Historia Natural de la Enfermedad

Fases y Niveles de Prevencin

Modificado de la presentacin de: MC. Mara Luisa Zrate Aquino.

CONCEPTOS:
Salud: Grado de satisfaccin de necesidades y
logro de aspiraciones, ms adaptacin al entorno
o ambiente.

Enfermedad: es la ltima etapa de un proceso

que se ha gestado con el tiempo y significa un
quebranto del propio sistema de defensa natural.

Historia Natural de la Enfermedad:

Es la evolucin natural de cualquier

proceso patolgico, desde su inicio
hasta su resolucin, sin que intervenga
la mano del hombre.

Divisin o etapas:
Perodo Pre-Patognico: Corresponde al
tiempo en que las personas estn sanas,
es decir, se encuentran en equilibrio con
su ambiente.
Perodo Patognico: Comprende la etapa
de la enfermedad, an antes de que se
presenten los sntomas.

Perodo Pre-Patgenico
En este perodo
interacta la trada
ecolgica que est
formada por:
- Hospedero
- Medio ambiente
- Agente

Para que ocurra la

enfermedad es necesario que
estn presentes todos
los componentes de
la trada ecolgica.

Agente

Hospedero

Si falta uno de ellos no se

puede dar la interaccin y no
hay enfermedad.

Medio Ambiente

Cuando entran en
desequilibrio los tres
elementos de la trada, se
Hospedero
inicia el proceso
patolgico en el
hospedero.

Agente

Medio Ambiente

Perodo Patognico:
Se distinguen dos etapas:
Etapa Subclnica Perodo de Incubacin
------------ Horizonte Clnico ------------

Etapa Clnica

Perodo Patognico:
Inicio:

Signos y Sntomas
Inespecficos:
fiebre, malestar general.
Instalacin:

Sintomatologa Especfica:
con manifestaciones propias de
cada patologa.

Perodo Patognico:

Resolucin:
El proceso remite y el hospedero
retorna al periodo prepatognico.

Cronicidad:
La patologa se presenta con
signos y sntomas por largos
periodos, o
de por vida.

Continuacin.

Complicaciones: Se involucran otras funciones

(afecciones) en el organismo.

Secuelas: Las personas presentan algn tipo de

invalidez o alteracin funcional permanente.

Muerte: Es la etapa final de la enfermedad.

Nota:
En cualquiera de estas etapas
consecutivas, antes de la muerte, la
enfermedad puede terminar, es decir,
puede regresar al perodo
Pre-Patgenico.

Perodo Prepatognico
Caracterstica:
El Individuo est sano.

Perodo Patognico
Caracterstica:
El Individuo est enfermo.
Existe desequilibrio entre Agente, Husped y Medio Ambiente

Hay equilibrio: entre el

Agente, el Husped y su Medio
Ambiente.

E
T
A
P
A

Muerte

Secuelas

Horizonte:

Complicaciones
Signos y Sntomas Especficos

C
L
N
IC
A

Signos y Sntomas Inespecficos

Agente

Husped

Clnico
Medio
Ambiente

Puerta

Mecanismos patognicos
del agente
locales y /o sistmicos
de Entrada

Vs
Mecanismos defensivos.
Respuesta inmune del husped.
Inespecfica y especfica.

Perodo de incubacin
(perodo de latencia, adaptacin,
reproduccin, expansin local, cambios
histopatolgicos y/o diseminacin sistmica)

ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.

E
T
A
P
A
S
U
B
C
L

N
I
C
A

Conocimiento:
Mdica
(Medicina preventiva)

Prevencin
No Mdica
(Prevencin social)

Sanitaria especfica
Prevencin especfica
Vacunas
Examen
mdico
preventivo

Educacin:
comportamientos

Prevencin
Dx y Tx tempranos
(fases subclnica y
clnica)

Tx preventivo,
dietas ..

Cambio

Historia Natural de la
Enfermedad

Medida Preventiva
Ejemplo: Adolescente-ETS

Persona con Riesgo

Prevencin Primaria

Enfermo Asintomtico
Prevencin Secundaria
Enfermo sintomtico

Prevencin Terciaria

Historia
Natural de la
Enfermedad

Persona en
Riesgo

Medida
Preventiva

Ejemplo:
Adolescente-ETS

Prevencin
Primaria

Educar
adolescentes para
reducir el riesgo de
infeccin por el VPH

Historia Natural de
la Enfermedad

Enfermo
Asintomtico o
con sntomas
iniciales

Medida
Preventiva

Prevencin
Secundaria

Ejemplo:
Adolescente-ETS

Fomentar la visita
a clnicas de ETS.
Identificacin
oportuna de dao.
Dx y Tx oportunos
Certificar que
est bien.

Historia Natural
de la
Enfermedad

Medida
Preventiva

Ejemplo:
Adolescente-ETS
Tratamiento.

Enfermo
sintomtico

Prevencin Seguimiento
Terciaria
cuidadoso de
personas con
infeccin VPH
- Displasia
- Ca in situ
- Ca invasor

Historia Natural de la Enfermedad y los Niveles

de Prevencin
Historia Natural de la Enfermedad
Periodo prepatognico

Prevencin de la Enfermedad

Prevencin Primaria

1
Promover,
fomentar la
salud

Interaccin del husped, agentes causales y ambiente.

Periodo patognico: preclnico, subclnico, clnico y
convalecencia
Prevencin de la progresin de la
enfermedad
Prevencin
Secundaria

Educacin Proteger
para la
especfica
salud

4
Diagnstico y
tratamiento
tempranos

Prevencin
terciaria
5

Rehabilita
de secuelas,
cin
incapaci(fsica y
dades o la
social)
muerte
Prevencin

Recu
pera
cin total
del enfer
mo

Bibliografa
http://prounisev.uanl.mx/Preventiva/14.
Pineda Cuauhtmoc; 2005 Educacin para la
Salud, Editorial Progreso, Mxico.
Muir; Fowler Godfrey; 1990, Fundamentos de
Medicina Preventiva, II Edicin, Ediciones Daz
de Santos, S.A.; Madrid, Espaa