CGESP

Especializao latu sensu Sade Pblica

Mdulo: SISTEMAS DE INFORMAO EM SADE PARA GESTO DO SUS

Sistemas de informao
em sade para gesto
do SUS
Prof Ms. Pollyanna de Siqueira
Queirs
Mestre em Enfermagem - UFG
Especialista em Gesto em Sade - UEG
Enfermeira (Bacharelado e Licenciatura)
UFG
E-mail: pollyannasq@gmail.com

Conceito:

Como em qualquer outra atividade, no setor sade

a informao deve ser entendida como um
redutor de incertezas, um instrumento para
detectar focos prioritrios, levando a um
planejamento responsvel e a execuo de aes
de que condicionem a realidade s transformaes
necessrias.

Planejamento

um processo de tomada de decises

que, com base na situao atual, visa a
determinao de providncias a tomar
objetivando atingir uma situao futura
desejada.

Sistemas de informao em sade

Informao instrumento essencial para a tomada de decises.

Informao em sade o esteio para a gesto dos servios, pois

orienta a implantao, acompanhamento e avaliao dos modelos de ateno
sade e das aes de preveno e controle de doenas.

Ferramenta imprescindvel vigilncia epidemiolgica, por constituir fator

desencadeador do processo informao-deciso-ao,

trade sintetiza a dinmica de suas atividades que devem ser iniciadas a

partir da informao de um indcio ou suspeita de caso de alguma doena ou
agravo.

Dado

VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA

informao-deciso-ao

INDCIO OU SUSPEITA DE CASO DE ALGUMA

DOENA OU AGRAVO

Dado valor quantitativo referente a um fato ou circunstncia,o

nmero bruto que ainda no sofreu qualquer espcie de tratamento
estatstico, oua matria-prima da produo de informao.

Informao o conhecimento obtido a partir dos dados, o dado

trabalhado ou o resultado da anlise e combinao de vrios dados,
o que implica em interpretao, por parte do usurio. uma
descrio de uma situao real, associada a um referencial
explicativo sistemtico.

Informao o significado atribudo a um determinado dado,

por meio de convenes e representaes.

Toda informao deve

desencadear uma ao.

Informao em Sade deve ser entendida como um

instrumento de apoio decisrio para o conhecimento da
realidade scio-econmica, demogrfica e epidemiolgica para
o planejamento, gesto, organizao e avaliao nos vrios
nveis que constituem o Sistema nico de Sade.

gerar

uma

deciso,

que

Sistemas de informao em sade

Entende-se sistema como o conjunto integrado de partes que se articulam

para uma finalidade comum.

Para sistema de informao existem vrias definies, tais como:

conjunto de unidades de produo, anlise e divulgao de dados que

atuam integradas e articuladamente com o propsito de atender s
demandas para o qual foi concebido;

A Lei Federal 8.080, de 1990, estabelece o papel das informaes em

sade e a formao dos Sistemas de Informao.

Um sistema um conjunto ordenado de meios de ao ou de

idias visando um resultado, realizar funes especficas.

bsica a necessidade de cadastros de pacientes,

populao e de estabelecimentos, produo das atividades de
sade, conhecimento do perfil de doenas atendidas, da
mortalidade, nmero de profissionais de sade, nmero de
consultrios, leitos, equipamentos, medicamentos, gastos
efetuados e outras tantas informaes.

Sistemas de informao em sade

Sistema de informao deve disponibilizar o suporte necessrio para

que o planejamento, decises e aes dos gestores, em determinado nvel
decisrio (municipal, estadual e federal), no se baseie em dados
subjetivos, conhecimentos ultrapassados.

Sistema de Informao em sade (SIS) constitudo por vrios subsistemas e tem como propsito geral facilitar a formulao e avaliao das
polticas, planos e programas de sade, subsidiando o processo de tomada
de decises.

Para isso, deve contar com: requisitos tcnicos e profissionais necessrios

ao planejamento, coordenao e superviso das atividades relativas
coleta, registro, processamento, anlise, apresentao e difuso de dados
e gerao de informaes.

Sistema de Informao em Sade -SIS

A Organizao Mundial da Sade define Sistema de Informao em Sade
SIS como:
um mecanismo de coleta, processamento, anlise e transmisso da
informao necessria para se planejar, organizar, operar e avaliar os
servios de sade. Considera-se que a transformao de um dado em
informao exige, alm da anlise, a divulgao, e inclusive
recomendaes para a ao.

