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Nutrición basada en evidencia NuBE MCS. Eliud S. Aguilar Barrera Seminario Internacional Intensivo de Actualización en

Nutrición basada en evidencia NuBE

MCS. Eliud S. Aguilar Barrera

Seminario Internacional Intensivo de Actualización en Diabetes y Obesidad.

Universidad Autónoma de Coahuila

Menú del día

1.Historia de la MBE 2.Definición NuBE

3.Importancia

4.Proceso NuBE

5.Evaluar

6. Preguntar 7. Adquirir 8. Valorar la calidad 9. Aplicar

10. Fuentes de evidencia científica en nutrición

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Historia de la MBE

Historia de la MBE Archibald Cochrane Alvan R. Feinstein 1990 Se forma el grupo colaborativo David

Archibald

Cochrane

Historia de la MBE Archibald Cochrane Alvan R. Feinstein 1990 Se forma el grupo colaborativo David
Historia de la MBE Archibald Cochrane Alvan R. Feinstein 1990 Se forma el grupo colaborativo David
Historia de la MBE Archibald Cochrane Alvan R. Feinstein 1990 Se forma el grupo colaborativo David
Historia de la MBE Archibald Cochrane Alvan R. Feinstein 1990 Se forma el grupo colaborativo David

Alvan R. Feinstein

1990

Se forma el

grupo

colaborativo

Historia de la MBE Archibald Cochrane Alvan R. Feinstein 1990 Se forma el grupo colaborativo David
Historia de la MBE Archibald Cochrane Alvan R. Feinstein 1990 Se forma el grupo colaborativo David
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Historia de la MBE Archibald Cochrane Alvan R. Feinstein 1990 Se forma el grupo colaborativo David

David Sackett

Thomas C. Chalmers

MBE

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mx

1992

Gordon Guyatt

“MBE”

1993

Thomas Chalmers, Ian Chalmers, y Murray Enkin

forman la colaboración Cochrane

Historia de la MBE Archibald Cochrane Alvan R. Feinstein 1990 Se forma el grupo colaborativo David

De la MBE a la NuBE

“Uso consciente, explicito y juicioso de las mejores evidencias actuales en la toma de decisiones respecto a la atención de los pacientes”

David Sackett

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De la MBE a la NuBE

Trata de integrar la experiencia clínica individual y la mejor evidencia externa existente

La evidencia clínica externa puede informar pero nunca reemplazar a la experiencia clínica individual

Sckett DL, et al. BMJ 1996; 312(7023):71-

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De la MBE a la NuBE

Es el enfoque donde los profesionales en salud utilizan la mejor evidencia posible en la toma de decisiones respecto a la atención individual de los pacientes. Implica la toma de decisiones juiciosa y consciente, basada no solo en la

evidencia disponible sino también en las características, situación y preferencias del paciente.

Academy for Nutrition and Dietetics. Evidence Analysis Library 2015

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“La adopción de un enfoque basado en la evidencia para la práctica dietética”

En la ética del nutriólogo

Reflexion

ar

Indicar la fuente

“La adopción de un enfoque basado en la evidencia para la práctica dietética” En la ética

Pregunta

r

Evaluar

Aplicar

Combinar

International Confederation of Dietetic Associations. Código de ética internacional y código de buenas practicas

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El que no hace lo que debe, hace lo que no debe

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Nutrición basada en evidencia o Nutrición basada en fe

NB en eminenci a

NB en el ímpetu

NB en la elocuenci a

NB en la providenc ia

NB en la timidez

NB en el nerviosis mo

NB en la confianza

Isaacs D and Fitzgerald D. BMJ 1999; 319(7225

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Ayudar con el diagnóstico
Ayudar con el
diagnóstico
Establecer un pronóstico
Establecer un
pronóstico
Limita la opiniones
Limita la opiniones
Establecer la mejor terapéutica actual
Establecer la mejor
terapéutica actual
Facilita la precisión en el enfoque y abordaje clínico
Facilita la precisión en
el enfoque y abordaje
clínico
Reducir la variabilidad en la práctica clínica
Reducir la variabilidad
en la práctica clínica

Importancia de la

Comprender la utilidad NuBE de las nuevas tecnologías
Comprender la utilidad
NuBE
de las nuevas
tecnologías

