neuronal y la
remodelacin sinptica
Dos genes ligados al
cromosoma X MecP2 y FMRI.
Sndrome de Rett como el
sndrome de x-frgil tienen rasgos
autistas importantes.
Importante! El Factor Hereditario

Alvarez, I., Camacho-Araya, I., (2010) Bases Genticas del

Autismo Acta peditrica Mxico Vol 31

Alimentos

Estudios que avalan que

ciertos nutrientes o
componentes en la
comida, inciden en la
conducta y potencias
rasgos autistas.
Gluten (harinas)
Casena (lcteos y
soya)
Glucosa (azcar)
Aspartamo (aditivo)...
Entre otros.

Un nio o nia autista.

Si bien su condicin no
acarrea necesariamente
rasgos fsicos, si
cognitivo conductuales.

Algunos,
lamentablemente
presentan
discapacidades o
dificultades
orgnicas.

Tambin se presentan as: Ante la

dificultad social, se compensa
desarrollando otra de manera
superdotada. El razonamiento

Bases
neurales del
autismo

Diversidad de reas
implicadas e
interrelacionadas: Cerebelo,
sistema lmbico, lbulo
frontal, etc.
Correlacin con trastorno
en las habilidades sociales,
la comunicacin y de los
patrones conductuales de
individuos con estos
trastornos.

Aspectos neurobiolgicos relevantes

Megalencefalia en nios y cerebro levemente ms
pequeo en adultos
Menor tamao neuronal
Aumento del empaquetamiento de la densidad celular en
el hipocampo, la amgdala, los cuerpos mamilares, el
giro cingulado anterior y el ncleo del septo
Afectacin del desarrollo del rbol dendrtico del
complejo hipocampal, por disminucin de clulas
Purkinje.

El cerebelo

Se hallan afectadas
primariamente:
Las porciones inferiores y laterales de
los hemisferios
Se observa disminucin de clulas
Purkinje y granulares. Sin prdida
neuronal en los ncleos olivares
inferiores.
Presencia de algunas neuronas
hipertrficas, lo que sugerira
origen prenatal de la anormalidad.
Algunos estudios incluso se atreven a
decir que el cerebelo y el sistema
lmbico estn implicados en
aspectos que se relacionan con el
aprendizaje y la conducta afectiva,
ya que una temprana disfuncin de
estos circuitos podra ser
importante para la adquisicin y
procesamiento de la informacin

Lbulo frontal

similar a nios en
edades ms
tempranas
3 aos despus se
hace de nuevo el
SPECT a la misma
muestra y se
observa normalidad
en la perfusin.
estos hallazgos
podran indicar la
existencia de un
retraso en la
maduracin
postnatal del lbulo
frontal, lo que

Sistema
Lmbico

Disminucin de
clulas neuronales
a nivel de la
amgdala y otras
estructuras del
sistema lmbico
Lo que podra
traducirse en dficit
funcionales en la
adquisicin y
procesamiento de la
info, dando como
resultado trastornos
de la cognicin,
lenguaje e
interaccin social.

Estudio
Se realiza una tomografa computarizada con
emisin de fotn nico (SPECT) a 23 nios
autistas
Se observa:
Cada uno estuvo asociado a un patrn de
perfusin especfico del sistema lmbico y de
la corteza frontal.
As alteraciones en la perfusin de la zona
medial de la corteza prefrontal y en el giro
cingulado se asociaron a trastornos de la
comunicacin y la interaccin social
Y alteraciones en el rea medial del lbulo
temporal se relacionaron con las conductas

Teora de la conectividad
El trmino conectividad como la correlacin temporal entre los
datos de la activacin de dos reas cerebrales. Esta medida
indica una sincronizacin sistemtica entre reas, modulada por
diversas variables. La sincronizacin se considera como
Conectividad estructural:
refiere
a las conexiones
fsicas .o estructurales
evidenciasede
conectividad
funcional
(sinpticas) que unen grupos de neuronas, explica cmo estn conectadas las
neuronas y tambin cmo se conectan diferentes regiones cerebrales. Se mide
principalmente con resonancia magntica.

Conectividad funcional: La conectividad funcional se refiere al grado con el

cual la actividad en un rea se correlaciona con la actividad de otra rea, o la
sincronizacin temporal de activacin de dos reas cerebrales durante la
Palau-Baduellde
M, SalvadSalvad B, Clofent-Torrent M, Vallsrealizacin de una tarea. Se mide principalmente tcnicas
resonancia
Santasusana A. Autismo y conectividad neural. Rev Neurol 2012; 54 (Supl
1): S31-9
magntica funcional.

