UNIVERSIDAD DE ANTOFAGASTA

FACULTAD CIENCIAS DE LA
SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

ATENCIN DE PRIMEROS AUXILIOS

Atencin al Enfermo

IV UNIDAD
2015

OBJETIVOS ESPECFICOS
Realizar atencin de primeros
auxilios en: heridas, quemaduras,
hemorragias,
lesiones
osteoarticulares,
prdida
de
conciencia
y
extraccin
de
cuerpos extraos.

PRIMEROS AUXILIOS

GENERALIDADES

DEFINICIN

Atencin
inmediata
y
temporal que se presta a
vctimas de accidentes o
enfermedad
repentina,
antes y hasta la llegada de
personal especializado.

SUSTENTO LEGAL
CDIGO PENAL CHILENO - LIBRO TERCERO TTULO I DE LAS FALTAS
Art. 494. Sufrirn la pena de multa de una a cuatro unidades tributarias
mensuales:
14. El que no socorriere o auxiliare a una persona que encontrare en
despoblado herida, maltratada o en peligro de perecer, cuando pudiere hacerlo
sin detrimento propio.

CDIGO CIVIL CHILENO - TTULO XXXV DE LOS DELITOS Y CUASIDELITOS

Art. 2314. El que ha cometido un delito o cuasidelito que ha inferido dao a
otro, es obligado a la indemnizacin; sin perjuicio de la pena que le impongan
las leyes por el delito o cuasidelito.

PROYECTO DE LEY:
Artculo nico: Modificase el Cdigo Civil, introducindose a su texto un
artculo 2330 bis del siguiente tenor:

Artculo 2330 bis: No obstante lo establecido en el artculo 2329, si un

tercero, auxilia, socorre, presta ayuda o coopera a una persona que se
encuentra en una circunstancia de emergencia, tales como catstrofes
naturales, accidentes de trnsito, incendios u otras contingencias de similar
naturaleza, quedar exento de responsabilidad por los daos fsicos,
materiales o morales que pudiere causar con motivo de dicha actuacin, si
acredita que su intervencin con esa finalidad, fue espontnea y voluntaria, al
no existir otro medio o persona idnea disponible para dicho efecto.

IMPORTANCIA
1 Soporte Vital
Bsico
2 Soporte Vital
Avanzado
3 Soporte Vital
Intrahospitalario

OBJETIVOS
Prevenir accidentes.
Capacitar
personas
eficientemente
en
determinado.

para
actuar
un
momento

Evitar
agravar
una
lesin
tratamiento inadecuado.
Procurar un transporte adecuado.

por

un

NORMAS BSICAS DE RESPUESTA Y

ACTUACIN EN UNA EMERGENCIA

OBSTRUCCIN DE LA VA AREA
(OVACE)

Se produce cuando la lengua o un cuerpo extrao se

introduce en las vas respiratorias de una persona,
impidiendo en forma total o parcial la respiracin de
esta.
Signos y Sntomas:
Vctima da seales del ahogo.
Dificultad respiratoria
Desesperacin de la vctima.
Cianosis.

OBSTRUCCIN PARCIAL
Inducir tos en la vctima.
Golpear suavemente la espalda entre los omplatos.
Retirar el objeto que obstruye la va area.

ATRAGANTADO
Maniobra de Heimlich

 Si la persona est sola:

En menores de 2 aos:

LESIONES TRAUMTICAS

Conjunto de lesiones que sufre el organismo por accin de

una violencia externa y que pueden afectar diversos tejidos
del organismo.
Se clasifican en:

LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS

CONTUSIONES
Lesin producida por impacto o golpe con objetos romos, sin
filo, a baja velocidad. La piel suele quedar intacta, pero el
aplastamiento de los tejidos profundos produce hemorragias
en grado variable, presentando:
Equimosis: Coloracin violeta o azulada de
la piel
producto de la ruptura de los vasos
capilares, es una mancha plana en la piel

Hematoma: Aumento de volumen de la

parte afectada por acumulacin sangre
debido a ruptura de vasos venosos y/o
arteriales.

