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"Nuevas estrategias en la consulta del

nutricionista - dieta personalizada nutrigenmica"

MCS, LN. Eliud S. Aguilar Barrera


Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud, IPN
Colegio de Nutriologa de Mxico
Centro de Nutricin Basada en Evidencia
Guadalajara, Jalisco. 23
de octubre de 2015

Genoma humano

Nmero de publicaciones
publicaciones por
por ao
ao con
con elel trmino
trmino"Nutrigenmica"
"Nutrigentica"
160
140
160
140
120
120
100
100
80
80
Nmero de artculos
60
NMERO DE ARTCULOS
60
4040
2020
00

Ao
AO

Expresin
gnica

Camp KM,Trujillo E. J Acad Nutr Diet; 2014

3GB en una computadora


Si se escriben 60 palabras/min en un
teclado, en horario laboral,le tomara
50 aos transcribir el genoma
humano
Si alguien tomara las cadenas de ADN
de todas las clulas, las desenrollara
y las juntara punta a punta,
conectara el Sol y la Tierra 600
veces, o la Luna y la Tierra 6,000
veces

*20 000 a 25 000 genes


Pertea and Salzberg.Genome
Biology;201011:206

Postura de la Academia de
Nutricin y Diettica:
Genmica Nutricional
Gillies PJ. J Am Diet Assoc 2003;
103(12):S50-5

Nutrigenmica

Interacciones entre los


componentes de la dieta y el

genoma y los cambios resultantes en


protenas y otros metabolitos que
afectan la expresin gnica

Georgiadi A and Kersten S. Adv. Nutr

Nutrigentica
Impacto de las diferencias

genticas entre individuos sobre la


respuesta a la ingesta diettica y

la influencia en el estatus de
salud y en el riesgo de
enfermedad

Gillies PJ. J Am Diet Assoc 2003;


103(12):S50-5

Un Portafolio Dietario que incluye


Nopal, Semilla de cha, Protena de
soya, y Avena reduce los
triglicridos y la intolerancia a la
glucosa en pacientes con sndrome
metablico

Diseo del estudio

2Hipocalrica
WK
Baja en GS
S
Baja en colesterol
Edad: 20-60
IMC 25 y 39.9
3 criterios positivos
para MetS

P 2
mo
P 2
D mo

Patrones dietarios (portafolios)


Dos o mas alimentos funcionales con
propiedades benficas a la salud para
una condicin especifica.

AMERICAN HEART ASSOCIATION


NATIONAL CHOLESTEROL EDUCATION
PROGRAM (NCEP)

Nopal dh
(7g)
Cha (4g)
Avena
(22g)
P. De soya
(32g)

Antihiperglicemico
Antihiperinsulinemico
Omega 3
AOX
Reduccin de inflamacin
Fibra
Perdida de Ac. Biliares
Disminucin de TG y perdida de
peso

Antihiperinsulinmico
30g caseinato de calcio, 30 g de
maltodextrina.

Caractersticas clnicas y
bioqumicas de los grupos al inicio y
final del tratamiento

1.Disminucin e peso corporal en


ambos grupos
2.Sin cambios en colesterol total
pero si en TG
3.Cambios en Protena C reactiva

rea bajo la curva insulina


BASAL Y FINAL

P Y PD

Intolerancia a
la glucosa
Basa 2
l
mo
PD
37.7 26.9
%
%
P

37.7 34.3
%
%

ABCA1 (R230C)

Brewer, BH, Jr. N Engl J

Asociacin de ABCA1 (R230C) y peso

Asociacin de ABCA1 (R230C) y


adiponectina

Tonna S et al. Nat Rev Nephrol 2010


6(6):332-341

Franks y Ling. BMC Med 2010; 8(88


Infeccin
Estrs
Dieta
Toxinas
Toxina
Frio
Ejercici
s
Calor
o
Fuma
Frmacos
r

Fenotipo

Cambios
enes
la regulacin
de la
Qu
la epigentica?

actividad de la expresin gnica sin


alteracin en la estructura gentica

Cambios heredables en la expresin


gnica que no pueden ser explicados por
cambios en la secuencia del ADN

Camp KM,Trujillo E. J Acad Nutr Diet 2014


114(2):299-312
F.I. Milagro et al. Molecular Aspects of Medicine
2013 34(4):782812

1. Metilacin del ADN


Mecanismos de regulacin
epigentica

F.I. Milagro et al. Molecular Aspects of Medicine 2013


34(4):782812

2. Modificacin qumica de histonas


Mecanismos de regulacin
epigentica

F.I. Milagro et al. Molecular Aspects of Medicine 2013


34(4):782812

3. RNA no codificante

Mecanismos de regulacin
epigentica

Camp KM,Trujillo E. J Acad Nutr Diet 2014


114(2):299-312
F.I. Milagro
et al. Molecular Aspects of Medicine 2013

La Suplementacin Prenatal con


Micronutrimentos Reduce el Sndrome
Metablico en Nios de 6 a 8 Aos de Edad en
Nepal

