Vacunacin Segura

Reforzando Conocimientos

Dra. Rossana Bautista

Pediatra Neonatloga
Diplomada en Nutricin Infantil

COMO PUEDO CONSEGUIR UNA

VACUNACION SEGURA ?
Manejo
OPTIMO
de la
vacuna

Condicin del
vacunado

Via de
Administra
cin

Tipo de
Vacuna
Junio 2015

Composici
n de

Agenda

Principios de la Vacunacin
Tipos de Inmunizacin
Vas de Administracin
Contraindicaciones VERDADERAS
Intervalos de Vacunas
Cadena de Frio
Manipulacin de las vacunas

Principios
Las vacunas son productos virales o
bacterianos inactivados o microorganismos
vivos atenuados.
Aun no existen vacunas para la mayora de
las enfermedades
Tenemos la emergencia de nuevos
microorganismos y la reemergencia de algunos
que estaban controlados.
TENEMOS la necesidad de crear estrategias
para continuar VACUNANDO!!

 El desarrollo de una Vacuna, requiere un

enfoque multidisciplinario.
Configuracin de antgenos
Mtodo de produccin del antgeno
Uso de adyuvantes adecuados
Parmetros inmunes (proteccin)
Diseo de estudios clnicos

Objetico Principal de las Vacunas:

Control y Erradicacin de las
Enfermedades Infecciosas.

El ideal de una vacuna ser

entonces
El poder ser utilizada alrededor del mundo,
ser distribuida a travs de sistemas como el
Programa Ampliado de Inmunizaciones; poder
ser en su mayora, efectiva en nios recin
nacidos contra un nmero significativo de
enfermedades; ser de administracin oral;
ser de una sola dosis; no requerir cadena de
frio y una produccin a mnimos costos.
Vacunas en Pediatra - Quevedo

 Inmunidad Activa: es la proteccin que

la persona produce atraves de su sistema
inmune. Es usualmente PERMANENTE
Antgenos
capaces causar
Enfermedad

Antgenos
Inactivado
(vacuna)

Inmunidad Pasiva: es la proteccin

transferida de otro ser humano o animal.
Da Proteccin TEMPORAL
Anticuerpos
Anticuerpos pasan
por placenta

Que es la Vacunacin?
Es el proceso de introducir un agente desprovisto
de patogenicidad, pero que tiene capacidad de
producir respuesta inmunitaria (proteccin frente
a enfermedad).
Es segura y ha demostrado tener mayor beneficio
y efectividad en los ltimos dos siglos.

Por que es importante vacunar?

Ha evitado muertes por enfermedades
inmuno prevenible en el mundo.
Proteccin de salud y prevencin de
enfermedades inmuno
prevenibles.
WHO. Control of Infection Diseases.
Geneva. 2004

Conceptos de Vacunacin
Inmunogenicidad: es la capacidad de
una vacuna de INDUCIR una respuesta
inmunitaria especifica (anticuerpos).
Para que una vacuna sea Eficaz:
debe inducir una respuesta inmunitaria
frente al antgeno (s) y dar proteccin.

Bebe
Protegido

Vacunas

Producir
Anticuerpos

Clasificacin de
Vacunas

(Plotkin 2008)

Rotavirus

HPV

13 Valente

Intervalos de administracion
recomendados
Tipo de vacuna

Intervalo recomendado
n

Dos o ms vacunas
inactivadas

Vacuna inactivada y
vacuna viva atenuada
Dos o ms vacunas
vivas atenuadas

Ninguno
Pueden administrarse simultneamente o por
separado sin respetar ningn intervalo entre las
dosis.
Ninguno
Pueden administrarse simultneamente o por
separado sin respetar ningn intervalo entre las
dosis.
Intervalo mnimo de 4 semanas, si no se
administran simultneamente.

Las vacunas vivas atenuadas orales pueden administrarse simultneamente o con

cualquier intervalo con las inactivadas o vivas atenuadas de administracin parenteral.

Sitio de Aplicacin

Aplicar en el
Vasto Externo
en <1 ao

Aplicar en el
musculo
deltoides en >1
ao

Consideraciones
Generales
Retrasar la vacuna si el nio tiene enfermedad
aguda moderada o severa con o sin fiebre.
Infecciones menores ( OMA, diarrea, infecciones de
VAS) con o sin fiebre no son motivo para retrasar
las vacunas.
No repetir primoinmunizacin cuando sta no se
ha competado.
No vacunar en zonas donde se observa signos de
inflamacin.

Consideraciones Generales
Respetar el intervalo mnimo entre 2 dosis de una misma
vacuna.
Siempre administrar la dosis completa.
Las vacunas reconstituidas duran una hora.
Los nios prematuros sern vacunados segn el
calendario vigente, teniendo en cuenta su edad.
En las enfermedades neurolgicas evolutivas esta
contraindicada las vacunas que producen reaccin
adversa como cuadro neurolgico.

Preguntas que se deben

hacer..
Cmo esta su hijo hoy?.. Es sano?
Su hijo es alrgico a algn alimento o
medicamento?
Su hijo tuvo problema con alguna vacuna
previa?
Su hijo recibi transfusin de sangre o
inmunoglobulina en el ltimo ao?

Contraindicaciones Absolutas para

todas las Vacunas

Reaccin anafilctica a dosis previas

de la vacuna.
Reaccin anafilctica previa a
alguno de los
componentes de
la vacuna.