Sntomas:
Dolor
Inflamacin
Enrojecimiento.
Primeros auxilios:
Fro local.
Aplicar hielo envuelto por 15 minutos cada hora.
Mantener el rea elevada si es posible.

HERIDAS
Prdida de continuidad de la piel o mucosa. Se clasifican
en:

Contusa

Cortante

Punzante

Erosiva

Primeros auxilios:
Lavarse las manos antes y despus de realizar una
curacin, de preferencia utilice guantes de ltex.
Limpiar los bordes de la herida y luego lave la herida
misma con suero filolgico por arrastre.
No retirar el coagulo (costra) que se pudiese haber
formado.
Proteger herida de posibles infecciones con gasa,
apsito o trozo de tela y vendaje.
Detener hemorragia si se presenta.
Traslado a Centro Asistencial.

OBJETOS INCRUSTADOS
En caso que algn objeto (cuchillo, palo, reja, etc.)
quede incrustado en el cuerpo del paciente, este no se
retira y se inmoviliza en el mismo lugar. Trasladndolo
a un Centro Hospitalario.

QUEMADURAS
Son un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos y
sus estructuras adyacentes. Producen consecuencias
fsicas y psicolgicas tanto al lesionado como a su
entorno familiar, dado a las secuelas que estas pueden
provocar.

QUEMADURAS CRTICAS
Dificultan la respiracin.
Cubren ms de una parte del cuerpo.
Quemaduras en cabeza, cuello, manos, pies o
genitales.
Quemaduras en un nio o persona anciana (depende
extensin).
Producidas por electricidad, explosiones o sustancias
qumicas.

ESTRUCTURA DE LA PIEL

QUEMADURA DE PRIMER GRADO o TIPO A

Lesiona la capa superficial de la piel (epidermis) y en algunos casos la capa
inmediatamente siguiente.
Caractersticas:

Enrojecimiento de la piel
Dolor tipo ardor.
Inflamacin (edema) moderada
Piel seca

Primeros auxilios:

Colocar zona afectada bajo chorro de agua o aplicar

compresas fras.

Limpiar con suero fisiolgico.

Cubrir la herida con un apsito, gasa o trozo de tela limpio y hmedo.

QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO o TIPO AB:

Afecta la epidermis y gran parte de la dermis.

Caractersticas
Piel roja con reas blanquecinas.
Puede o no haber formacin de flictenas.
Dolor a la presin, insensible al tacto.
Inflamacin que se extiende a zonas corporales no quemadas.

Primeros auxilios:
Zona afectada bajo chorro de agua.
Limpiar con suero fisiolgico.
Cubrir la herida con gasa o trozo de tela limpio y hmedo.
No romper ampolla en caso que se presenten.

QUEMADURA TERCER GRADO o TIPO B:

Lesiona todas las capas de la piel, Grasa, msculo y hueso, nervios,
tendones, vasos sanguneos.
Caractersticas:
Ausencia de ampollas
Piel acartonada y seca (escara), dura a - No hay dolor
(insensibilidad)
Coloracin blanco a negro.
Siempre requiere atencin mdica

Primeros auxilios:

Solicite Ambulancia
Prevenir Shock
Mantener temperatura normal
Solucin salina (1 lt de agua + 1 c sal), d a beber sorbos cada 10 minutos-.
No desvestir al accidentado ni retirar lesiones (evite infeccin).
Envuelva en una sbana limpia.
Traslado a Centro Asistencial.

QUEMADURAS POR EL SOL

Exposicin prolongada sin proteccin adecuada.
Caractersticas:
Rubefaccin
Dolor
Posibles Flictenas (ampollas)
Primeros auxilios:
Aplicar paos mojados y crema hidratante
No exponerse al sol
Ropas de algodn
Abundante agua

QUEMADURAS POR INGESTIN DE AGUA

CALIENTE O ABSORCIN DE VAPOR DE AGUA
Sntomas se pueden presentar varias horas despus.
Intensa dificultad para respirar.
Respiracin profunda y penosa.
Fuertes ruidos o quejidos al respirar

Primeros auxilios:
Traslado Inmediato a Centro Asistencial tras sospecha de
ingestin de agua caliente.
Traslado en posicin semisentado.