Sistemas de informao em sade

Existem Subsistemas de informao em sade que destacam-se em razo de

sua maior relevncia para a vigilncia epidemiolgica:

SINAN - Sistema de Informao de Agravos de Notificao;

SIM - Sistema de Informaes sobre Mortalidade;

SINASC - Sistema de Informao sobre Nascidos Vivos;

SIH/SUS - Sistema de Informaes Hospitalares;

SIA/SUS - Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS;

SIAB - Sistema de Informao da Ateno Bsica;

SISVAN - Sistema de Informaes de Vigilncia Alimentar e Nutricional;

SI-PNI - Sistema de Informaes do Programa Nacional de Imunizao;

SISGUA - Sistema de Informao de Vigilncia da Qualidade da gua

para Consumo Humano.

Sistema de Informao de Agravos de

Notificao (SINAN)

Considerado o mais importante sistema;

Desenvolvido entre 1990 e 1993, visando sanar as dificuldades do Sistema de

Notificao Compulsria de Doenas (SNCD) e substitu-lo;

O SINAN foi concebido pelo Centro Nacional de Epidemiologia, com o apoio

tcnico do Datasus e da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte para ser
operado a partir das unidades de sade, considerando o objetivo de coletar e
processar dados sobre agravos de notificao em todo o territrio nacional,
desde o nvel local.

Sistema de Informao de Agravos de

Notificao (SINAN)

alimentado, principalmente, pela notificao e investigao de casos de

doenas e agravos constantes da lista nacional de doenas de notificao
compulsria, mas facultado a estados e municpios incluir outros problemas
de sade regionalmente importantes em sua regio.

Sua utilizao efetiva permitir:

a realizao do diagnstico dinmico da ocorrncia de um evento na populao;

fornece subsdios para explicaes causais dos agravos de notificao

compulsria;

indicar riscos aos quais as pessoas esto sujeitas, contribuindo Identificao da

realidade epidemiolgica de determinada rea geogrfica.

Sistema de Informao de Agravos de

Notificao (SINAN)
OBJETIVO:

Coletar, transmitir e disseminar dados gerados rotineiramente pelo

Sistema de Vigilncia Epidemiolgica das trs esferas de governo,
por intermdio de uma rede informatizada, para apoiar o processo
de investigao e dar subsdios anlise das informaes de
vigilncia epidemiolgica das doenas de notificao compulsria.

Sistema de Informao de Agravos de

Notificao (SINAN)

ATRIBUIES

UNIO

Compete SVS/MS, como gestora nacional do Sinan:

I. estabelecer diretrizes e normas tcnicas para o Sinan;
II. prestar apoio tcnico s unidades federadas para utilizao e
operacionalizao do Sinan;
III. estabelecer fluxos e prazos para o envio de dados pelo nvel estadual;
IV. atualizar e fornecer as verses do Sinan e os modelos de instrumentos de
coleta de dados para as unidades federadas;
V. coordenar a seleo dos cdigos correspondentes aos agravos de interesse
estadual e municipal, segundo a Classificao Internacional de Doenas CID
10;
VI. consolidar os dados provenientes das unidades federadas;

DAS

TRS

ESFERAS

DE

GOVERNO

Sistema de Informao de Agravos de

Notificao (SINAN)

ATRIBUIES

UNIO

VII. informar s unidades federadas a ocorrncia de casos de notificao

compulsria, detectados em pases que fazem fronteira com o Brasil, ou a
ocorrncia de surtos ou epidemias, com risco de disseminao no pas;

VIII. avaliar regularidade, completitude, consistncia e integridade dos dados e

duplicidade de registros, efetuando os procedimentos definidos como de
responsabilidade do nvel nacional, para a manuteno da qualidade da base
de dados;

IX. realizar anlises epidemiolgicas e operacionais;

X. retroalimentar as informaes para os integrantes do sistema; e
XI. divulgar informaes e anlises epidemiolgicas

DAS

TRS

ESFERAS

DE

GOVERNO

Sistema de Informao de Agravos de

Notificao (SINAN)

ATRIBUIES

DAS

TRS

ESFERAS

DE

GOVERNO

ESTADOS

Compete aos estados:

I. consolidar os dados do Sinan provenientes dos municpios;

II. prestar apoio tcnico aos municpios para utilizao e operacionalizao do
Sinan;
III. coordenar a seleo dos cdigos correspondentes a tabela de
estabelecimentos de sade a ser utilizada pelo Sinan;
IV. estabelecer fluxos e prazos para o envio de dados pelo nvel municipal,
respeitando os fluxos e prazos estabelecidos pela SVS/MS;
V. distribuir as verses do Sinan e seus instrumentos de coleta de dados para
os municpios;
VI. enviar os dados SVS/MS regularmente, observados os prazos
estabelecidos nesta Portaria;

Sistema de Informao de Agravos de

Notificao (SINAN)

