EL SUERO SALINO

HIPERTNICO 3% NEBULIZADO
ES BENEFICIOSO EN LACTANTES
CON BRONQUIOLITIS?
GIORDANO SERGIO ARIEL - RESIDENTE DE 3 AO
DE MEDICINA FAMILIAR Y COM.
BETTANCOURTH VCTOREMANUEL - RESIDENTE
DE 3 AO DE MEDICINA FAMILIAR Y COM.

RESIDENCIA DE MEDICINA
FAMILIAR Y COMUNITARIA - SALTA

En lactantes con BQL, es ms efectiva

la SSH
nebulizada que la SF para
retrasar la internacin,
disminuir la
duracin de la hospitalizacin y los
requerimientos de Oxigeno?

P: Paciente menor de 2 aos con episodio

BQL
I: SSH para nebulizar
C: Solucin fisiolgica para nebulizar
O: Eficacia de la SSH para disminuir el ingreso
hospitalario, los das de internacin y el

TIPOS DE ESTUDIOS Y CRITERIOS DE

INCLUSIN Y EXCLUSIN
Se encontraron 11 artculos que se
correspondan con los criterios de bsqueda
aplicados
Se excluyeron 2 artculos por no tener
relevancia con respecto a la pregunta clnica
9 artculos restantes fueron un meta anlisis,
un estudio de casos y controles, y los
restantes fueron ensayos clnicos aleatorios

EL SSH 3% REDUCE LOS INGRESOS POR

BRONQUIOLITIS LEVE - MODERADA
408 nios menores de 24 meses de edad,
que presentaron BQL leve-moderada en la
que se observ que la administracin de
SSH nebulizado disminuyo la tasa de
ingresos,

aunque

no

la

estancia

hospitalaria, comparados con el grupo que

recibi
Wu S, BakerSF.
C, Lang M. Nebulized Hypertonic Saline for Bronchiolitis A
Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2014;168(7):657-663.
doi:10.1001/jamapediatrics.2014.301.

EL SSH 3% REDUCE LOS INGRESOS

POR BRONQUIOLITIS LEVE MODERADA

Porcentaje mayor de ingresos en el grupo

tratado con solucin salina (42,6% frente
a 28,9%;Odds ratioajustada a las
caractersticas basales: 0,45; intervalo de
confianza [IC] 95%: 0,28 a 0,86).
Sera necesario tratar con SH a siete
nios con BA leve-moderada (IC 95%: 4
a 22) en el SU para evitar un ingreso.
Wu S, Baker C, Lang M. Nebulized Hypertonic Saline for Bronchiolitis A
Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2014;168(7):657-663.

NEBULIZED HYPERTONIC SALINE FOR

BRONCHIOLITIS IN EMERGENCY DEPARTMENT:
A RANDOMIZED CLINICAL TRIAL.

En lactantes con bronquiolitis aguda y

distress respiratorio persistente, despus
del tratamiento inicial en la emergencia,
han mostrado no mejorar con la
administracin de SSH 3% comparados con
aquellos que han recibido SF.
Por lo que la administracin de SSH3% no
parece indicada para tratar la bronquiolitis
en la emergencia.
Todd A, Florin, Kathy N. Shaw. Nebulized Hypertonic Saline for
Bronchiolitis in Emergency Department: a randomized clinical trial.
JAMA Pediatr. 2014;168(7):664-670. doi

Estudios publicados en Reino Unido,

Pases Bajos, India, Estados Unidos y
Espaa.
compararon los efectos del S.
Hipertnica 3% frente al Solucin
Salina en nios con bronquiolitis en sala
de urgencias y encontraron menos
mejora en el grupo de Solucin
Hipertnica.

NEBULIZED HYPERTONIC SALINE

TREATMENT REDUCES BOTH RATE AND
DURATION OF HOSPITALIZATION FOR ACUTE
BRONCHIOLITIS IN INFANTS: AN UPDATED
META-ANALYSIS.

Demostr que el tratamiento SSH redujo la

duracin de la hospitalizacin en lactantes
con bronquiolitis aguda.
Se identificaron once estudios que incluyeron
1070 nios.Tratamiento nebulizado con Solucin
hipertnica 3% disminuy significativamente la
duracin y la tasa de hospitalizacin en
comparacin con SS normal nebulizada.
Yen-Ju Chen, Wen-Li Lee, Chuang-Ming Wang, Hsin-Hsu Chou. Nebulized
Hypertonic Saline Treatment Reduces Both Rate and Duration of
Hospitalization for Acute Bronchiolitis in Infants: An Updated Meta-

NEBULIZED HYPERTONIC SALINE TREATMENT

REDUCES BOTH RATE AND DURATION OF
HOSPITALIZATION FOR ACUTE BRONCHIOLITIS
IN INFANTS: AN UPDATED META-ANALYSIS
Duracin de la hospitalizacin: -0,96; intervalo de
confianza del 95% (IC) = -1,38 a
-0,54,p<0,001;tasa de hospitalizacin: razn de
riesgo = 0,59; IC del 95% = 0,37-0,93,p= 0,02].
El tratamiento HS nebulizada tuvo un efecto
beneficioso en la reduccin de la gravedad clnica
Yen-Ju Chen, Wen-Li Lee, Chuang-Ming Wang, Hsin-Hsu Chou. Nebulized
Hypertonic Saline Treatment Reduces Both Rate and Duration of
Hospitalization for Acute Bronchiolitis in Infants: An Updated Meta-

CONCLUSIN Y/O RECOMENDACIONES

El tratamiento de la bronquiolitis leve- moderada con
SH podra disminuir el nmero de ingresos
hospitalarios
El bajo coste y efectos adversos, el uso de SH en
nios con BQL leve moderada podra ser una opcin
en la emergencia
No coinciden con las recientes recomendaciones de la
American Academy of Pediatrics, que se basan en
estudios realizados en BQL ms graves
En BQL moderada y severa, ECA no han demostrado
beneficios para el uso de SH 3% en cuanto a las tasas
de internacin hospitalaria ni en los das de
internacin.

MUCHAS GRACIAS

RESIDENCIA DE MEDICINA FAMILIAR

Y COMUNITARIA - SALTA

BIBLIOGRAFIA

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Rate and Duration of Hospitalization for Acute Bronchiolitis in Infants: An Updated Meta-analysis. Pediatrics and
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