QUEMADURAS POR SUSTANCIAS QUMICAS:

El contacto de la piel con qumicos puede causar una
reaccin cutnea limitada, una reaccin corporal
generalizada o ambas.
Se producen tanto en el hogar como en su medio
laboral, por agentes como:
Soda custica
cido Muritico
cido Sulfrico

Primeros auxilios:
Asegurarse de que se haya eliminado la causa de las quemaduras y evitar
entrar en contacto con ella. Si la sustancia qumica es seca, se debe
remover cualquier excedente con un cepillo, evitando sacudirlo hacia los
ojos.
La vctima debe ser despojada de las prendas de vestir y joyas que estn
contaminadas.
Lavar la piel contaminada por la sustancia qumica con abundante agua
durante 15 minutos o ms.
Tratar a la vctima por Shock si est mareada o plida, o si tiene una
respiracin rpida y poco profunda.
Aplicar compresas hmedas y fras para aliviar el dolor.
Cubrir el rea quemada con un apsito estril seco (si es posible) o con un
trozo de tela limpio. El rea quemada debe ser protegida de presin o
friccin.

Primeros auxilios:
Las quemaduras menores por sustancias qumicas generalmente sanan sin
mayor tratamiento. Sin embargo, si hay una quemadura de segundo grado,
tercer grado o se presenta una reaccin corporal generalizada, se debe
buscar asistencia mdica inmediatamente. En casos graves, no se debe
dejar a la vctima sola y se deben observar cuidadosamente sus reacciones
sistmicas.
NO se debe entrar en contacto con la sustancia qumica mientras se
suministran los primeros auxilios
NO se debe tratar de neutralizar sustancia qumica alguna sin consultar a un
mdico
NO se debe reventar la flictena ni retirar la piel muerta de una quemadura
por qumicos
NO se debe aplicar a una quemadura qumica remedios caseros, tales como
ungentos o blsamos
Traslado a Centro Asistencial.
Nota: si la sustancia qumica cay en los ojos, stos se deben lavar con
abundante agua inmediatamente, durante unos 15 minutos como mnimo, y

QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD:

La lesin resultante se puede ver varios das despus
del accidente.
Escaras de color blanquecino
Primeros auxilios:
Cubrir quemadura con apsito, gasa o tela limpia.
Vendaje de contencin
Traslado a centro mdico

LESIONES DE ARTICUL ACIONES

Y HUESOS

ESGUINCE
Conjunto de lesiones que se presentan en una articulacin
cuando se realiza un movimiento ms all de los limites
normales. El esguince es el desgarro o estirn de los ligamentos.
Sntomas:

Dolor localizado en la Articulacin.

Aumento de volumen en la zona (inflamacin).
Impotencia funcional (imposibilidad de movimiento
dependiendo de la gravedad de la lesin.
Equimosis horas despus del accidente.

Primeros auxilios:

Inmovilizacin.
Reposo absoluto.
Elevar zona afectada, mantener en posicin cmoda.
Compresas fras en el momento.
Se recomienda evaluacin en Centro Asistencial.

normal),

LUXACIN
Lesin producida por una fuerza violenta en la cual un hueso se
desplaza (se corre) de su articulacin en forma permanente.
Sntomas:
Dolor localizado en la articulacin.
Impotencia funcional.
Aumento de volumen (inflamacin) debido a la acumulacin de
lquidos (plasma) por el efecto que provoca el traumatismo en el sitio
de la lesin y su zona adyacente.
Acortamiento, torcedura o giro en la zona.
Primeros auxilios:
NO intente colocar el hueso en su lugar.
Inmovilizacin de la regin lesionada antes de mover a
la vctima.
Reposo absoluto.
Traslado a un centro asistencial.

FRACTURA
Es una lesin en la cual hay prdida de continuidad
del hueso (se quiebra, agrieta o astilla), puede ser
producto de una cada, un golpe y a veces de un
movimiento de torsin.

