Ao de la Integracin Nacional y El

Reconocimiento de Nuestra Diversidad

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO
VILLARREAL
FACULTAD DE TECNOLOGIA MEDICA
ESCUELA DE LABORATORIO Y ANATOMIA
PATOLOGICA

Hidatidosis
Echinococcus granulosus
Profesora: Bertha
Rojas
Alumnos:
Luna
Yabarrena,
Kelly
Elizabeth
Quispe
Garrido,
Gustavo
Jeanpool

2012

DEFINICIN:
Zoonosis producida por el
estadio
larvario
(quiste
hidatdico) de la tenia del
perro Echinococcus granulosus.

HABITAT DEL E. granulosus

Vive adherido a las vellosidades
intestinales del duodeno de los
hospederos
definitivos,
principalmente cnidos

Taxonoma
Reino:Metazoa
Subreino:Eumetazoa
Phylum:Platyhelminthes
Clase:Cestoda
Subclase:Eucestoda
Orden:Cyclophyllidea
Familia:Taeniidae

Gnero:Echinococcus

Especie:
granulosus
multilocularis
vogeli
olighartrus
patagonicus
shiquicus
ortleppi
equinus

Morfologa

Doble corona de
ganchos

Mide aprox. de 3mm a 6mm

Proglotide inmaduro

La estrobila
tiene 3
proglotides

Proglotide maduro

Proglotide gravido

Poseen
ganchos y
4 ventosas

Anillo sexualmente maduro:

- Poro genital ecuatorial
- 45-65 testculos
- Ovario bilobulado

Anillo grvido:
- Es el de mayor tamao
- tero sacciforme lobulado

Morfologia del estado larvario o

hidatide
Esfrica y vesiculosa. Rodeada por dos capas:
Capa adventicia
Capa externa: laminar
Capa interna germinativa mide 30um de
espesor
Interior lquido hidatdico hialino y
transparente
A partir de la capa germinativa se forman
por gemacin las cpsulas proliferas que
contienen protoescolices alrededor del
hidtide.
Crece: 1mm/mes

El quiste hidatdico posee dos zonas anatmicas

Est formado por tres capas
adosadas de caractersticas
morfolgicas e histoqumicas
especiales

Continente
Continente o
o
pared.
pared.

Contenido
Contenido de
de la
la hidtide:
hidtide:
Posee
Posee en
en su
su interior
interior lquido
lquido yy
elementos
elementos figurados.
figurados.
Elementos figurados (solidas)
Liquida
Producto del metabolismo del
parasito.
El 98% corresponde a agua que
contiene cloruro de sodio,
urea, cido rico y vestigiosde
albminas y grasas.
Su densidad es de 1.007 a
1.012 y el pH de 7,4.

Compuesta por La arenilla hidatdica

Conjunto de corpsculos que se ven a
simple vista.
Est constituida por cpsulas proliferas,
escolles, descamacin de la pared de la
membrana germinativa, ganchos, etc.
En 1ml de arenilla hidatdica puede llegar
a contener ms de 400.000 esclices,
comnmente hay de 5 a 6 ml de arenilla.

Adventicia
Cuticula

Germinativa
Protoescolices
Liquido

Vescula prolgera

Membrana prolgera

Cutcula
Adventicia

Hgado normal

HUEVOS
TAMAO: 30 a 40 um
FORMA: esfrica o elipsoidea
gruesa cubierta radiada
CONTENIDO: embrin hexacanto u
oncsfera
RESISTENCIA: alta

No se pueden diferenciar de entre la

familia taeniidae

Reservorios
HOSPEDADORES INTERMEDIARIOS
Albergan la fase larvaria.
HIDATIDE O QUISTE HIDATIDICO

Oveja (+++)
Vacunos
Cerdo
Caballo
Cabra
Llama
Mono
Reno
Alce

Hombre
(accidental)

Hospedador
definitivo:
Alberga la forma
adulta del
parasito.
Domestico
Perro
Silvestre:
Lobos
Zorros
Chacales
Hienas
Leones

Mecanismos de
transmisin
La diseminacin de los huevos en heces de los perros pueden contaminar:
El agua
Los pastizales (mecanismo de transmisin para los bovinos, ovinos, etc.)
Los alimentos (vectorizados por las moscas, el viento, etc.)
El contacto con los canes infectados es la mas comn forma de infeccin
para el hombre.

SINTOMATOLOGIA
En la especie humana, y teniendo en cuenta la gran variedad de
localizaciones, el cuadro clnico est directamente relacionado con la
localizacin del quiste hidatdico.
En su mayor parte, los quistes se localizan en el:
HIGADO
HIGADO

en cuyo caso los signos ms frecuentes son dolor

abdominal, fiebre, nauseas, vmitos y diarreas.

PULMONES
PULMONES

producen un cuadro asintomtico o signos como tos,

fiebre, dolor, expectoracin, nauseas y vmitos

CEREBRO
CEREBRO

producen signos precozmente como consecuencia

de la presin intracraneal con manifestaciones
convulsivas, hemiparesias, dolor de cabeza, vmitos,
alteraciones de la visin y ataques epilpticos.

HUESO
HUESO

La hidatidosis sea produce dolor focal con lumbalgia,

citica, fracturas, compresin radicular, paresias o
paraplejas completas y es de mal pronstico.

Cuando hay ruptura, se

presentan complicaciones
severas debidas a
reacciones anafilcticas o
de hipersensibilidad o
implantaciones secundarias
de nuevos quistes.
A nivel de la cutcula
se producen
intercambios entre el
parsito y el
husped. El parsito
absorbe nutrientes y
excreta los
productos de su
metabolismo.

Patologa

Sucede por la
compresin,
desplazamiento o
por ocupacin de
espacio, lo que
sucede de manera
lenta y progresiva.

