EVOLUCIN DE LA

SALUD PBLICA

ANTECEDENTE
S HISTRICOS

Losegipcios , segnHerdoto, eran el

ms higinico de los pueblos. Practicaban
la higiene personal, conocan gran
nmero de frmulas farmacuticas,
construan depsitos de arcilla para las
aguas de bebida y canales de desage
para las aguas residuales
Losindostanes,
segnCharaka
yShusruta,
padres
de
la
medicinaayurveda, eran los pioneros de
lacirugaesttica, y de programas de
salud pblica que se basaban en
conformar
patrones
dealimentacin,sexualidad,
de
descanso, y de trabajo.

Loshebreosllevaron todava ms lejos las

prcticas higinicas, al incluir en la ley
mosaica, considerada como el primer
cdigo
de
higiene
escrito,
elLevticodatada en 1500 aos antes de
JC. En este cdigo se describe como debe
ser el aseo personal, las letrinas, la
higiene de la maternidad, la higiene de
los alimentos,
griegapresta
ms la proteccin del agua..

Lacivilizacin
atencin a la limpieza personal,
alejercicio
fsicoy
a
lasdietasalimenticias que a los
problemas del saneamiento del
medio.

Elimperio romano es famoso por sus

actividades en los campos de la
higiene personal con la construccin
de baos pblicos y de laingeniera
sanitaria con la construccin de
acueductos.

EnAmrica Prehispnica, la civilizacin

Tehotihuacana cont con grandes obras
que le permitan llevar agua limpia a la
ciudad, as como de deshacerse de agua
sucia,
Lo
mismo
sucede
en
la
culturaAzteca. Esta ltima se crea en
islotes dentro de un gran lago, por lo
cual desarrolla diversas medidas para
evitar su contaminacin.

En la Edad Media de Occidente,

presidida por el cristianismo, se
produjo una reaccin contraria a todo
lo que recordaba al imperio romano y
al paganismo. El desprecio de lo
mundano y la mortificacin de la
carne
pasaron
a
ser
normas
preferidas de conducta, por lo que el
descuido de la higiene personal y del
saneamiento pblico lleg hasta tal
punto que junto con los movimientos
migratorios blicos y los bajos niveles
socioeconmicos, se produjeron las

EDAD MODERNA
Y
CONTEMPORNE
A

Nacimiento de la salud
pblica
confluye
n

Vertiente
cientfica
representa
da

Johann Peter Frank

Estudia
factores
sociales
que
condicionan el
estado
de
salud
de
la
colectividad

Vertiente
Poltica

Revoluci
n
industrial

representa
da

Revolucin Francesa

Incluye la Salud
entre los
Derechos
Humanos

Provoca la
aparicin del
proletariado
y su demanda
de
modificacin
de sus
condiciones de
vida

Libro : Sobre la miseria popular madre

de todas las enfermedades. 1790
comprende
La prevencin de la enfermedad ya no es un problema
de unos cuantos individuos privilegiados, sino una
regulacin de la vida entera de la colectividad.
En su libro . Y en su Tratado de higiene
pblica. 1779-1819
Johann Peter Frank

estudia
Factores sociales que condicionan el estado de salud
de la colectividad. Compuesto de seis volmenes.

aborda
En el prologo del
primer libro :
debemos fomentar el bienestar
de la poblacin a travs de medios
que hagan posible a las personas
gozar jubilosamente y durante
largos periodos de las ventajas
que la vida social pueda ofrecerlas

Las distintas influencias sobre la salud

de la poblacin como :
La reproduccin y las relaciones
sexuales
la nutricin y vivienda
los accidentes sobre el arte de curar
las instituciones de educacin mdica
o sobre la muerte.

INGLATERRA DE LA REVOLUCIN
INDUSTRIAL
La burguesa ostentaba el poder y haba graves
problemas
sociales
(malas
condiciones
laborales, higinicas y de vivienda en las
grandes ciudades industriales).
La Salud Pblica en Inglaterra se centr en las
tcnicas
sanitarias
ambientalistas
(saneamientos de aguas y alcantarillado).