Clasificacin

Tallo verde

Cerrada

Expuesta

Sntomas generales de fracturas

Dolor localizado en el punto de la fractura.
Impotencia funcional (incapacidad de movimiento).
Inflamacin en el sitio de la lesin producto de la acumulacin de
lquidos (plasma) por efecto del traumatismo.
Crepitacin, chasquido (ruido producido por el roce de los fragmentos
seos).
Primeros auxilios para toda fractura:
No mover al paciente del sitio del accidente sin previa inmovilizacin.
Descubrir sitio de la fractura (rasgar o cortar la ropa) para ver toda la
zona donde est ubicada esta.
Evitando cualquier movimiento inadecuado y peligroso.
Inmovilizar, por sobre y bajo la zona fracturada.
Prevenir el shock.
Trasladar en un medio adecuado a un Centro Asistencial

En casos de fracturas expuestas:

Controle la hemorragia, cubra la herida con una gasa, apsito sin
hacer presin sobre ella. De inmediato aplique inmovilizacin y eleve
rea lesionada.
Si no se logra detener la hemorragia, haga presin sobre la arteria.

TRAUMATISMO ENCFALO CRANEANO

Se define como un cambio brusco de energa que genera dao fsico
y/o funcional al contenido del crneo. Se debe distinguir de la contusin
de crneo, ya que sta ltima se asocia slo a dolor local.

Signos o sntomas ms caractersticos

Amnesia que sigue a la lesin.

Compromiso de conciencia.
Mareos persistentes.
Cefalea en un solo lado del crneo.

El TEC puede ser leve, moderado o severo, existen signos de

alarma asociados que indican mayor lesin y dao cerebral, estos
son:

Deterioro de la conciencia en forma progresiva.

Cefalea que aumenta a medida que pasa el tiempo.
Vmitos explosivos.
Agitacin psicomotora.
Convulsiones.

Primeros auxilios:
No mover al paciente del sitio del accidente, slo lo estrictamente
necesario, estabilizar cabeza-cuello
No permitir que la cabeza se vaya hacia delante.
Todo traumatismo moderado o grave debe estar orientado a la
reanimacin cardiopulmonar, asegurando va area y circulacin
efectiva.
Siempre considerar posibilidad de lesin medular, el cuello no debe
moverse para despejar la va respiratoria.
Inmovilizacin del cuello.
Evitar compresin del collar cervical, puede provocar dificultad en el
retorno venoso y la circulacin.
Controlar hemorragias visibles, la baja de presin arterial en un TEC
aumenta en un 100% la mortalidad, por tanto se debe prevenir la
prdida de volumen sanguneo causada por el sangrado.
Prevenir el shock.
Tampoco sacar o mover objetos que puedan haber quedado
incrustados.

HEMORRAGIA
Es la salida de sangre en gran abundancia por los vasos que la contienen.
Las hemorragias pueden ser Internas o Externas, las externas se subdividen
en Mdicas y Traumticas.
Mdica :
Epistaxis : Sangramiento por la nariz.
Otorragia : Sangramiento por los odos.
Hematemesis : Sangramiento por la boca desde el Aparato Digestivo.
Hemoptisis : Sangramiento por la boca desde el Aparato Respiratorio.
Metrorragia : Sangramiento por la vagina (anormal).
Hematuria : Sangramiento en la orina.
Melena : Sangramiento por el recto, parte alta Intestino.
Rectorragia. : Sangramiento por el recto, parte baja Intestino.
Traumtica :
Producida por fuerzas externas, estas pueden ser: Capilar, Venosa y
Arterial.

HEMORRAGIA CAPILAR
Proviene de los vasos capilares que irrigan la piel. Se presenta en
pequeas gotas cubriendo en forma pareja la herida. Se puede
controlar fcilmente.
Primeros auxilios:

Limpiar con Agua o Suero Fisiolgico.

Colocar trozo de tela, apsito o gasa limpia. NUNCA ALGODN.
Presionar con los dedos sobre el apsito por 3 a 5 minutos.
No retire el apsito y coloque vendaje compresivo sobre este.