ATRIBUIES

DAS

TRS

ESFERAS

DE

GOVERNO

ESTADOS

VII. informar s outras unidades federadas a ocorrncia de casos de notificao

compulsria, detectados na sua rea de abrangncia (residentes em outras
unidades federadas), ou a ocorrncia de surtos ou epidemias, com risco de
disseminao no pas;
VIII. informar SVS/MS a ocorrncia de surtos ou epidemias, com risco de
disseminao no pas;
IX. avaliar a regularidade, completitude, consistncia e integridade dos dados e
duplicidade de registros, efetuando os procedimentos definidos como de
responsabilidade da unidade federada, para a manuteno da qualidade da base
de dados;
X. realizar anlises epidemiolgicas e operacionais;
XI. retroalimentar as informaes para os integrantes do sistema;
XII. divulgar informaes e anlises epidemiolgicas; e
XIII. normatizar aspectos tcnicos em carter complementar a atuao do nvel
federal para a sua rea de abrangncia.

Sistema de Informao de Agravos de

Notificao (SINAN)

ATRIBUIES

MUNICPIOS

I. prestar apoio tcnico s unidades notificantes;

II. coletar e consolidar os dados provenientes de unidades notificantes;
III. estabelecer fluxos e prazos para o envio de dados pelas unidades notificantes;
respeitando os fluxos e prazos estabelecidos pela SVS/MS;
IV. enviar os dados ao nvel estadual, observados os fluxos e prazos estabelecidos
pelos estados e pela SVS/MS;
V. distribuir as verses do Sinan e seus instrumentos de coleta de dados para as
unidades notificantes;
VI. informar unidade federada a ocorrncia de casos de notificao compulsria,
detectados na sua rea de abrangncia, residentes em outros municpios, ou a
ocorrncia de surtos ou epidemias, com risco de disseminao no Pas;

DAS

TRS

ESFERAS

DE

GOVERNO

Sistema de Informao de Agravos de

Notificao (SINAN)

ATRIBUIES

MUNICPIOS

VII. avaliar a regularidade, completitude, consistncia e integridade dos dados e

duplicidade de registros, efetuando os procedimentos definidos como de
responsabilidade do municpio, para a manuteno da qualidade da base de
dados;
VIII. realizar anlises epidemiolgicas e operacionais;
IX. retroalimentar os dados para os integrantes do sistema;
X. divulgar informaes e anlises epidemiolgicas; e
XI. normatizar aspectos tcnicos em carter complementar atuao do nvel
estadual para a sua rea de abrangncia.

DAS

TRS

ESFERAS

DE

GOVERNO

Sistema de Informao de Agravos de

Notificao (SINAN)

ATRIBUIES

DAS

TRS

ESFERAS

DE

GOVERNO

DISTRITO FEDERAL

Compete ao Distrito Federal, no que couber, simultaneamente, as atribuies

referentes a estados e municpios.

Sistema de Informao de Agravos de

Notificao (SINAN)
Instrumentos de Coleta de Dados

As unidades federadas devero utilizar o modelo padronizado pela

SVS/MS. A Ficha de Notificao dever ser impressa em duas vias
pr-numeradas.

A primeira via dever ser enviada pela unidade de sade para o

local no qual ser feita a digitao, caso a unidade de sade no
seja informatizada, e a segunda via dever ser arquivada na prpria
unidade de sade.

Sistema de Informao de Agravos de

Notificao (SINAN)

A impresso, distribuio e controle da Ficha de Notificao para os municpios

de responsabilidade da Secretaria Estadual de Sade, podendo ser delegada
para o municpio.

A distribuio e controle da Ficha de Notificao para as unidades de sade e

outras fontes notificadoras de responsabilidade da Secretaria Municipal de
Sade.

Sistema de Informao de Agravos de

Notificao (SINAN)
PORTARIA N 104, DE 25 DE JANEIRO DE 2011

Define as terminologias adotadas em legislao nacional, conforme o

disposto no Regulamento Sanitrio Internacional 2005 (RSI 2005), a
relao de doenas,
agravos e eventos em sade pblica de
notificao compulsria em todo o territrio nacional e estabelece
fluxo, critrios, responsabilidades e atribuies aos profissionais e
servios de sade.

Sistema de Informao de Agravos de

Notificao (SINAN)

SINAN a entrada de dados ocorre pela utilizao de alguns formulrios

padronizados:

1) Ficha Individual de Notificao (FIN) preenchida para cada

paciente, quando da suspeita de problema de sade de notificao
compulsria e encaminhada pelas unidades assistenciais aos servios
responsveis pela informao e/ou vigilncia epidemiolgica.
tambm utilizada para a Notificao Negativa.
Notificao negativa a notificao da no-ocorrncia de doenas de
notificao compulsria na rea de abrangncia da unidade de sade.
Indica que os profissionais e o sistema de vigilncia da rea esto
alertas para a ocorrncia de tais eventos.

