Infeccin urinaria
Presencia de microorganismos
en la orina o en tejidos del
tracto urinario, normalmente
estril, con inflamacin.
La infeccin puede estar
localizada slo en la vejiga, o en
los riones, o en la prstata.
Introito
vaginal
Vejiga
Urter
Peristaltismo
Rin
Respuesta
inmune
Etiopatogenia
Va ascendente
Mujer
Uropatgenos (E.coli) de
flora rectal colonizacin
periuretral y
uretral distal
ascenso a vejiga, rin.
Varn
Uropatgenos colonizadores
pueden venir tambin de
recto o vagina de pareja
sexual.
Va hematgena
Genticos
No secretor de sustancias de grupos
sanguneos.
Anormalidades urolgicas
Alteraciones estructurales y funcionales
Cuerpos extraos, catteres
Biolgicos
Deficiencia de estrgenos
Uropatgeno
Determinantes de virulencia
Fimbrias P,S, Dr, tipo I, hemolisina,
aerobactina; resistencia srica.
Definiciones
1.- Infeccin urinaria alta
Infeccin urinaria alta subclnica
Infeccin urinaria baja
2.- Infeccin urinaria no complicada
Infeccin urinaria complicada
3.- Infeccin urinaria recurrente
Recada
Reinfeccin
4.- Bacteriuria asintomtica
Pielonefritis aguda
Pielonefritis
subclnica
Disuria
Polaquiuria
Urgencia
miccional
Disconfort
suprapbico
Hematuria
Dolor en angulo
costovertebral
Escalofrios, fiebre
Sntomas urinarios bajos
Sntomas urinarios
bajos
Diferenciarlo de cistitis
aguda.
Reinfeccin
Bacteriuria asintomtica
Paciente asintomtico
Diagnstico con 2 urocultivos
positivos
Comn en nios, ancianos y
embarazadas.
Gram negativos
Escherichia coli
Ptoteus mirabilis
Klebsiella sp
Citrobacter sp
Enterobacter sp
Pseudomona aeruginosa
Otros
70 95
12
12
<1
<1
<1
<1
21 54
1 10
2 17
5
2 10
2 19
6 - 20
5 20
1 -2
<1
1
1
1
1
2
Gram positivos
Stafilococo saprofitico
Enterococo
Streptococo B
Stafilococo aureus
Otros
4
23
4
2
Bacteriuria significativa
Mujer sintomtica
Varn sintomtico
Bacteriuria
asintomtica
Paciente
sintomtico, psp
Paciente
cateterizado
10 UFC coliformes / mL
10 UFC no coliformes / mL
10 UFC bacterias / mL
10 UFC bacterias / mL en 2 muestras
consecutivas
Cualquier crecimiento de bacterias
10 UFC bacterias / mL
Cistitis aguda
Mucosa con reas de
hiperemia
Pielonefritis aguda
PMNs llenan los tbulos renales. Estos leucocitos
pueden formar cilindros, lo que se realiza en tbulos
distales y colectores.
Pielonefritis aguda
PMNs en tbulos e intersticio