Subconectividad funcional
El hallazgo ms consistente es un patrn de dficit de conectividad funcional
frontal-posterior. Este patrn se ha obtenido durante la realizacin de mltiples
tareas por parte de los pacientes con TEA.
En una tarea de comprensin de frases de distinta complejidad, se describe una
conectividad funcional reducida entre las reas frontales y posteriores implicadas en la
comprensin del lenguaje y la memoria de trabajo (rea de Broca, rea de Wernicke y la
corteza prefrontal dorsolateral)

Tambin hallaron subconectividad funcional en reposo, sin realizar ninguna tarea.

La mayora de estudios en estado de reposo han referido dficit de la conectividad funcional
en pares de reas frontales posteriores (circunvolucin frontal superior, corteza prefrontal
medial, corteza cingulada anterior y posterior, precneo y corteza parietal inferior)

CONCLUSIN: Resultados sugieren que el dficit de conectividad

funcional en
Palau-Baduell M, Salvad- Salvad B, ClofentTorrent M, Valls-Santasusana
los pacientes con TEA no depende necesariamente de la realizacin
de A. Autismo y
conectividad neural. Rev Neurol 2012; 54 (Supl 1):
tareas cognitivas complejas.

Subconectividad estructural
Se realiza un anlisis combinando los datos de las medidas del permetro
craneal, la RM y el peso cerebral post mortem, obteniendo que un tamao
cerebral normal o reducido al nacer es seguido por una tasa de rpido
crecimiento cerebral y luego un cese abrupto de dicho crecimiento entre los
2 y 4 aos de edad
Este rpido crecimiento temprano interfiere en la trayectoria del desarrollo normal de la
conectividad cortical. En consecuencia, las conexiones de larga distancia corticocorticales
y corticocerebelares estn alteradas, debido a esta perturbacin de la escala temporal
normal, produciendo una subconectividad entre reas esenciales del cerebro

Sustancia blanca Cuerpo Calloso

confirman que la densidad de
sustancia blanca es un ndice de
conectividad neural, y que los
pacientes con autismo presentan
menor densidad en el genu, rostrum y
esplenio del cuerpo calloso, debido a
una hipoplasia, ms que a una atrofia.

Palau-Baduell M, Salvad- Salvad B, Clofent-Torrent

M, Valls-Santasusana A. Autismo y conectividad neural.
Rev Neurol 2012; 54 (Supl 1): S31-9

Sobreconectividad
Funcional
Pocos estudios

Describen un incremento de la
conectividad funcional en pares de
reas subcorticocorticales (entre el
tlamo y varias reas corticales, entre
el ncleo caudado y regiones frontales,
En una tarea de atencin visuoespacial,
se obtiene sobreactivacin en la corteza
estriada y la corteza occipital ventral
Trabajos con EEG han aportado datos
sobre un incremento de la amplitud de
la actividad gamma en estado de
reposo en regiones centrales y
temporales, Estos hallazgos se han
interpretado como evidencia de un
exceso de conectividad en estado de
reposo.

Sobreconectividad
Estructural

No hay estudios
concluyentes

Palau-Baduell M, Salvad- Salvad B, ClofentTorrent M, Valls-Santasusana A. Autismo y

conectividad neural. Rev Neurol 2012; 54 (Supl 1):
S31-9

Tratamient
os

Tratamientos Conductuales:
Terapia Co-Co
Programas de enseanza y
aprendizaje: TEACCH - Tratamiento
y educacin de los nios autistas y
con problemas de comunicacin
Medicamentos: Risperidona,
Prozac, Ritalin y Quelacin.

Fuente:http://educandoamihijo.com

Tratamientos alternativos:
Acupuntura, suplementos de
vitaminas, t. ocupacional, t. del

H.C.P, E. (2014). Tratamientos para los nios con trastorno del

espectro autista. 1st ed. [ebook] Houston, Texas: John M.
Eisenberg Center for Clinical Decisions and Communications
Science, pp.3-7. Available at:
http://effectivehealthcare.ahrq.gov/ehc/products/544/2014/Autism
-Update-Spanish-141203.pdf [Accessed 8 Nov. 2015].

En conclusin
El autismo no es un trastorno neurolgico localizado
en una regin cerebral, sino que afecta a muchas
partes del cerebro. Que tiene mltiples niveles de
anlisis (gentico, bioqumico, neurofisiolgico,
psicolgico) que caracterizan la investigacin en el
autismo y que ayudan para un diagnstico e
intervencin ms tempranos.

Mi Nombre es Nathan
Una metfora del autismo.

Fin