Sistema de Informao de Agravos de

Notificao (SINAN)

A Ficha de Notificao dever ser utilizada para:

Notificao negativa;

Notificao individual de casos suspeitos e/ou confirmados dos seguintes

agravos de notificao compulsria: botulismo, carbnculo ou antraz,
clera, coqueluche, dengue, difteria, doena de Creutzfeldt-Jacob, doena de
Chagas (casos agudos), doena meningoccica e outras meningites, eventos
adversos ps-vacinao, febre amarela, febre do Nilo, febre maculosa, febre
tifide, hantaviroses, hepatites virais, leishmaniose visceral, leptospirose,
malria (em rea no endmica), peste, paralisia flcida aguda/poliomielite,
raiva humana, rubola, sarampo, sndrome da rubola congnita, sndrome
respiratria aguda grave, ttano neonatal e ttano acidental, tularemia, varola.

Sistema de Informao de Agravos de

Notificao (SINAN)

2) Ficha Individual de Investigao (FII) roteiro de investigao, distinto

para cada tipo de agravo, devendo ser utilizado, preferencialmente, pelos
servios municipais de vigilncia ou unidades de sade capacitadas para a
realizao da investigao epidemiolgica.

Esta ficha, utilizada para investigao de surtos e epidemias, permite obter

dados que possibilitam a identificao da fonte de infeco e mecanismos de
transmisso da doena.

As informaes da FII possibilitam maior conhecimento acerca da situao

epidemiolgica do agravo investigado, fontes de infeco, modo de transmisso
e identificao de reas de risco, dentre outros importantes dados para o
desencadeamento das atividades de controle.

Sistema de Informao de Agravos de

Notificao (SINAN)

Notificao de surto:

agravos inusitados de pelo menos dois casos epidemiologicamente vinculados.

A notificao destes agravos dever ser realizada por meio da abordagem

sindrmica, de acordo com as seguintes categorias: diarria aguda
sanguinolenta, ictrica aguda, febre hemorrgica aguda, respiratria aguda,
neurolgica aguda, insuficincia renal aguda e outras sndromes;

casos agregados, constituindo uma situao epidmica, das doenas que no

constam na Lista de Doenas de Notificao Compulsria (LDNC); e

casos agregados das doenas que constam na LDNC, mas cujo volume das
notificaes torne operacionalmente invivel o registro individualizado dos casos.

Sistema de Informao de Agravos de

Notificao (SINAN)

A impresso, distribuio e numerao desses formulrios de

responsabilidade do estado ou municpio.

Aps o preenchimento dos referidos formulrios, as fontes notificadoras

devero encaminh-los para o primeiro nvel informatizado.

A partir da, os dados sero enviados para os nveis hierrquicos

superiores.

Sistema de Informao de Agravos de

Notificao (SINAN)

FIN preenchidas pelos profissionais de sade nas unidades assistenciais, as

quais devem manter uma 2 via arquivada pois a original remetida para o
servio de vigilncia epidemiolgica responsvel pelo desencadeamento das
medidas de controle necessrias.

Os formulrios devero ser encaminhados para o setor de digitao das

secretarias municipais, para que posteriormente os arquivos de transferncia
sejam enviados s secretarias estaduais e, em seguida, ao Ministrio da Sade;

No nvel federal, os dados do SINAN so processados, analisados juntamente

com aqueles que chegam por outras vias e divulgados pelo Boletim
Epidemiolgico do SUS e informes epidemiolgicos eletrnicos, disponibilizados
no site www.saude.gov.br.

Sistema de Informao de Agravos de

Notificao (SINAN)
A partir da alimentao do banco de dados do SINAN, pode-se:

calcular a incidncia, prevalncia, letalidade e mortalidade,

realizar anlises de acordo com as caractersticas de pessoa, tempo e lugar,

particularmente no que tange s doenas transmissveis de notificao
obrigatria,

alm de outros indicadores epidemiolgicos e operacionais utilizados para as

avaliaes local, municipal, estadual e nacional.

Sistema de Informao de Agravos de

Notificao (SINAN)

A manuteno peridica da atualizao da base de dados do SINAN

fundamental para o acompanhamento da situao epidemiolgica dos agravos
includos no Sistema.

