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Renncia fiscal (gasto

tributrio) em sade
Repercusses sobre o financiamento do SUS
Alunas: Bianka Prata e Natlia Lenza

Objetivo do Artigo
Analisar os gastos do Governo Federal no
Sistema nico de Sade (SUS), principalmente
entre os anos de 2003 e 2012 e mostrar os
obstculos que precisam ser ultrapassados
para que o financiamento do SUS possa, de
fato, proporcionar direito universal sade
aos brasileiros.

Gasto tributrio ou Renncia Fiscal


Gastos tributrios so uma exceo ao sistema
tributrio de referncia, reduzindo a arrecadao
potencial e, consequentemente, aumentando a
disponibilidade econmica do contribuinte. Tm
carter compensatrio, quando o governo no
atende adequadamente a populao dos servios de
sua responsabilidade, ou tm carter incentivador,
quando o governo tem a inteno de desenvolver
determinado setor ou regio.

Retrospectiva do Programa
O financiamento do programa federal SUS sempre foi alvo de
tenses desde o seu incio em 1988 e continua at os dias de hoje.
Parte da polmica devido ao fato de que o Governo tem, de certa
forma, privilegiado planos de sade privados com a cobrana de
menos impostos e Imposto de Renda, o que diminui a arrecadao
do Estado. E apesar de todos os esforos, o Governo no conseguiu
que o programa fosse realmente universal.
O problema do financiamento do SUS marcado por um movimento
contraditrio de aumento da sade universal e privilgios aos planos
de sade, de forma que quanto mais se aumenta o repasse para o
SUS, mais se agravam as finanas do Estado, o que limita a
expanso do programa. Pode-se dizer que esse problema persiste em
grande parte pelas polticas macroeconmicas restritivas.

Aumento da Renncia Fiscal da


Sade
Ao longo dos anos, o Governo foi dando cada vez mais
incentivos aos planos de sade e empresas
farmacuticas, de forma que cada vez mais foram
diminuindo a tributao sobre eles, o que prejudica a
arrecadao. Provavelmente isso se d pela fora que
tem o capital dessas empresas privadas. Falta subsdio
do Governo para o SUS, mas pensando por outro lado,
a renncia fiscal uma espcie de subsdio para as
empresas privadas de sade, quando, na verdade,
para os autores deveria ocorrer o contrrio.

A Legislao da Renncia Fiscal em Sade:


O autor fala em especial de duas leis relativas renncia fiscal
no mbito fsico e outra no jurdico.
A lei 9250, artigo 8 fala a respeito dos servios que possuem
exonerao de Imposto de Renda, sendo que os servios de
sade recebem total restituio. Ou seja, da renda de um
indivduo, antes do clculo do IR, so retirados todos os gastos
com sade do indivduo e de seus dependentes.
J para pessoas jurdicas, no artigo 13 da lei 9249, temos que
o clculo da contribuio social sobre o lucro lquido (CSLL)
reduzido para as empresas de sade, sendo que o CSLL
compe uma das fontes de recursos do oramento da
seguridade social, de forma que essa tambm se v
comprometida.

Em outra lei, as instituies sem fins lucrativos


tambm apresentam iseno, desde que todo o seu
lucro seja aplicado em programas sociais. Produtos
qumicos e frmacos apresentam total iseno de
acordo com a lei 10637, artigo 2, 3.
Outras leis complementares a essa mostram que a
iseno tambm se aplica a operao de importao
de produtos, reduo do PIS e Cofins. Todos esses so
renncias tributrias que poderiam ser aplicadas no
SUS.

Concluso do Autor
De fato, o SUS apresentou problemas de financiamento
desde o seu incio e necessrio que mais recursos sejam
destinados rea.
preciso que se julgue melhor a questo das renncias
tributrias dadas a pessoas fsicas e empresas, pois a
insuficincia de financiamento pode ser melhorada com
os tributos dos quais o Governo abre mo.
Entretanto o capital financeiro muito forte nessa rea,
de forma que ocorre uma mercantilizao de um direito
social.
A soluo seria que mais pessoas e entidades cobrassem
do Governo que esses recursos fossem destinados ao SUS.