Recordar anatoma de la Pelvis

Conocer la definicin de

prolapso genital e

incontinencia urinaria
Identificar sintomatologa del prolapso genital e
incontinencia urinaria
Identificar los factores de riesgos asociados a estas
condiciones
Conocer los principales tratamientos del prolapso
genital e incontinencia urinaria

Ligamentos
terosacros
anchos
redondos

Prensa abdominal
Fascias
pubovesicovaginales
rectovaginal

Msculos elevadores del ano

Falla en los sistemas de sujecin de los rganos plvicos

Componentes estructurales del piso plvico:

Existe un defecto del soporte anatmico

o por el dao a la inervacin de los
msculos, tejidos conectivos de la
fascia endoplvica y de su contenido:
tero, vagina, vejiga e intestinos

Envejecimiento Poblacional

Aumento esperanza de vida de las

mujeres en Chile
1980-1985: 74.16 aos
1990-1995: 77.35 aos
2010-2015: 82.2 aos
2020-2025: 83.36 aos

FUENTE: Instituto Nacional de Estadsticas,

Proyecciones y
Estimaciones de Poblacin, Total Pas, Chile 2004

Descenso de los rganos plvicos a

travs del introito vaginal

Grado No hay prolapso, Los puntos Aa, Ap, Ba, Bp estn

0

todos a 3 cms del himen

Grado La porcin ms distal prolapsada est a >= 1 cm sobre el

1

himen

Grado La parte ms prolapsada est entre -1 cm y +1 cm sobre o

2

bajo el himen

Grado La parte ms prolapsada est entre +1 cm y no ms all

3

del largo total de la vagina menos 2 cm

Grado Hay una completa eversin de los genitales sobre una

4

distancia equivalente a el largo total de vagina menos 2

cms.

COMPLETO: tero y paredes vaginales

1 grado: cuello hasta bajo espinas

citicas

2 grado: cuello hasta el introito

3 grado: cuello por fuera del introito

Prolapso Completo

INCOMPLETO: slo comprenden paredes

vaginales

Cistocele: desciende vejiga

Cistouretrocele: uretra
Rectocele: recto
Rectoenterocele: recto + intestino (hernia)
Prolapso cpula vaginal
Histerocele: slo tero
Procidencia: > grado descenso uterino
Cistorectocele: ambas paredes vaginales

Cistocele

Rectocele

Rectocele

La Sociedad Internacional de Continencia

(ICS), define a la Incontinencia Urinaria
como un trastorno caracterizado por la
perdida involuntaria de orina.

Afecta al 50% de las mujeres a nivel

mundial.

20% de mujeres mayor de 75 aos.

Incontinencia urinaria de esfuerzo

Incontinencia
urinaria de urgencia

Incontinencia Urinaria Mixta

Incontinencia urinaria continua

Incontinencia urinaria inconsciente

Otras incontinencias urinarias

Fsicos:

Sensacin de peso o protuberancia a

travs del introito vaginal

Incapacidad para controlar la orina,

perdidas involuntarias de orina, orinarse
al rerse, al estornudar, al toser, al bailar,
al levantar peso, al correr, entre otras.

Manifestaciones clnicas :
Signos y Sntomas

Dolor
Plvico
Flujo
Vaginal

Prurito
Vaginal

Estreimie
nto
Dispareuni
a

Poliaquiuri
a

Hipogastral
gia

Dolor SacroLumbar

Incontinenci
a Urinaria
Sensacin de
peso en los
genitales

Bulto
genital

ITU a
repeticin

* Prdida involuntaria de
orina

Psicolgicas: Sentimiento de
vergenza personal, ansiedad,
depresin, sensacin de falta de
afecto, falta de deseo sexual, etc

Sociales: falta de deseo de relaciones

sociales, aislamiento, perdidas de
trabajo.

 Edad
Obesidad
Hbito
Tabquico
Estreimiento
Broncopatas
Crnicas
(EPOC)
Antecedentes
Familiares

 Edad
Obesidad
Hbito
Tabquico
Estreimiento
Broncopatas
Crnicas
(EPOC)
Antecedentes
Familiares

Anamnesis:

Dirigida a los sntomas fsicos y

psicosociales

Dirigida a Factores de Riesgo, nfasis

en gineco-obsttricos

Examen Fsico General: Valoracin del estado

anmico, nfasis IMC

Examen Fsico Segmentario: panculo adiposo

Examen Ginecolgico
Inspeccin
Signos Clnicos:
Maniobra Valsalva

Diagnstico es netamentente Clnico

Tratamientos

Tratamiento Quirrgico

Malla de
polipropileno

Colpocleisis

La Importancia de la
Prevencin del
Prolapso Genital
e Incontinencia
Urinaria

Edad reproductiva

Gestacin

Trabajo de Parto y Parto

Control Post-Parto

Programas existentes
PROGRAMAS
EXISTENTES

Chile Crece Contigo

Talleres Prenatales
Participacin del profesional Matrn(a) y
Kinesilogo(a).

Psicoprofilaxis por medio de

ejercicios perineales en
colchoneta
Psicoprofilaxis por medio de
ejercicios perineales con baln
Kinsico
Ejercicios de Kegel
Talleres de yoga

Talleres de educacin prenatal

Ejercicios fsicos durante el embarazo
Ejercicios durante el trabajo de parto y
parto
Atencin del parto
Ejercicios para el postparto

Ejercicios Perineales

Esperar procesos

Dirigir pujos

Proteccin de perin

Ejercicios de Kegel

Pesquisa de signos y sntomas

Diagnstico precoz

Derivacin oportuna

Importancia de la Prevencin Primaria

Abordar por equipo multidisciplinario

Propuestas de
prevencin
Rol del Profesional
Matrn/Matrona

Instalar Polticas Pblicas que aborden

el prolapso genital y la Incontinencia
Urinaria

Motivar el control ginecolgico en

mujeres posterior a los 65 aos