Dados de m qualidade, oriundos de fichas de notificao ou investigao

com a maioria dos campos em branco, inconsistncias nas informaes
(casos com diagnstico laboratorial positivo, porm encerrado como critrio
clnico) e duplicidade de registros, entre outros problemas freqentemente
identificados apontam para a necessidade de uma avaliao sistemtica
da qualidade da informao coletada e digitada no primeiro nvel hierrquico
de entrada de dados no Sistema;

Sistema de Informao de Agravos de

Notificao (SINAN)

Necessrio garantir tanto a Qualidade como a Cobertura dos dados;

Gerar instrumentos para a formulao e avaliao das polticas, planos e

programas de sade, subsidiando o processo de tomada de decises e
contribuindo para a melhoria da situao de sade da populao.

Sistema de Informaes sobre Mortalidade

(SIM)

Criado em 1975;

Seu instrumento padronizado de coleta de dados a Declarao de bito

(DO), impressa em trs vias;

O preenchimento da DO deve ser realizado exclusivamente por mdicos,

exceto em locais onde no existam, situao na qual poder ser preenchida
por oficiais de Cartrios de Registro Civil, assinada por duas testemunhas;

Variveis mais importantes causa bsica, sexo, idade, grau de instruo,

ocupao habitual, local de ocorrncia, assistncia mdica.

Sistema de Informaes sobre Mortalidade

(SIM)

As informaes obtidas pela DO tambm possibilitam o delineamento do perfil de

Mortalidade e morbidade de uma rea, no que diz respeito s doenas mais
letais e s doenas crnicas no sujeitas notificao compulsria,
representando, praticamente, a nica fonte regular de dados.

Uma vez preenchida a DO, quando se tratar de bitos por causas naturais,
ocorridos em estabelecimento de sade:

1 via (branca) ser da secretaria municipal de sade (SMS);

2 via (amarela) ser entregue aos familiares do falecido, para registro em

Cartrio de Registro Civil e emisso da Certido de bito (ficando retida no
cartrio);

3 via (rosa) ficar arquivada no pronturio do falecido.

Sistema de Informaes sobre Mortalidade

(SIM)

Nos bitos de causas naturais ocorridos fora do estabelecimento de sade, mas

com assistncia mdica, o mdico que fornecer a DO dever levar a 1 (branca)
e 3 (rosa) vias para a SMS, entregando a 2 (amarela) para os familiares do
falecido.

Nos bitos por causas naturais em localidades sem mdicos, o responsvel pelo
falecido, acompanhado de duas testemunhas, comparecer ao Cartrio de
Registro Civil onde ser preenchida a DO.
A 2 via (amarela) deste documento ficar retida no cartrio e a 1 (branca) e
3 (rosa) vias sero recolhidas pela secretaria municipal de sade.

Para bitos por causas acidentais e/ou violentas

O legista do Instituto Mdico Legal (IML) ou, no caso de no existir na localidade

o IML, o perito designado para tal preenche a DO.

Sistema de Informaes sobre Mortalidade

(SIM)

Secretarias Municipais de Sade (SMS) realizaro a busca ativa dessas vias em

todos os hospitais e cartrios, evitando a perda de registro de bitos no SIM,
com conseqente perfil irreal da mortalidade da sua rea de abrangncia.

Nas SMS as 1 (branca) vias so digitadas e enviadas (digitalizados) para

as Regionais, que fazem o consolidado de sua rea e o enviam para as
secretarias estaduais de sade, que consolidam os dados estaduais e os
repassam para o Ministrio da Sade.

A anlise dos dados do SIM permite a construo de importantes indicadores

para o delineamento do perfil de sade de uma regio.

Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos

(SINASC)

Desde 1992 sua implantao gradual;

O nmero de nascidos vivos constitui relevante informao para o campo da

sade pblica, pois possibilita a constituio de indicadores voltados para a
avaliao de riscos sade do segmento materno-infantil;

O SINASC tem como instrumento padronizado de coleta de dados

Declarao de Nascido Vivo (DN);

DN preenchida nos hospitais e outras instituies de sade que realizam

parto, e nos Cartrios de Registro Civil, na presena de duas testemunhas,
quando o nascimento ocorre em domiclio sem assistncia de profissional de
sade.

Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos

(SINASC)

Nos partos ocorridos em estabelecimentos de sade:

1 via (branca) da DN preenchida ser para a SMS;
2 via (amarela) dever ser entregue ao responsvel pela criana, para a
obteno da Certido de Nascimento no Cartrio de Registro Civil, onde ficar
retida;
3 (rosa) ser arquivada no pronturio da purpera.

Para os partos domiciliares com assistncia mdica:

1 via: dever ser enviada para a SMS,
2 e 3 vias entregues ao responsvel, que utilizar a 2 via para registro do
nascimento em cartrio e a 3 para apresentao em unidade de sade onde
realizar a primeira consulta da criana.