HEMORRAGIA VENOSA
Es la hemorragia proveniente de las venas, la sangre sale en forma
continua (como una llave que gotea) y es de color rojo oscuro.
Primeros auxilios:

Herido en posicin horizontal y levantar la parte lesionada.

Soltar la ropa que comprima entre la herida y el corazn.
No remover cogulo que se pueda haber formado.
Colocar apsito o pao limpio sobre la superficie sangrante.
Compresin DIRECTA con los dedos durante 5 minutos. Aplique vendaje
de compresin.
Si apsito presenta mucha sangre, no retirar, colocar otro sobre este.
En caso de hemorragia persistente, se puede utilizar la presin Digital.

HEMORRAGIA ARTERIAL
Hemorragia proveniente de las arterias, la sangre sale al exterior en
chorros intermitentes al ritmo del pulso y es de color rojo vivo.
Esta hemorragia es la ms grave de todas, pude provocar la muerte en
pocos minutos segn el calibre y la importancia de la arteria
seccionada. El organismo, en caso de una hemorragia, agrupa
plaquetas alrededor del vaso lesionado, formando un cogulo que
tapone dicho vaso.
Primeros auxilios:

Colocar al herido en posicin horizontal

Efectuar presin directa, colocar vendaje de compresin.
Elevar Extremidad.
Si hemorragia no se cohbe, aplicar presin digital.
Traslado urgente a Centro Asistencial.

Uso de Torniquete
El torniquete NO se utiliza en la atencin de una hemorragia, salvo en
los casos que el paciente sufra una AMPUTACIN TRAUMTICA de
alguna de sus extremidades. Aun en esos casos se recomienda ser
utilizarlo como ltima alternativa.

OTROS

EPISTAXIS
Proviene de los vasos que irrigan la mucosa nasal
Dependiendo de la causa y el tipo de vaso se presentar en forma leve o
abundante. Se puede controlar fcilmente.
Primeros auxilios:

la

Tranquilice a la persona.
Incline la cabeza hacia adelante.
Presione entre el dedo pulgar e ndice bajo la zona de
zona sea nasal por 3 a 5 minutos.
Si cede el sangramiento limpie con agua o SF.
Si persiste el sangramiento realice taponamiento nasal.

EXTENUACIN
Suele producirse porque la persona est realizando trabajos de gran esfuerzo
directamente bajo rayos solares o un calor excesivo, sin protegerse la cabeza
y cuerpo. Tambin puede ser por estar largo tiempo en lugar cerrado, sin
ventilacin y calor excesivo.
Sntomas:
Debilidad muscular
Pulso dbil
Cara plida
Piel hmeda y fra con transpiracin profusa
Sensacin de Ahogamiento
Respiracin superficial.
Primeros auxilios:
Trasladar a la vctima a un lugar con sombra y aire.
Si esta en un lugar cerrado, sacar al aire libre.
Colocar en posicin semi-sentada. Soltar ropas del cuello y abdomen.
Preparar cucharada chica con sal en un vaso de agua, dar pequeos

INSOLACIN
El cuerpo no puede controlar su temperatura, esta se eleva rpidamente en 10 a 15
minutos. Mecanismo del sudor falla y el cuerpo pierde capacidad de enfriarse. La insolacin
puede ocasionar la muerte o una discapacidad permanente si no se proporciona
tratamiento de emergencia.
Sntomas:
Temperatura corporal muy elevada.
Piel roja, caliente y seca (sin sudor).
Taquicardia.
Cefalea.
Mareo.
Nusea.
Confusin.
Prdida del conocimiento.
Primeros auxilios:
Aleje del sol a la vctima.
Enfre a la vctima en forma paulatina. Por ejemplo, sumerja a la persona en una tina con
agua tibia o aplique compresas tibias hasta reducir gradualmente la temperatura del
pao.
Vigile la temperatura del cuerpo y siga tratando de bajar la temperatura en forma
gradual.
No d a la vctima bebidas alcohlicas.