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Importancia de la NuBE

Actualización de conocimientos
Actualización de
conocimientos
Incrementa la confianza en el actuar
Incrementa la
confianza en el
actuar
Mejorar la calidad de nuestra atención
Mejorar la calidad
de nuestra atención
Mejora el juicio critico
Mejora el juicio
critico
Incrementa la capacidad de análisis y búsqueda
Incrementa la
capacidad de
análisis y búsqueda
Estimula a la elaboración y aplicación de guías de práctica clínica
Estimula a la
elaboración y
aplicación de guías
de práctica clínica

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Etapas en la búsqueda de evidencia

Apply

Evalu ar Aplica Pregunta r r
Evalu
ar
Aplica
Pregunta
r
r

Ask

Apprais

e

Valorar la calidad
Valorar
la
calidad
Adquiri r
Adquiri
r

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Acquire

1. Evaluar

Evaluación Diagnóstico Reevaluación Tratamiento
Evaluación
Diagnóstico
Reevaluación
Tratamiento

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Proceso de cuidado nutricio

1. Evaluar Evaluación Diagnóstico Reevaluación Tratamiento www.nubemexico.mx Proceso de cuidado nutricio
Pregunt as básicas Pregunt as complej as
Pregunt
as
básicas
Pregunt
as
complej
as
Pregunt as básicas Pregunt as complej as Conocimiento/evi dencia 2. Preguntar ¿Cuál es el punto de

Conocimiento/evi

dencia

2. Preguntar

¿Cuál es el punto de corte recomendado de Hba1c para el diagnóstico de diabetes en adultos?

Pregunt as básicas Pregunt as complej as Conocimiento/evi dencia 2. Preguntar ¿Cuál es el punto de
Pregunt as básicas Pregunt as complej as Conocimiento/evi dencia 2. Preguntar ¿Cuál es el punto de

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2. Preguntar

PIC

OT

2. Preguntar PIC OT va JJ, et al. J Can Chiropr Assoc 2012; 56(3):167-171 www.nubemexico.mx
2. Preguntar PIC OT va JJ, et al. J Can Chiropr Assoc 2012; 56(3):167-171 www.nubemexico.mx

va JJ, et al. J Can Chiropr Assoc 2012; 56(3):167-171

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Componentes de la pregunta (PICOT)

P

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Población(es) / Problema(s)

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Componentes de la pregunta (PICOT)

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  • I Intervención(es)

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Outcome(s) (medidas de efecto o desenlaces)

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Componentes de la pregunta (PICOT)

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Población(es) / Problema(s)

  • I Intervención(es)

  • C Comparación(es)

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Outcome(s) (medidas de efecto o desenlaces)

Tipo de artículo/estudio

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Población

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Adultos

Dieta con

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Cohorte

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¿Cuál es el efecto de una dieta con consumo ABIG

glucémico

en comparación con una dieta

alimentos

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Peso

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del IG en

los niveles de HbA1c en adultos con diabetes

mellitus T2?

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Tipos de pregunta

Acrónimo

Tipo de estudio

PICOT

ECA´s

PIO

Cuasi-experimentales

PECO

Observacionales, casos-

control, cohorte

PEO

Estudios de caso

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Sistemas computarizados de ayuda en la toma de decisiones gles
Sistemas computarizados de ayuda en la
toma de decisiones
gles

3. Adquirir

Quien deja de aprender es viejo, tanto si esto ocurre a los 20 años como a los 80. Quien continua aprendiendo no solo sigue joven, sino que se vuelve cada vez mas valioso independientemente de su capacidad física.

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4. Valorar la calidad

“El que afirma esta obligado a probar”

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Velasco-Garrido M, et al. European Observatory on Health Systems and

Detecció n de incógnit a Pregunt ar P I C O T www.nubemexico.mx

Detecció n de incógnit a

Pregunt

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5. Aplicar Glasbergen R. www.glasbergen.com 2008.

5. Aplicar

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Glasbergen R. www.glasbergen.com 2008.

Evaluar

Evaluación Diagnóstico Reevaluación Tratamiento
Evaluación
Diagnóstico
Reevaluación
Tratamiento

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Proceso de cuidado nutricio

Evaluar Evaluación Diagnóstico Reevaluación Tratamiento www.nubemexico.mx Proceso de cuidado nutricio
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