Nos partos domiciliares sem assistncia mdica: a DN ser preenchida no

Cartrio de Registro Civil, que reter a 1 via, a ser recolhida pela SMS, e a 2,
para seus arquivos. A 3 via ser entregue ao responsvel, que a destinar
unidade de sade do primeiro atendimento da criana.

Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos

(SINASC)

As 1 vias da DN devero ser recolhidas ativamente pelas SMS, que aps

digit-las envia o consolidado para as SES, onde os dados so processados e
distribudos segundo o municpio de residncia e, a seguir, enviados para o MS,
que os reagrupa por estados de residncia, sendo disponibilizados atravs do
site www.datasus.gov.br

Variveis mais importantes: sexo, peso ao nascer, tipo de parto, local de

ocorrncia, durao da gestao, no consultas pr-natais realizadas, grau de
instruo da me.

Entre os indicadores de interesse para a ateno sade materno-infantil,

construdos a partir das informaes contidas na DN: proporo de nascidos
vivos de baixo peso, proporo de nascimentos prematuros, proporo de partos
hospitalares, e outros.

Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos

(SINASC)
Como fonte de dados para o conhecimento da situao de sade, o
SINASC contribui para obter informaes sobre natalidade, morbidade
e mortalidade infantil e materna e sobre as caractersticas da ateno
ao parto e ao recm-nascido.

Essas informaes so essenciais para a ateno integral sade da

mulher e da criana.

Sistema de Informaes Hospitalares

(SIH/SUS)

O SIH/SUS, que possui dados informatizados desde 1984;

No foi concebido sob a lgica epidemiolgica, mas sim com o propsito de

operar o sistema de pagamento de internao dos hospitais contratados pelo
Ministrio da Previdncia;

Rene informaes de cerca de 70% dos internamentos hospitalares

realizados no pas, tratando-se, portanto, de grande fonte das enfermidades
que requerem internao, importante para conhecimento da situao de
sade e gesto de servios;

Sistema de Informaes Hospitalares

(SIH/SUS)

Seu instrumento de coleta de dados a Autorizao de Internao Hospitalar

(AIH);

Variveis mais importantes: internaes, AIH pagas, valor mdio AIH, mdia
de permanncia, bitos, taxa, mortalidade (por sexo, faixa etria, diagnstico de
internao, etc.).

Este formulrio contm, entre outros, os dados de atendimento, com

diagnsticos de internamento e alta, informaes relativas s caractersticas de
pessoa (idade e sexo), tempo e lugar (procedncia do paciente) das
internaes, procedimentos realizados, valores pagos e dados cadastrais das
unidades de sade, que permitem sua utilizao para fins epidemiolgicos.

Sistema de Informaes Hospitalares

(SIH/SUS)

Tomando como base o Sistema de Assistncia Mdico-Hospitalar da Previdncia

Social - SAMHPS, e seu instrumento, a AIH (Autorizao de lnternao
Hospitalar), em toda rede Hospitalar Prpria, Federal, Estadual, Municipal,
Filantrpica e Privada Lucrativa.

O acervo de informaes e valores do Sistema de Assistncia Mdico-Hospitalar

da Previdncia Social - SAMHPS passou a compor a base do SIH/SUS.

Sistema de Informaes Hospitalares

(SIH/SUS)

O SIH/SUS foi desenvolvido propiciar a elaborao de alguns indicadores de

avaliao de desempenho de unidades;

Alm do acompanhamento dos nmeros absolutos relacionados freqncia

de AIHs e que vm sendo cada vez mais utilizados pelos gestores para uma
primeira aproximao da avaliao de cobertura de sua rede hospitalar, e at
para a priorizao de aes de carter preventivo.

Sistema de Informaes Hospitalares

(SIH/SUS)

Dispe de informaes sobre recursos destinados a cada hospital que integra a

rede do SUS, as principais causas de internaes no Brasil, a relao dos
procedimentos mais freqentes realizados mensalmente em cada hospital,
municpio e estado, a quantidade de leitos existentes para cada especialidade e
o tempo mdio de permanncia do paciente no hospital.

Suas informaes facilitam as atividades de Controle e Avaliao e Vigilncia

Epidemiolgica em mbito nacional

os arquivos de dados e utilitrios do SIH so disponibilizados ao pblico atravs

da Internet, no site www.datasus.gov.br

Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS

(SIA/SUS)

A Portaria n 896, de 29 de junho de 1990, incumbe o INAMPS de implantar o

Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS SIA/SUS, a partir de
01/10/90, e sua regulamentao se deu pela Resoluo INAMPS n 228, de
01/08/1990.

Permite o acompanhamento das programaes fsicas e oramentrias, das

aes de sade prestadas pela assistncia ambulatorial.

