INTERPRETACIN CLNICA

DE LOS SIGNOS
NEUROLGICOS

TF Gustavo D. Cabaas Moreno

Noviembre 2015

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NEUROLGICOS

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NEUROLGICOS
Caractersticas de los estados alterados de la
conciencia

Despierto
Consciente

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INTERPRETACIN
INTERPRETACIN CLNICA
CLNICA DE
DE LOS
LOS SIGNOS
SIGNOS NEUROLGICOS
NEUROLGICOS

Organizacin
Organizacin funcional
funcional del
del cerebro
cerebro
Luria
Luria (1962)
(1962)
Unidad
Unidad para
para regular
regular el
el tono
tono y
y
estado
de
alerta.
estado de alerta.
Unidad
Unidad para
para obtener,
obtener, procesar
procesar y
y
analizar
la
informacin.
analizar la informacin.
Programacin,
Programacin, regulacin
regulacin y
y
verificacin
verificacin de
de la
la actividad
actividad
motora.
motora.

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EVC isqumico

EVC hemorrgico

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Secuelas de lesiones
hemisferios cerebrales

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Diferencias entre los hemisferios cerebrales

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Lesiones lbulo frontal
Debilidad/parlisis
Espasticidad
Disminucin en la habilidad para
fraccionar el movimiento
Deficiencia para planificar
Trastorno del habla motora

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Va piramidal (corticoespinal)
Paresia/pralisis

Ganglios basales/cerebelo
Disminucin en la habilidad
para fraccionar el
movimiento (distonias,
atetosis, Parkinsosn)

Cx premotora, motora
suplementaria/V.
corticoreticular
Planeacin
movimiento/tono
muscular

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Lesiones lbulo parietal
Uno o ambos lados
Trastornos hemisensitivos contralaterales facio-braquial sensibilidad
descriminativa
Extinsin sensitiva
Dolor central
Heminegligencia
Autotoposagnosia
Dominante
Apraxia ideomotora
Apraxia constructiva
No dominante
Desorientacin topogrfica
Anosognosia
Apraxia del vestir
Apraxia constructiva de las formas

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Organizacin funcional
Circuitos paralelos parieto-frontales
(de lo sensorial a lo motor y de
regreso).

Fisiologa articular: esquemas de mecnica humana 1 A.1. Kapandji; ed.- Madrid: Mdica
Panamericana, l200G)

Parietal derecho: aspectos

espaciales del movimiento
Parietal izquierdo: planeacin de
acciones familiares
Circuito parieto-frontal:
transformacin de la informacin
sensorial en comandos motores
LPs-PMd: movimiento de ojos,
atencin, percepcin del
movimiento; alcanzar, agarrar;
trayectoria y forma de la manoobjetivo
Lpi-PMv: codificacin
visual/somatosensorial (ambiente)
Acciones: alimentarse/evitar
objetos-cara
Tipos de agarre: precisin y fuerza

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Cerebelo

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La perspectiva que tengas de cmo funciona un sistema, influenciar

tus prioridades para restablecerlo y el tratamiento para arreglarlo
cuando ste presente un desperfecto

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LPs
LPi

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SIGNOS NEUROLGICOS
Organizacin
Organizacin funcional
funcional
Relacin
Relacin antero-posterior
antero-posterior lbulo
lbulo
frontal
(del
objetivo
a
la
accin).
frontal (del objetivo a la accin).

Generar
Generar comandos
comandos motores.
motores.

Procesos
Procesos
frontales
frontales

Procesos
Procesos de
de movimientos:
movimientos:
frontales
frontales posteriores
posteriores

Procesos
Procesos seriales:
seriales: paso
paso a
a
paso
paso

abstractos:
abstractos:
anteriores
anteriores

Principios
Principios

Retrealimentacin
Retrealimentacin

Anticipacin
Anticipacin

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Control motor
rea
motora
primaria

rea
sensorial
primaria

rea
sensorial
secundaria

rea
sensorial
primaria
rea
motora
terciaria

rea
sensorial
terciaria

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a) reas NO recuperables: Mdula espinal, tallo cerebral, M1, hipotlamo,
corteza visual y auditiva primaria.
b) Poco recuperables: ganglios basales, tlamo, hipocampo, reas secundarias
corticales
c) Muy recuperables: cerebelo, corteza de asociacin y terciarias

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Claude Bernard, bilogo terico, mdico y

fisilogo francs (1813-1878)