HIPOTERMIA
Resultado de la exposicin prolongada al fro de una persona (horas)
Sntomas:
Perdida de sensibilidad
Sensacin de inmovilidad general (movimientos dificultosos)
Somnolencia
Falla de la visin
Inconsciencia despus de varias horas al fro.
Primeros auxilios:
Colocar al accidentado en una pieza sin calefaccionar muy fuerte,
pero deber elevarse la temperatura paulatinamente.
Respiracin artificial si es necesario.
Abrigar al paciente (acostarlo en cama temperada), dar bebidas
calientes como caf o t.

CONGELAMIENTO
Ocurre cuando los tejidos de la piel han sido expuestos a condiciones de
fro intenso y por largo espacio de tiempo. En congelacin la accin local
del fro se ejerce en las extremidades (dedos, nariz, mejillas, orejas).
Sntomas :
rea afectada toma coloracin blanca griscea, con intenso dolor si es
en los dedos, indoloro si es en la cara.
Primeros auxilios:
No efectuar masajes en parte afectada.
Cubrir parte afectada con paos mojados en agua fra,
luego tibia y despus al calor del cuerpo. Todo en forma paulatina.
No exponer a calor violento (estufas).
Dar bebidas calientes (caf).
Calmantes (a medida que desaparece insensibilidad).
Tratar zona afectada como quemadura.
Una vez recuperada sensibilidad de dedos, hacer que paciente los
mueva suavemente.

ACCIDENTES OCULARES
Generalmente se producen por la presencia de pequeas partculas de
madera, metal, insectos, etc. o por golpes directos. Puede localizarse bajo
los parpados o en el globo ocular.
Primeros auxilios:
Evite frotar o restregar el ojo.
Lavar el ojo con abundante suero fisiolgico, o agua hervida fra.
Cubrir con gasa o pao limpio.
Traslado a centro asistencial.
Si el cuerpo est localizado bajo el prpado superior o inferior debe tener en
cuenta:
No tratar de sacar el objeto.
No introducir objetos.
No colocar lquidos (aceite, alcohol, etc.).

Cuerpo extrao en globo ocular: no realizar ninguna maniobra.

Colocar sobre parpado cerrado trozo de gasa o tela, apsito hmedo.
Aplicar vendaje de contencin liviano, NO compresivo.
Traslado a Centro Asistencial, preferentemente en posicin horizontal.

Convulsiones
Laconvulsinse presenta cuando el cuerpo de una persona se sacude
de manera rpida e incontrolable. Durante las convulsiones, los
msculos de la persona se contraen y se relajan en forma repetitiva.
Sntomas :
Inconsciencia
Contracciones musculares en el cuerpo, cara y extremidades.
En raras ocasiones se muerde la lengua. Si ocurre, hay salida de
espuma por la boca combinada con sangre.
Cara plida que pasa a color ciantico (morado)
Relajacin de esfnteres.
Convulsiones duran mximo 5 minutos y luego desaparecen.
Vctima recupera conciencia en pocos minutos y cae en sueo
profundo.

Convulsiones
primeros auxilios:

Solo retirar al enfermo del sitio donde cayo si este presenta peligro.
Colocar proteccin bajo el paciente, para evitar que golpee la cabeza.
Desabrochar ropa de la vctima
No tratar de detener las convulsiones.
No dar lquidos ni estimulantes.
Pasado el ataque, mantener en reposo a la vctima.
Mantener en posicin lateral de seguridad para que expulse flemas.
No intentar abrirle la mandbula, puede provocarle una luxacin de
esta o la vctima puede morderlo.
Medir tiempo de duracin de convulsiones e informar al mdico.
Mantener temperatura normal.
Limpiar espuma de la boca, para que esta no sea aspirada por la
persona.
Una vez que se recupera, preguntar si esta en tratamiento o no,
recomendar visitar al mdico.

ELECTROCUCIN

Primeros auxilios:

BIBLIOGRAFA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERA; CONCEPTOS, PROCESO Y
PRCTICA; B. KOZIER; VOL II 7 EDICIN.
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS DE LA CRUZ ROJA CHILENA.