Substituiu a antiga GAP Guia de Autorizao de Pagamento, permitindo

maior controle e agilidade nos pagamentos do SUS. Sua alimentao
descentralizada, sendo responsabilidade de cada gestor.

Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS

(SIA/SUS)

Em 1991, o SIA/SUS foi formalmente implantado em todo o territrio nacional

como instrumento de ordenao do pagamento dos servios ambulatoriais
(pblicos e conveniados);

Sua unidade de registro de informaes o procedimento ambulatorial

realizado.

Outros indicadores operacionais podem ser importantes como complemento das

anlises epidemiolgicas, por exemplo: nmero de consultas mdicas por
habitante/ano; nmero de consultas mdicas por consultrio; nmero de
exames/terapias realizados pelo quantitativo de consultas mdicas

Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS

(SIA/SUS)

Oferece aos gestores estaduais e municipais de sade, em conformidade com

as normas do MS, instrumentos para operacionalizao das funes de
cadastramento, controle e clculo da produo e para a gerao de informaes
necessrias ao repasse do custeio ambulatorial (RCA).

Oferece, ainda, informaes para o gerenciamento de capacidade instalada e

produzida, bem como dos recursos financeiros orados e repassados aos
prestadores de servios.

Outras importantes fontes de dados

Outros sistemas de informao que tambm podem ser teis vigilncia

epidemiolgica, embora restritos a uma rea de atuao muito especfica, quer
por no terem uma abrangncia nacional ou por no serem utilizados em todos
os nveis de gesto, so:

Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIAB)

Sistema de informao territorializado que coleta dados que possibilitam a

construo de indicadores populacionais referentes a reas de abrangncia bem
delimitadas, cobertas pelo Programa de Agentes Comunitrios de Sade
(PACS) e Estratgia Sade da Famlia (ESF).

Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIAB)

A partir da publicao da Portaria GM 648 de 28 de maro de 2006 que

aprovou a Poltica Nacional de Ateno Bsica, foi necessrio concretizar o
processo de integrao do Sistema de Informao da Ateno Bsica - SIAB e
Sistema de Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade SCNES.

Assim, o cadastro das equipes de sade da famlia, sade bucal e agentes

comunitrios passou a ser realizado no SCNES e exportado para o SIAB.

Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIAB)

O SIAB um sistema de informao territorializado cujos dados so gerados por

profissionais de sade das equipes da Estratgia Sade da Famlia. As
informaes so coletadas em mbito domiciliar e em unidades bsicas nas
reas cobertas pela Estratgia Sade da Famlia e pelo Programa Agentes
Comunitrios de Sade.

O fato de a coleta de dados se referirem a populaes bem delimitadas

possibilita a construo de indicadores populacionais referentes s reas de
abrangncia dos programas, que podem ser agregadas em diversos nveis:

a micro rea do agente comunitrio de sade, que corresponde a um territrio

onde residem at 750 pessoas,

a rea da Equipe de Sade da Famlia, cuja populao de cerca de 4.000

pessoas, um ou vrios segmentos territoriais de um municpio, um municpio,
estado, regio e pas.

Sua base de dados possui trs blocos:

Cadastramento familiar (indicadores sociodemogrficos dos indivduos e de

saneamento bsico dos domiclios);

Acompanhamento de grupos de risco (menores de dois anos, gestantes,

hipertensos, diabticos, pessoas com tuberculose e pessoas com hansenase);

Registro de atividades, procedimentos e notificaes (produo e cobertura de

aes e servios bsicos, notificao de agravos, bitos e hospitalizaes).

Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIAB)

Os principais instrumentos de coleta do SIAB so:

Ficha de cadastro das famlias e levantamento de dados scio-sanitrios,

preenchida pelo ACS no momento do cadastramento das famlias, sendo
atualizada permanentemente;

Fichas de acompanhamento de grupos de risco e de problemas de sade

prioritrios, preenchidas mensalmente pelos agentes comunitrios de sade, no
momento de realizao das visitas domiciliares;

Fichas de registro de atividades, procedimentos e notificaes, produzidas

mensalmente por todos os profissionais das equipes de sade.

Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIAB)

Os principais instrumentos de coleta do SIAB so:

Consolidado de Famlias Cadastradas - apresenta os indicadores demogrficos e

scio-sanitrios por micro-rea, rea, segmento territorial, zona (urbana/rural),
municpio, estado e regio;

Relatrio de Situao de Sade e Acompanhamento das Famlias - que

consolida mensalmente as informaes sobre situao de sade das famlias
acompanhadas por rea, segmento territorial, zona (urbana/rural), municpio,
estado e regio;

Relatrio de Produo e Marcadores para Avaliao - que consolida

mensalmente as informaes sobre produo de servios e a ocorrncia de
doenas e/ou situaes consideradas como marcadoras por rea, segmento
territorial, zona (urbana/rural), municpio, estado e regio.

