Anda di halaman 1dari 25

SIRKUMSISI

Memotong preputium
glans penis terbuka

1.Guoletine
2.Diseksi preputium / sleeve
3.Dorsal slit / dorsumsisi
4.Alat cincin / Gomco / Plastibel

INDIKASI MEDIS
1. Phimosis / paraphimosis
2. Balanitis rekurens
3. Smegma
4. Kondiloma akuminata

KONTRAINDIKASI
1. Hipospadia
2. Epispadia
3. Chordee
4. Webbed penis

PERSIAPAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Sarung tangan steril


Kasa steril
Disinfektan
Klem disinfeksi
Doek lubang steril
Spuit 2.5 atau 5 cc steril

PERSIAPAN
7. Lidokain
8. 2 atau 3 klem lurus
9. 2 atau 3 klem arteri kecil
10.Sonde
11.Gunting jaringan
12.Gunting benang

PERSIAPAN
13.Benang diserap : plain surgical gut
ukuran 3/0
14.Jarum jahit : cutting, lengkungan ;
lebih baik atraumatic
15.Needle holder
16.Pinset

PROSEDUR
1. Disinfeksi penis dan sekitarnya
2. Persempit lapangan operasi dg
doek steril
3. Anestesi infiltrasi pd pangkal dan
daerah operasi (dorsal penile nerve
block / ring block / mixture)
4. Tunggu 3-5 menit agar anestesi
bekerja

PROSEDUR
5. Phimosis buka dg klem dan
sonde. Smegma dibersihkan
6. Jepit kanan-kiri garis median bagian
dorsal dg 2 klem lurus. Klem ketiga
utk menjepit median ventral
7. Gunting preputium dorsal pd garis
median (antara 2 klem) sampai 1-2
cm sulkus koronarius. Jepit ujung
jaringan dg klem

PROSEDUR
8. Lanjutkan memotong melingkar ke
ventral. Makin ke ventral kulit
preputium yg dibuang makin sedikit
9. Cari perdarahan klem ikat
10.Jahit kulit dan mukosa, mulai dari
dorsal (jam 12)
11.Jahitan selanjutnya pd jam 6

PROSEDUR
12.Jahit melingkar
13.Luka ditutup dg kasa / penutup lain.
Lubang uretra harus bebas
14.Lakukan fiksasi

KOMPLIKASI
Alergi thdp obat anestesi (biasanya
prokain)
Perdarahan : bagian ventral /
frenulum. Ggan pembekuan?
hematom
Infeksi : kurang steril dan terkena urin
Pengangkatan kulit kurang adekwat
glans masih tertutup preputium

KOMPLIKASI
Pengangkatan kulit terlalu banyak
sulit menjahit dan ereksi tak maksimal
Glans ikut terpotong (pada teknik
guoletin)
Perlekatan
Dehiscence

QUESTIONS
&
DISCUSSION