Los quistes hidatdicos se desarrollan en

diferentes rganos :

HIGADO
PULMONES
HUESO
CORAZON
CEREBRO

Los quistes actan

presionando los
rganos donde se
desarrollan, por lo
cual al
expansionarse
provoca atrofia y
posteriormente
necrosis por presin
en los tejidos
circundantes.

HIGADO
En el hgado, por sus caractersticas estructurales, la
resistencia del tejido circundante es mayor, lo que
determina que en muchos casos el crecimiento sea lento o
casi nulo durante aos, por lo que un alto porcentaje de
personas permanecen asintomticas durante toda su vida

CEREBRO

PULMONES

El pulmn al presentar caractersticas elsticas,

ofrece escasa resistencia al crecimiento del quiste,
lo que determina un aumento de tamao
relativamente rpido con la consiguiente aparicin
de sntomas clnicos en un alto porcentaje de los
casos.

CORAZON

HUESO

HIDATIDOSI
S
ESPLNICA

EPIDEMIOLOGIA
La hidatidosis es una zoonosis que afecta principalmente a las regiones
agrcolas y ganaderas. Los pases de Amrica latina que ms se ven
afectados son Argentina, Chile, Uruguay, Brasil en el estado de Rio Grande
do Sul y en Per las zonas endemicas se da en zonas rurales.

DIAGNOSTICO
- Masas abdominales en hgado
- Alargamiento torxicos oscuros(pulmn)
- Lesiones seas frecuentes

CLINICO

- Quistes pulmonares
- Abdominales extrahepticos
- Huesos largos

RADIOLOGICO

INMUNOLOGICOS

No serolgicos : Reaccin de
Cassoni: intradermoreaccin

Serolgicos: Hemaglutinacin indirecta e

IFI 90% hepticas; 65% pulmn.

Positivo : ppula contorno ntido e irregular

( >2 cm) ;plida en el centro

Reaccin de CASONI
Se utiliza para el diagnstico de
equinococciasis o hidatidosis, con
antgenos de Echinococcus
granulosus o E. multilocularis,
obtenidos de un quiste
hidatdico.
Es positiva si ocurre induracin
mayor de 5 mm. Produce
tambin una reaccin inmediata
a los 20 minutos.
Debido a su baja especificidad,
su uso es poco frecuente.

DIAGNOSTICO POR IMGENES:

Radiografa directa de abdomen.

Radiografa de trax.
Ecografa.
Tomografa axial computarizada.
Resonancia Nuclear magntica.

LAPAROSCOPIA
*Observacin directa de la cavidad
abdomino pelviana y su contenido, por
medio del laparoscopio.
* deformacin cubierta por tejido normal
*Riesgo de ruptura del quiste

PARASITOLOGICO

Reconoce elementos del quiste: cutcula,

vescula, esclices, y ganchitos- Dx de
certeza.

El quiste tiene que haberse roto.

A travs de va natural, comunicado al

exterior

La puncin de un quiste puede ser fatal.

TRATAMIENTO
Es esencialmente quirrgico, aunque en determinadas ocasiones esta indicado el
tratamiento medico.
Actualmente el tratamiento farmacolgico se utiliza solo en hidatidosis primarias en
pacientes inoperables, quistes de menos de 7 cm. de dimetro y como
complemento del tratamiento quirrgico .
El frmaco mas utilizado es el albendazol, que se utiliza hasta pro 5 meses ,impide
la utilizacin de la glucosa por el parsito.
El prazicuantel es otro medicamento que puede servir .
1)ALBENDAZOL
12-14 mg/kg/da x 28 das
3 ciclos, con intervalo de 14 das.
2)PRAZIQUANTEL
Adultos: 25 mg/kg/da x 10 das.
Nios: 30 mg/kg/da x 10 das.
3)ALBENDAZOL + PRAZIQUANTEL
a)Abz: 10 mg/kg/da 4 semanas
Prz: 50 mg/kg/da 2 semanas
b)Abz: 10-14 mg/kg/da 4 semanas
Prz: 40 mg/kg/da 1 vez x semana

QUIRRGICO:

Objetivos:
a) Evitar la diseminacin durante el
manipuleo del quiste,
b) Extirpar los componentes del parsito:
cuticular y germinativa,
c) Tratar la reaccin adventicial
(tratamiento de la cavidad).

Tratamiento PAIR (puncin,

aspiracin, inyeccin,
respiracin)
Indicaciones

P: Puncin del quiste bajo monitoreo

ultrasonogrfico.
A: Aspiracin del contenido qustico.
I: Instilacin de agentes escolicidas dentro
de la cavidad del quiste.
R: Reaspiracin de la solucin luego de
aproximadamente 10 minutos sin recurrir
al drenaje.

Pacientes que rechazan la ciruga.

Quiste infectados que no comuniquen con va biliar.
Paciente inoperables.
Pacientes gestantes (sin albendazol).
Nios mayores de 3 aos.
Lesin anecoica de 5cm de dimetro.
Estadios I y II de Gharbi.
Quistes con mltiples septos > de 5cm.
Recurrencia post-quirrgica.
Falla de quimioterapia sola.

PREVENCIN
Registroy desparasitacin de perros
La manera ms importante de hacer profilaxis es educando, dando a
conocer el problema a la sociedad
Evaluacinde la equinococcosis canina
Control de la faena en mataderos oficiales
Prevencin de la infeccin en los perros evitando que consuman viseras
crudas.
Educacin sanitaria.
Vacunacin del husped intermediario
Registrosde los casos nuevos
Encuestasseroepidemiolgicas
en
grupos
humanos
especficos
(trabajadores, rurales,reservasindgenas y escolares).