Hrnias

O que Hrnia
A hrnia da parede abdominal ocorre quando parte de um rgo (normalmente,
alas do intestino delgado) se desloca, atravs de um orifcio (chamado de
anel hernirio), e invade um espao indevido (saco hernirio).
Esse deslocamento somente possvel devido ao enfraquecimento do tecido
protetor dos rgos internos do abdmen, que pode ocorrer em consequncia
de um problema congnito ou pode estar associado a esforos em demasia
(exerccios fsicos, gestao ou obesidade) que deixam a parede abdominal
fragilizada.
O maior perigo da hrnia surge quando h a conjuno de dois fatores:
grande volume do rgo deslocado aumentando o contedo no saco
hernirio e anel hernirio estreito, o que dificulta o vai-e-vem do rgo. Esta
situao faz com que o contedo hernirio fique preso (encarcerado) no saco
hernirio e sujeito a provocar o estrangulamento hernirio, que implica na
toro das alas intestinais. A toro pode provocar obstruo intestinal, que
tem como sintomas as clicas abdominais e a dificuldade para eliminar gases
e fezes

Tipos de Hrnias

Hrnia Inguinal
Hrnia inguinal a presena de um abaulamento semelhante a um
caroo que aparece perto da virilha. Este caroo aparece quando uma
poro do intestino escapa por uma rea de fraqueza na parede
abdominal chamada de canal inguinal. O canal inguinal uma
passagem natural atravs da parede abdominal, perto da virilha, e (nos
homens) serve como uma rota normal para os testculos descerem em
direo ao escroto, antes do nascimento. Aps o nascimento, este
canal tende a se fechar, no permitindo a passagem do intestino por
a. Mas no caso da hrnia, esta passagem mantm-se aberta,
deixando-o livre.

Hrnia Inguinal Indireta

Normalmente acontece em crianas do sexo

masculino no recm-nascido ou no incio da
infncia (mas pode tambm ocorrer na vida
adulta). Acredita-se que a hrnia inguinal
indireta seja causada por um problema no qual
a entrada do canal inguinal (que normalmente
fecha durante a poca do nascimento)
permanece aberto. Esta condio afeta 1 a 2
por cento dos recm-nascidos.

Hrnia Inguinal Direta

Este tipo acontece principalmente em

homens na vida adulta, quando uma
parte do intestino sai atravs de uma
fraqueza nos msculos abdominais,
perto da virilha. Aproximadamente 2 por
cento dos homens experimentam este
tipo de hrnia inguinal durante a sua
vida.

Hrnia Inguinal

Hrnia Umbilical

Hrnia Umbilical
Umbilical (ou paraumbilical): surge exatamente na regio da cicatriz
umbilical, geralmente, quando uma ala intestinal atravessa o tecido
muscular. Isso pode acontecer por um defeito congnito ou adquirido,
devido a esforos em demasia, gestao ou obesidade.
No incio, o principal sintoma dor local ao toque ou quando feito
algum esforo. Ao longo do tempo, surge um abaulamento. Se a hrnia
for diagnosticada ainda no incio possvel reduzir o contedo
hernirio, retornando-o para seu local natural. Mas se esse contedo
estiver muito volumoso e com um anel hernirio estreito, a hrnia
umbilical pode se tornar irredutvel, aumentando o desconforto e as
dores.

Esta

situao

perigosa,

pois

pode

acontecer

estrangulamento hernirio.
Os bebs esto mais vulnerveis a este tipo de hrnia, mas neles,
normalmente ela desaparece espontaneamente ao longo dos primeiros
anos de vida.

Hrnia Umbilical

Hrnia Epigstrica

A hrnia epigstrica ocorre na linha mdia do abdmen (Linha Alba), como

resultado do afastamento dos msculos retos abdominais (dois msculos
localizados na parte anterior e central do abdmen, acima do umbigo). A cirurgia o
procedimento indicado para tratar, pois no h fechamento espontneo dessa
hrnia.

Hrnia Epigstrica

Hrnia Incisional

As hrnias incisionais ocorrem em locais do abdmen que j foram

submetidos a uma inciso cirrgica, e so resultantes da cicatrizao
inadequada dessas incises. Este tipo de hrnia tem como caracterstica
apresentar altos ndices de recidiva e de complicaes. Os principais fatores
que levam ao desenvolvimento de hrnias incisionais so: infeco da ferida
cirrgica no ps-operatrio, obesidade, tratamento com corticoides e
quimioterapia, complicaes respiratrias (tosse) no ps-operatrio, m
nutrio e idade avanada.

Hrnia Incisional
A hrnia incisional surge em cerca de 11% dos casos em que ocorreu
cirurgia abdominal, podendo levar 15% dos pacientes ao encarceramento e
2% ao estrangulamento e causando comprometimento esttico. Nem
sempre a hrnia incisional acompanhada de dor.

Hrnia Incisional

OBRIGADO ! ! !