I EPIDEMIOLOGIA

ADMINISTRACION DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
Dra. Nelly Jerez
MMM,ME

Objetivos
1.

2.

3.

4.

Definir lo que es la aplicacin de

la epidemiologa.
Describir las aplicaciones de la
epidemiologa.
Determinar lo que es administracin
de los servicios de salud.
Describir el proceso de
planificacin.

Contenido

Definicin.
Aplicaciones:
Aplicacin etiolgica.
Aplicacin clnica.
Aplicacin en la administracin de salud.
Enfoque funcional:
Planificacin.
Organizacin.
Direccin.
Coordinacin.
Control.

APLICACIN DE LA EPIDEMIOLOGIA

La epidemiologa es una
disciplina en la que se han
desarrollado mtodos
relativamente especializados
para investigar las causas de
las enfermedades y recibir
aportes de conocimientos y
tcnicas especficas de otras
ciencias de acuerdo con las
necesidades del momento.

Los principios y mtodos

epidemiolgicos pueden ser
aplicados a una amplia verdad de
problemas en muchos campos.

Tales principios y mtodos se

refieren:

A la descripcin de poblaciones
humanas.
Investigacin de procesos subyacentes
A la interpretacin y anlisis de la
informacin. y
A los usos que se les puede dar a los
datos obtenidos.

En el campo de la salud, la
epidemiologa tiene tres
aplicaciones principales:

Etiolgica.

Clnica.

Administrativa.

Aplicacin Etiolgica
La epidemiologa clsica se
ocupa principalmente de la
bsqueda de las causas de la
salud y la enfermedad.

Junto con otras ciencias

mdicas tales como:
Bioqumica, fisiologa,
microbiologa y la patologa,
la Epidemiologa contribuye a
la comprensin de la historia
natural de las enfermedades y
sus factores determinantes o
bloqueantes.

Una conceptualizacin
multifactorial de la
causalidad permite a los
epidemilogos determinar los
factores de riesgo, es decir,
estimar los riesgos
individuales y la posibilidad
de desarrollar el estado de
salud o enfermedad.

Aplicacin clnica:
Segn Morris, en un entorno
clnico la epidemiologa
ayuda a completar el cuadro y
contribuye a clarificar los
sndromes clnicos.

Aplicacin en la
administracin de salud
La epidemiologa puede y
debe ser utilizada a los
efectos de la
administracin de los
servicios de salud.

Contribuye a la elaboracin del

diagnostico de una comunidad
respecto de la existencia,
naturaleza y distribucin de la
salud y la enfermedad.
Constituye un medio para
controlar la salud de la
poblacin y realizar tablas
comparativas de los cambios
ocurridos en determinado tiempo y
lugar.

principios y mtodos
epidemiolgicos, los
administradores de los
servicios de salud pueden
precisar cules son las
enfermedades que tienen mayor
importancia en determinada
poblacin. Ms aun,
utilizando los datos causales
obtenidos por los
epidemilogos clsicos, los
administradores pueden
identificar individuos en

La epidemiologa provee
muchos de los elementos
necesarios para la
administracin y
planificacin de los
servicios de salud, y para
su evaluacin.

Administracin de los servicios

de salud
La prestacin de atencin mdica a las
poblaciones exige algn tipo de accin
colectiva organizada que requiere la
coordinacin de las partes
interrelacionadas de una organizacin
para lograr los objetivos comprendidos
en la prestacin del servicio.
La administracin es el proceso
mediante el cual se supervisa la
produccin de los servicios - en este
caso el de la salud.

El enfoque funcional
La literatura ha adoptado un
enfoque funcional para definir
ese proceso, es decir, examinan
el trabajo de los
administradores en trminos de
funciones o reas de actividad.
De hecho no existe unanimidad
respecto de la clasificacin de
dichas funciones, de cualquier
manera se mencionan cinco

Lorgest las describe de la

siguiente manera:
CLASIFICACION:

Planificacin.
Organizacin.
Direccin.
Coordinacin.
Control.

PLANIFICACION
La funcin principal de
la administracin es la
planificacin. En
esencia, planificar
significa decidir
anticipadamente lo que se
desea hacer, determinar
un curso de accin para
el futuro.
El objetivo de la

ORGANIZACION
Puede ser definida como
la forma de relacionar
personas y cosas de
manera tal que se
combinen en una unidad
tendiente al logro de los
objetivos inherentes a la
organizacin.
El propsito bsico de la
funcin organizativa es

DIRECCION
Una vez determinados los
planes y creada una
organizacin para
llevarlos a la prctica,
la prxima funcin lgica
de la administracin es
realizar el trabajo
necesario.
COMO LO LOGRAMOS???

Las funciones de direccin,

comprende:

Impartir rdenes.
Supervisar.
Conducir.
Motivar.
Comunicar.

COORDINACION
Coordinacin es el
acto de reunir y
sincronizar personas y
actividades, para que
funcionen
armoniosamente en el
logro de los objetivos
organizacionales.

CONTROL
El control puede
definirse como la
regulacin de las
actividades de acuerdo
con los requerimientos de
un plan.
Consiste en evaluar y
corregir las acciones de
una organizacin para

El enfoque de
proceso
Otra forma ms
pragmtica de
analizar la
administracin, es
subdividirla en
procesos.

Levin, identifica
tres tipos de proceso
que en conjunto
describen el rea de la
administracin:
Proceso tcnico.
Proceso administrativo.
Proceso poltico.