Falsas
Contraindicaciones
Reacciones leves a dosis previas
de DPT como: dolor,
enrojecimiento o inflamacin en
el lugar de inyeccin.
Enfermedad aguda benigna:
resfro o diarrea en un nio
sano, sin fiebre.
Nios con tratamiento
antibitico, no vacunar en la
etapa aguda de la enfermedad.
Madre del nio a vacunar est
embarazada o que el nio est

E. Verne. Rev. peru. pediatr. 61 (1) 2008

Falsas
Contraindicaciones
Prematuridad.
Nios que hayan tenido contacto reciente con
un paciente con patologa infecciosa.
Lactancia.
Historia de alergia inespecfica en el nio o
historia familiar de alergia.
Historia de alergia a los antibiticos contenidos
en las vacunas (neomicina, estreptomicina,
polimixina B), salvo si esta reaccin fue de tipo
anafilctico.
Historia de alergia no anafilctica, al pollo o a
las plumas de aves.
E. Verne. Rev. peru. pediatr. 61 (1) 2008

Falsas
Contraindicaciones

Historia familiar de convulsiones

en el contexto de una vacunacin
con DTP o contra SRP.
Historia familiar de sndrome
muerte sbita del lactante en el
contexto de vacunacin con DTP.

La administracin concomitante de
tratamientos de desensibilizacin.
Administracin de vacunas inactivadas en
pacientes inmunocomprometidos.
Enfermedad neurolgica conocida, resuelta y
estabilizada.

E. Verne. Rev. peru. pediatr. 61 (1) 2008

Contraindicaciones y Precauciones
Especificas

Vacuna DPTc / DPTa

Contraindicacin Absoluta (DPTc):
Encefalopata en los 7 das siguientes a la
administracin de una dosis.
Desordenes Neurolgicos progresivos (epilepsia no
controlada o encefalopata progresiva).

No contraindica: historia familiar de convulsiones,

Sndrome de muerte sbita, fiebre <40.5.
Precauciones:
Fiebre >40.5 en las 48h siguientes.
Llanto persistente de 3h.
Situacin de colapso o shock (hipotona)

Vacuna contra la polio oral

Contraindicacin Absoluta

Infeccion por VIH o contacto familiar infectada.

Tener inmunodeficiencia congnitas.
Sometido a terapia inmunosupresora.
Contacto familiar con inmunodeficiente.

No contraindica: lactancia materna, tomar ATB,

diarrea aguda.
Precauciones:
En el embarazo

Vacuna SRP
Contraindicacin Absoluta:
Reaccion anafilactica a la neomicina. (gelatina).
Embarazo
Ser inmunodeficiente

No contraindica: tener PPD +, lactancia materna,

infeccion por VIH (CD425%)
Precauciones:
Historia de purpura trombocitopenica
Trombocitopenia
Recibio gamaglobulina en meses previos.

Contraindicaciones Absolutas
para

Vacuna

Contraindicado

Haemophilus (Hib) No existe

Hepatits B

Reaccin a levadura
Prematuro <2k

Varicela

Reaccin a neomicina. HIV,

inmunodeficiencia adquirida,
embarazo

Hepatitis A

Reaccin a hidrxido de aluminio

Gripe

Reaccin anafilctica al huevo

Cade
na
de frio

Cadena de Frio
Cadena de fro Es el sistema que asegura
el adecuado
transporte, almacenamiento y
manipulacin de las vacunas, desde su
produccin hasta su aplicacin; dentro de
los rangos de temperatura establecidos
para asegurar que las vacunas

mantengan su potencia
Inmunolgica

Transportar + Almacenar + Manipular

Asegura su conservacin en condiciones

adecuadas de luz y temperatura.
Finalidad: garantizar su inmunogenicidad.

Temperatura

La temperatura de deber
mantener entre 2 y 8 C y el
congelador por debajo de 0 C.
Deber colocarse un
termmetro interno para medir
diariamente la temperatura.

Almacenamiento
Al colocar las vacunas en el frigorfico,
debern tenerse en cuenta tres aspectos:
La termoestabilidad
La accesibilidad
La caducidad
Es conveniente almacenar las vacunas ms
termolbiles, es decir, las menos resistentes a
temperaturas elevadas, en las zonas ms fras
de la cmara o nevera, reservando las zonas
menos fras para el almacenamiento de las
vacunas ms termoestables.

Conocer la Termosensibilidad de
las vacunas
Das
a 37 C

Sensibilidad al calor

Polio
Hib
lquida

DTP

ASA

14

Fiebre
amarilla

Hib
liofilizada

Pen/li

IPV

DTP-HB Rotavirus

BCG

30

TT,Td

JE

Sensibilidad a la congelacin
Thermostability of vaccines: Galazka, WHO/VAB/98.07

Hep B

Vacunas que se daan por

congelacin

Hepatitis A
Influenza
Haemophilus influezae tipo b conjugada
Menigococo
Pertusis
Neumococo conjugado
Polio virus inactivado
Toxoide tetanico
Toxoide Difteria
Todas las combinaciones que contengan estas vacunas
( Pentavalente=DPT+HvB+Hib, tetravalente etc.)
Virus Papiloma Humano VPH

Los diluyentes de vacuna no deben ser congelados, las ampollas pueden rajarse o
romperse

Conclusiones
La Vacunacin Segura es el resultado
de un proceso coordinado que
asegura que la vacuna sea OPTIMA.
Debemos evitar las
CONTRAINDICACIONES FALSAS y no
perder oportunidades de prevencin.
Asegurar en forma continua una
adecuada CADENA FRIA

Gracias a todos !!!