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HAEMOPHILUS

INFLUENZAE

OBJETIVOS :
Identificar las caractersticas
morfolgicas, fisiolgicas,
inmunognicas, taxonmicas,
bioqumicas, determinantes de
patogenicidad y su efecto sobre el
husped, as como las patologas
que producen
Distinguir aspectos
espidemiolgicos
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OBJETIVOS :

Sealar los mtodos


microbiolgicos de
diagnstico
Iniciar las medidas
preventivas y el
tratamiento

HAEMOPHILUS
FAMILIA : Pasteurellaceae
GNEROS : Haemophilus
Actinobacillus
Pasteurella
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HAEMOPHILUS
1883- Robert Koch
1892- Pfeiffer
1897- Gassberger
satelitismo
1917- Wilson y
col.
1931- Margaret
Pittman
1976- Kilian
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HAEMOPHILUS
Microbiologa
Cocobacilos gram (-)
Inmviles
No esporulados
Aerobios y
anaerobios
facultativos
Capsulados
Acapsulados
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HAEMOPHILUS
Cultivo
Medios enriquecidos:
Agar chocolate
Medio de Fildes
Factor X Hemina
Factor V
Nicotinamida adenin
dinucletido
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HAEMOPHILUS
Cultivo
Agar de Levinthal
Diferenciacin capsular
Atmsfera de 10% de CO2
Temperatura 35 a 37C
24 hrs.
Satelitismo
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HAEMOPHILUS

Clasificacin 19 especies diferentes

Especies

Cuadros
clnicos

H. influenzae o Bacilo de
Pfeiffer

meningitis,
neumonas,
epiglotitis,
sepsis

H. parainfluenzae. H.
haemolyticus, H.
parahemolyticus y H.
aphrophilus

septicemia,
meningitis,
endocarditis
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HAEMOPHILUS
Clasificacin cont.
Especies

Cuadros
clnicos

H. aegyptius

conjuntivitis

H. ducreyi

chancro blando

H. aphrophilus. H. paraphrophilus placa dental


y segnis
H. suis, ovis, muris y gallinarum

patgenos
animales
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HAEMOPHILUS
ESTRUCTURA ANTIGNICA
1.- Antgeno capsular :
Especificidad 6 serotipos :
a, b, c, d, e, f.
Tipos a,b,c y f Ac. teicoico
Tipos c y d Polisacridos
Tipo b Ribosa, ribitol y fosfato
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HAEMOPHILUS
ESTRUCTURA ANTIGNICA
2.- Antgeno somtico :
a) Membrana externa
b) Membrana interna :
Antgenos proteicos
Mucopolisacridos
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HAEMOPHILUS
DETERMINANTES DE
PATOGENICIDAD
1.- CPSULA
Importante en la
patognesis
Enfermedad invasiva
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HAEMOPHILUS
DETERMINANTES DE
PATOGENICIDAD
2.- OTROS COMPONENTES DE PARED:
a) Protena de membrana externa:
Virulencia, ataque, invasin, resistencia a
la fagocitosis
b) Lipopolisacridos:
Paraliza las clulas ciliadas
Proliferacin bacteriana

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HAEMOPHILUS
DETERMINANTES DE
PATOGENICIDAD
c) Antgeno somtico de superficie:
Cepas acapsuladas
Enfermedad pulmonar crnica
d) Protena P 6 :
Cepas no capsuladas
Otitis media aguda
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HAEMOPHILUS
DETERMINANTES DE
PATOGENICIDAD
3.- ADHERENCIA
Adherencia a clulas epiteliales
Adhesinas glicopeptdicas,
fimbrias
Mayor parte de cepas no
capsuladas
Solo 5 % de cepas capsuladas
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HAEMOPHILUS
DETERMINANTES DE
PATOGENICIDAD
4.- Produccin de proteasa
de Ig A
Hidrolizan la Ig A 1
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HAEMOPHILUS
RESPUESTA INMUNE AL
POLISACRIDO DE Hib
- ANTICUERPOS
ANTICAPSULARES:
Proteccin contra
enfermedades invasivas
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HAEMOPHILUS
RESPUESTA INMUNE AL
POLISACRIDO DE Hib
- RESPUESTA DEL TIMO
- Independiente del timo
- Cuando se une a un transportador
proteico se altera la respuesta
1- Mayor produccin de Ac a
menor edad
2- Memoria inmunolgica