Stewart CP, et al. J Nutr 2009 139(8):15


1581

Polifenoles
Reduccin de
peso

Alimentos con

Acetilacin de
histonas
Metilacin del
ADN

Galato de
epigalocateq
uina
Sensibilidad
la insulina

galato de
epigalocatequina

T verde
T negro
Nueces
Nueces pecanas
Avellanas
Arndanos
Pistaches

F.I. Milagro et al. Molecular Aspects of Medicine


2013 34(4):782812

Polifenoles

Genistena
Daidzena

Peso
corporal
Sensibilida
d a la
insulina

Metilacin
del ADN

F.I. Milagro et al. Molecular Aspects of Medicine


2013 34(4):782812

Polifenoles

Peso
corporal
Resverat
rol

Esteatos
is
heptica

Acetilaci
n de
histonas

F.I. Milagro et al. Molecular Aspects of Medicine 2013


34(4):782812

Donadores de grupos metilo

Vitamina
B12

Resisten
cia a la
insulina
Obesida
d

Metilaci
n del
ADN

F.I. Milagro et al. Molecular Aspects of Medicine


2013 34(4):782812

Donadores de grupos metilo


Adiposid
ad
Folato

Resistenc
ia a la
insulina

Metilaci
n del
ADN

F.I. Milagro et al. Molecular Aspects of Medicine


2013 34(4):782812

Donadores de grupos metilo

Colina

Esteatosis
heptica

Metilacin
de histonas
y ADN

F.I. Milagro et al. Molecular Aspects of Medicine


2013 34(4):782812

Donadores de grupos metilo

Esteatosi
s
heptica
Betana

Resistenc
ia a la
insulina

Metilaci
n de
histonas
y ADN

F.I. Milagro et al. Molecular Aspects of Medicine


2013 34(4):782812

Donadores de grupos metilo

Obesidad
Metionin
a

Resisten
cia a la
insulina

Metilaci
n de
histonas
y ADN

F.I. Milagro et al. Molecular Aspects of Medicine


2013 34(4):782812

Donadores de grupos metilo

Serina,
Glicina,
Histidina

Metabolism
o de
aminocido
s

Metilacin
de histonas
y ADN

F.I. Milagro et al. Molecular Aspects of Medicine 2013


34(4):782812

cidos grasos

EPA - DHA
metabolismo de
cidos grasos n-3
metilacin del ADN

ARA
metabolismo de
cidos grasos n-6
metilacin del ADN

Butirato, acetato y
propionato
metabolismo de cidos
grasos de cadena corta
Acetilacin de histonas

F.I. Milagro et al. Molecular Aspects of Medicine 2013


34(4):782812

cidos grasos

Retinol Tocoferoles
Procesos
antioxidantes
Acetilacin de
histonas

Ascorbato
Procesos
antioxidantes
Metilacin del
ADN

F.I. Milagro et al. Molecular Aspects of Medicine


2013 34(4):782812

El fundamento terico
no justifica el beneficio y
la efectividad clnica

Youngson NA et al. Annu Rev Genomics Hum Genet

Exposicin ambiental de tres


generaciones en madre gestante

Youngson NA et al. Annu Rev Genomics Hum


Genet 2008 9:233257

Existe la dieta personalizada?

Marcas
epigenticas

Antecedentes
genticos
Microbiot
a

Estilo de
vida
Historia
familiar

Activida
d fsica

Enfermedad
es previas

Ritmo
circadiano

Alergias e
intolerancia
Gustos

Cultura

Inflamacin y
estrs
oxidativo

F.I. Milagro et al. Molecular Aspects of Medicine

Proceso de
cuidado
nutricio

Evaluacin
Diagnstico
Reevaluacin
Tratamiento

Para llevar a casa


La genmica nutricional se divide en dos
vertientes, la nutrigenmica y la nutrigentica
Los nutrimentos pueden regular el
encendido de los genes y modificar el
fenotipo
La secuencia de los genes determina la
respuesta a la dieta

Para llevar a casa


La epigentica es otro mecanismo de
herencia que es altamente regulado por el
ambiente de las clulas
La epigentica esta regulada por mltiples
nutrimentos; destacan los donadores de
grupos metilo
Existe la dieta personalizada y no debe ser
dependiente de la gentica

Glasbergen R. www.glasbergen.com 2008.

/eliudaguilarbarrera
/colegiodenutriologia

@eliud_aguilar
b
aguilarbarrerae@gmail.com

www.nubemexic
o.mx

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