Ha pasado a la historia como una destacada

personalidad de la salud pblica.
En 1832 form parte de la comisin que
redact la Ley de Pobres; en 1842 public su
Estudio sobre las condiciones sanitarias de
la poblacin trabajadora en Gran Bretaa
que precedi el clebre trabajo de Engels La
condicin de la clase obrera en Inglaterra.

Edwin Chadwick (1800-1890)

Manifest: "Yo he llegado a una fuerte

conviccin de la superior importancia del
estudio (como una ciencia) de las necesidades y
de los medios de prevencin de las
enfermedades".

ALEMANIA Y FRANCIA
El movimiento de la medicina social
se inicia en Alemania (y en Francia).

La explcita definicin de medicina

como
ciencia
social
aparece
formulada en Alemania por mdicos
pertenecientes
al
Movimiento
Reformista -o revolucionario- de
1848.

Miembros mas
prominentes

R. Virchow,
R. Laubuscher
S. Neumann.

Para estos sanitarios progresistas la salud de la

poblacin es un problema de preocupacin social; la
sociedad tiene la obligacin de proteger y asegurar
la salud, ya que son las condiciones de vida las que
actan sobre ella.

Prestigioso anatomopatlogo, al estudiar una epidemia

de tifus exantemtico que ocurri en 1847 en la Alta
Silesia, atribuy el brote a un conjunto de factores
sociales y econmicos y, en consecuencia, esperaba
poco de cualquier tratamiento mdico

Rudolf Virchow
(1821-1902
propuso

Reformas sociales
radicales
que
comprendan:
democracia
completa y sin
restricciones,
educacin,
libertad
y
prosperidad.

En su informe habla de hacer una redistribucin de la

renta, una reforma agraria entre otras intervenciones
para resolver el problema de las
infecciones.
Cuando la estructura del poder alemn recibi el
informe, lo tach de documento poltico, a lo que
Virchow respondi con las famosas frases:
la medicina y la salud pblica son
intervenciones sociales; y los cambios
polticos, sociales y econmicos son
intervenciones de salud pblica en su
sentido ms profundo.

La poltica no es ms
que practicar la medicina pero a
lo grande.

Rudolf Leubuscher
Propona la
necesidad de
leyes que
regularan las
condiciones
de trabajo

Salomn Neumann
La mayora de
las
enfermedades
que perturban el
pleno goce de la
vida no depende
de condiciones
naturales ino de
condiciones
sociales

Principios de los reformadores alemanes :

1. La salud del pueblo es un problema que concierne a toda la
sociedad. La sociedad tiene la obligacin de proteger y
asegurar la salud de sus miembros.
2. Las condiciones sociales y econmicas tienen un efecto
importante en la salud y en la enfermedad, y deben estar
sujetas a la investigacin cientfica.
3. Promover la salud y combatir la enfermedad a travs de

ETAPA
BACTERIOLGICA

Esta etapa, marcada por el

descubrimiento del bacilo de
Koch en 1882 y que dura
hasta bien avanzado el siglo
XX
Se caracteriza por la entrada
definitiva de la medicina y la
investigacin mdica en el campo
de las ciencias naturales, la
experimentacin en laboratorios
y hospitales y por una negacin
de las teoras sociales, que no se
consideran necesarias para la
solucin de los problemas de
salud
en
individuos
y
poblaciones.
Es la poca del descubrimiento de muchos de los
microorganismos (bacterias, virus, hongos y protozoos)
que causaban las enfermedades infecciosas y de los
antibiticos que actuaban eficazmente sobre ellas.

ACTUALMENTE

Salud Pblica, es la responsabilidad estatal y

ciudadana de proteccin de la salud como un
derecho esencial, individual, colectivo y
comunitario logrado en funcin de las
condiciones de bienestar y calidad de vida.