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HAEMOPHILUS

PAPEL DEL COMPLEMENTO


EN LA INFECCIN
Activa ambas vas
Deficiencia de C 3
Deficiencia de C 4
Indispensable para la proteccin
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HAEMOPHILUS
EPIDEMIOLOGA
Habita en
nasofaringe
Infecciones
severas por Hib
Transmisin por
secreciones
respiratorias
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HAEMOPHILUS
EPIDEMIOLOGA
Incidencia: Invierno y
primavera
Alto riesgo :
guarderas, salas
peditricas
Meningitis 2/12 a 5
aos
Epiglotitis 2 a 7 aos
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HAEMOPHILUS

MANIFESTACIONES CLNICAS

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HAEMOPHILUS
MENINGITIS
Antecedente
de infeccin
de vas
respiratorias
superiores
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HAEMOPHILUS
MENINGITIS

SIGNOS Y SNTOMAS
Fiebre, irritabilidad
Rechazo al alimento
Somnolencia, vmito
Convulsiones (20%)
Convalecencia de 2 a 3 semanas
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HAEMOPHILUS

EPIGLOTITIS
Celulitis de tejidos
supraglticos
Dolor farngeo
Fiebre, disnea
Disfagia
Aumento de
secreciones

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HAEMOPHILUS
EPIGLOTITIS
Epiglotis eritematosa
Color rojo cereza
Cuello
hiperextendido
Obstruccin
respiratoria
Puede ser mortal

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HAEMOPHILUS
CELULITIS
Mejillas y
regin
periorbitaria
Zona
edematosa
Fiebre, ataque
al estado
general
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HAEMOPHILUS
ARTRITIS
Artritis pigena
Rodillas,
cadera
Dolor,
limitacin de la
funcin
Fiebre
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HAEMOPHILUS
NO CAPSULADO

Manifestaciones clnicas
Otitis aguda y crnica
Sinusitis
Exacerbacin de la
bronquitis
Neumona
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HAEMOPHILUS AEGYPTIUS

Bacilo de Koch-Weeks
Causa conjuntivitis aguda
purulenta
Fiebre purprica brasilea
conjuntivitis, fiebre,
vmitos y dolor abdominal
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HAEMOPHILUS

DIAGNSTICO
Muestras :
LCR
Sangre
Lquido sinovial

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HAEMOPHILUS
DIAGNSTICO
Frotis cocobacilos gram (-)
Cultivo Medios enriquecidos
Bsqueda del polisacrido
CIE, Aglutinacin de ltex
ELISA
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HAEMOPHILUS
DIAGNSTICO

CULTIVO

FROTIS DE LCR

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HAEMOPHILUS
COMPLICACIONES DE LA
MENINGITIS POR Hib
40% de sobrevivientes tiene
secuelas neurolgicas graves
30% secuelas motoras y
auditivas leves
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HAEMOPHILUS
COMPLICACIONE
S:
A) FASE AGUDAPrimeras 72 hrs.
Choque
CID
Edema cerebral
grave
Estado epilptico
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HAEMOPHILUS
COMPLICACIONES
B) FASE SUBAGUDADespus de las 72 hrs.
Hipoacusia, sordera, sndrome
de secrecin inapropiada de
hormona antidiurtica (SIADH)
( 88%, oliguria,convulsiones )
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HAEMOPHILUS
COMPLICACIONES
C) FASE CRNICA
Hipoacusia, alteraciones
del lenguaje, retraso
mental, epilepsia y dficit
motor
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HAEMOPHILUS
TRATAMIENTO
Enfermedad invasiva
Cefalosporinas de 3ra generacin
Infeccin por cepas no
capsuladas_
Amoxicilina
Quinolonas
Ampicilina
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HAEMOPHILUS
VACUNAS Y
QUIMIOPROFILAXIS
- Rifampicina a
contactos
susceptibles
- Vacuna conjugada
unida a DPT
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HAEMOPHILUS DUCREYI

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HAEMOPHILUS DUCREYI

1890 Aislado por Ducreyi


Cocobacilos gram (-)
Requiere del factor X
Agente causal del chancro
blando o chancroide
Dx Tincin de gram
Tx Eritromicina, cotrimoxasol
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HAEMOPHILUS DUCREYI
CHANCRO BLANDO

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