DISNEA
Frank Pico Barrios
Estudiante de medicina
UNINORTE
DEFINICION
Del griego: dis + pnoia = RESPIRACION DIFICIL
Sensacin subjetiva de falta de aire.
Es el reconocimiento desagradable de una respiracin anormal
Es el sntoma que ms llama la atencin en cuanto a aparato
respiratorio.
LENGUAJE
DE
RESPIRATORIA:
"me canso al respirar"
"me falta el aire"
"me cuesta mucho respirar"
"me fatigo con nada
me falta el aire al acostarme
LA
DIFICULTAD
FISIOPATOLOGA.
se sabe que la disnea est muy relacionada con la hipercapnia y la
hipoxia.
la sensacin de falta de aire puede nacer como estimulacin de los
quimiorreceptores carotideos y articos que son sensibles al
descenso de PaO2 y al aumento de PaCO2, esto genera un
incremento de la frecuencia y de la profundidad respiratoria.
1ER. MECANISMO
Falla en caja torcica (distensin y contraccin)
No permite expansin adecuada de pulmones
Conlleva a una sensacin falta aire
DISNEA
2DO. MECANISMO
TIPOS DE DISNEA
DISNEA DE ESFUERZO
Manifestacin mas temprana de IC y estenosis M.
Puede ser leve, moderada e intensa segn su intensidad.
Grado de actividad fsica necesario para que aparezca, Tener en
cuenta la sensibilidad individual.
ORTOPNEA
DISNEA PAROXSTICA
NOCTURNA
Se desencadena por
Insuficiencia brusca del
corazn izquierdo y
arritmias agudas. Tambin
en valvulopatas artica.
Paciente despierta
disneico tratando de
meter aire a sus pulmones
en un despertar sbito.
TREPOPNEA
Causas de trepopnea: Derrame pleural
masivo. Atelectasia pulmonar .
Deformidades anatmicas severas.
En todas ellas, el paciente obtiene mejor
ventilacin expandiendo ms el pulmn
sano al colocarlo en el plano superior.
Mejora decbito lateral.
DISNEAS
DISNEAS
DISNEAS
DISNEAS
DE CAUSA CARDIACA
DE PSICOGENA
DE CAUSA RESPIRATORIA
POR ACIDOSIS METABLICA
DISNEA CARDIACA
Sntoma por excelencia del corazn insuficiente.
Aparece durante esfuerzo o reposo.
Hallazgos:
Ingurgitacin de los vasos pulmonares.
Edema pulmonar intersticial producir un mayor esfuerzo para
respirar.
Estertores hmedos (crepitaciones) mas o menos abundantes,
auscultables en ambas bases pulmonares.
FORMAS DE PRESENTACIN:
DISNEA PSICOGENA
Aparece en neurosis de ansiedad enpersonas sin sntomas ni
signos de enfermedad cardiaca o pulmonar.
Sntoma que con mayor frecuencia expresa: Trastornos de
ansiedad.
Puede presentarse en reposo o al realizar actividad fsica.
CARACTERISTICAS
Respiracin taquipneica (hasta 60 o mas respiraciones x minuto)
Suspiros frecuentes.
Inspiraciones profundas seguidas de una espiracin rpida.
Persiste:
Hiperventilacin con disminucin deCO2 de la sangre.
Alcalosis secundaria
Con manifestaciones como abatimiento y confusin mental
DISNEA RESPIRATORIA
CAUSAS:
Obstruccin de las vas respiratorias altas o bajas.
Tromboembolismo pulmonar recidivante.
Alteraciones del centro respiratorio.
Anomalas de la bomba ventilatoria.
Anomalas en el intercambio gaseoso.
CAUSAS
Anomalas en la bomba ventilatoria
Anomalas en el intercambio gaseoso
Alteraciones de ventilacin alveolar
Hipercapnia
Acidosis respiratria
Hipoxemia
Microatelectasias o colapso de
alvolos
SEMIOLOGIA
ELEMENTOS DE ORDEN SEMIOLGICO:
Tiempo transcurrido desde que se inicio la disnea
Antecedentes personales
Sntomas acompaantes
Tipo o clasificacin de la disnea
Exploracin fsica de los aparatos respiratorios y cardiovasculares
FORMA DE INICIO
ASMA