ENFERMEDAD CRNICA
La anemia
Incapacidad de producir
cantidades suficientes de
eritropoyetina
Acortamiento de la
supervivencia de los eritrocitos.
La poliquistosis renal
tambin tiene un grado
menor de deficiencia de
eritropoyetina en relacin
con el nivel de insuficiencia
renal.
Sometidos a
hemodilisis crnica
pueden presentar una
ferropenia a causa de
la prdida de sangre
por el procedimiento
de dilisis.
En estos pacientes es
necesario sustituir el
hierro para lograr una
respuesta adecuada
al tratamiento con
eritropoyetina
Pacientes privados de
comida, en especial de
protenas
Diversos trastornos
endocrino, pueden presentar
una anemia hipoproliferativa
ligera o moderada.
DEFICIENCIAS ENDOCRINAS
La diferencia de la concentracin de hemoglobina entre los
varones y las mujeres tiene relacin con los efectos de los
andrgenos y los estrgenos sobre la eritropoyesis.
La testosterona y los esteroides anabolizantes aumentan la
eritropoyesis
La castracin y la administracin de estrgenos a los varones
disminuye la eritropoyesis.
MALNUTRICIN PROTENICA
La disminucin del aporte
de protenas en los
alimentos puede ocasionar
una anemia
hipoproliferativa leve o
moderada
La prevalencia de esta
forma de anemia llega a
ser alta en los ancianos.
Puede ser ms grave en
los pacientes en quienes la
desnutricin es mayor.
TRATAMIENTO
TRANSFUSIONES
Los umbrales de
transfusin se deben
modificar con base en
los sntomas del
paciente.
Individuos sin
enfermedades
cardiovasculares o
pulmonares graves
pueden tolerar
concentraciones de Hb
superiores a 8 g/100 ml
No necesitan
intervencin hasta que
la hemoglobina
disminuye por debajo
de esa concentracin.
ERITROPOYETINA (EPO)
Se ha demostrado que la
administracin de EPO
ocasiona la progresin del
tumor