Sistema de Informaes de Vigilncia Alimentar e

Nutricional (SISVAN)

Instrumento de polticas federais, focalizadas e compensatrias.

Atualmente, encontra-se implantado em aproximadamente 1.600 municpios

considerados de risco para a mortalidade infantil.

Disponibiliza informaes sobre o programa de recuperao de crianas

desnutridas e gestantes sob risco nutricional.

Variveis mais importantes: Peso, idade, altura, idade gestacional.

Sistema de Informaes do Programa Nacional

de Imunizao (SI-PNI)

Implantado em todos os municpios brasileiros, fornece dados relativos

cobertura vacinal de rotina e, em campanhas, taxa de abandono e
controle do envio de boletins de imunizao.

Contm informaes referentes s doses de vacinas aplicadas.

Visa o controle das coberturas vacinais alcanadas.

Fonte: Mapa dirio do registro de doses aplicadas e Boletim Mensal de

doses aplicadas.

Sistema de Informao de Vigilncia da Qualidade

da gua para Consumo Humano (SISGUA)

Fornece informaes sobre a qualidade da gua para consumo humano

proveniente dos sistemas pblico e privado, e solues alternativas de
abastecimento.

Objetiva coletar, transmitir e disseminar dados gerados rotineiramente, de forma

a produzir informaes necessrias prtica da vigilncia da qualidade da gua
de consumo humano (avaliao da problemtica da qualidade da gua e
definio de estratgias para prevenir e controlar os processos de sua
deteriorao e transmisso de enfermidades) por parte das secretarias
municipais e estaduais de sade.

Outros Sistemas de Informao:

SisHiperDia Sistema de Informao do Plano de Reorganizao da

Ateno Hipertenso Arterial e ao Diabetes Mellitus;

SISPRENATAL Sistema de Informao do Programa de Humanizao no

Pr-natal e Nascimento (PHPN);

SCNES/FCES Sistema de Informao do Cadastro Nacional de

Estabelecimentos de Sade;

SIS API Sistema de Avaliao de Doses Aplicadas de Vacinas;

SIS AIU Sistema de Apurao de Imunobiolgicos Utilizados;

SIS EAPV Sistema de Informao sobre Eventos Adversos Ps Vacinais.

A utilizao dos SISTEMAS DE INFORMAES DE SADE e de outras

fontes de dados, pelos servios de sade e instituies de ensino e pesquisa,
dentre outras, pode ser viabilizada via Internet, propiciando o acesso a dados
nas seguintes reas:

Demografia informaes sobre populao, mortalidade e natalidade;

Morbidade morbidade hospitalar e ambulatorial, registros especiais, seguro

social, acidentes de trnsito, de trabalho, etc.; meio ambiente: saneamento
bsico, abastecimento de gua, destino dos dejetos e lixo, poluio ambiental,
condies de habitao, estudo de vetores;

Recursos de sade e produo de servios recursos fsicos, humanos,

financeiros, produo na rede de servios bsicos de sade e em outras
instituies de sade, vigilncia sanitria; no mbito documental e
administrativo: legislao mdico-sanitria, referncias bibliogrficas e sistemas
administrativos.

Sistemas de Informao em Sade

A necessidade de integrao dos bancos de dados, para maior
dinamizao das aes de vigilncia epidemiolgica por meio da
utilizao dos sistemas nacionais de informaes descritos,
apresenta-se como pr-requisito para o melhor desenvolvimento de
uma poltica de informao e informtica para o SUS.

Sistemas de Informao em Sade

CNES Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de

Sade

O Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade CNES constitui-se de

importante ferramenta gerencial, pois favorece por meio de sua base de
dados, o conhecimento de informaes sobre a rede ambulatorial e hospitalar
que compem o Sistema nico de Sade.

de responsabilidade do gestor do SUS o cadastro completo e

fidedigno de unidades prestadoras de servios de sade e a garantia
de atualizao permanente dos dados cadastrais e da alimentao
dos bancos de dados nacionais do SUS.

CGESP

Especializao latu sensu Sade Pblica

Mdulo: SISTEMAS DE INFORMAO EM SADE PARA GESTO DO SUS

Sistemas de informao
em sade
Prof Ms. Pollyanna de Siqueira
Queirs
Mestre em Enfermagem - UFG
Especialista em Gesto em Sade - UEG
Enfermeira (Bacharelado e Licenciatura)
UFG
E-mail: pollyannasq@gmail.com