Proceso Tcnico
Especifica las acciones
que se pueden poner en
prctica.

Proceso Administrativo
Posibilita la realizacin
de dichas acciones y se
ocupa de los mtodos para
lograrlas.

Proceso Poltico
Se encarga de hacer lo
necesario para lograr los
objetivos de la
organizacin, es decir,
movilizar el apoyo que
esas acciones requieren.

El avance hacia la
consecucin de una
accin combina los
objetivos tcnicos
necesarios con los
elementos
administrativos y
polticos.

Epidemiologa y toma de
decisiones
Cualquiera sea el enfoque
adoptado, lo que une las
funciones o los
subprocesos es la toma de
decisiones, o sea la
esencia misma de la
administracin. Ms aun,
las decisiones siempre se
toman sobre la base de

EL PROCESO DE PLANIFICACION
En su sentido ms amplio y
corriente, planificar
significa disear un futuro
deseado y los cursos de
accin efectivos para
lograrlo.
El argumento aqu, sin
embargo, es que la
planificacin puede ser
considerada en una
perspectiva mucho ms amplia
para incorporar el diseo de

La planificacin constituye
la gua para el cambio dentro
de un sistema social, el
proceso en virtud del cual
las decisiones actuales se
relacionan con los futuros
deseados, y su objetivo es
enriquecer la toma de
decisiones.

PROPOSITOS
FUNDAMENTALES DE LA
PLANIFICACION

Profundizar la comprensin.
Ampliar la visin de los
responsables de la toma de
decisiones a todo nivel.

La planificacin, tal
como se la concibe
aqu, es un proceso que
se ocupa de reunir
informacin y
utilizarla para el
desarrollo y
elaboracin de las
acciones y actividades
de la organizacin.

A las instituciones
relacionadas con la
salud, la epidemiologa
nos brinda un mtodo,
dentro del proceso de
planificacin, para
reunir informacin y
establecer lineamientos
para ejecutar las
actividades o
programas.

PLANIFICACION PARA LA SALUD

Es imposible realizar la
planificacin
en
forma
aislada;
por
el
contrario,
siempre
se
deben tener en cuenta los
valores sociales y el
paradigma predominante o
marco de salud que lo
afecta.

El modelo de planificacin
tradicional de atencin mdica
NO tiene en cuenta los valores
sociales.
Las normas y objetivos
propuestos dependen solamente de
la posibilidad tecnolgica de
lograr algo.

En cambio el modelo de
planificacin para el
desarrollo holstico de salud
y bienestar, muestra que la
gente aprecia una alta
calidad de vida, la
oportunidad de una existencia
productiva, el bienestar y la
ausencia de enfermedades.

PASOS EN EL PROCESO DE
PLANIFICACION
1)

2)
3)
4)
5)

6)

Identificacin de necesidades y
problemas.
Determinacin de prioridades.
Fijacin de objetivos.
Actividades para lograr los objetivos.
Movilizacin, coordinacin de
recursos.
Evaluacin.

IDENTIFICACON DE
NECESIDADES Y PROBLEMAS
= El concepto de necesidad=
Los conceptos de
necesidad y poblacin
objetivo resultan
esenciales en cualquier
nivel de planificacin.
El proceso comienza con
la identificacin de la
necesidad de servicios de
salud por parte de la

DETERMINACION DE
PRIORIDADES

Una vez identificados los

problemas de
organizacin, los
administradores de los
servicios de salud deben
determinar cules son los
ms importantes para la
planificacin y
asignacin de recursos.
Cont...

La contribucin que la
epidemiologa ofrece para la
determinacin de prioridades
se basa en un concepto
relativamente simple: los
problemas de salud ms
importantes son aquellos que
causan mayores prdidas y
resultan ms difciles de
prevenir y de mejorar.

FIJACION DE OBJETIVOS
Una vez determinadas las
prioridades, se puede
efectuar la planificacin de
los programas para cada grupo
de problemas o factor de
riesgo. Esto comienza por
fijar sus objetivos.
La contribucin de la
epidemiologa en este paso se
centra bsicamente en
expresar los objetivos de

ACTIVIDADES PARA LOGRAR LOS

OBJETIVOS
Los objetivos a lograr,
ahora se deben traducir
operativamente en
actividades o servicios.
Esto incluye la
identificacin y
asignacin de recursos
necesarios para producir
mas actividades o
servicio.

Una vez generadas las

alternativas, estas deben ser
evaluadas aplicando un
anlisis costo beneficio,
es decir, comparando los
beneficios esperados de cada
alternativa con el costo y
riesgo de adoptarla.

MOVILIZACION Y COORDINACION
DE RECURSOS
Ya se han seleccionado
las actividades para
lograr los objetivos y se
han determinado y
asignado los recursos
apropiados.
Entonces este paso es la
prestacin efectiva de
servicios.

EVALUACION
El componente de evaluacin
comprende tres reas:
1.
2.
3.

Costos.
Actividades.
Resultados

Costos
La evaluacin financiera
trata de la
contabilizacin de los
costos.

Actividades
La evaluacin de los procesos
determina la actividad de los
programas en trminos de :
1.

2.

3.

La poblacin que recibe los beneficios

por edad, sexo, raza, y otra variables
demogrficas.
La organizacin del programa, el
personal y la financiacin.
La ubicacin y distribucin de tiempo
del proceso.

Resultados
La evaluacin de los
resultados mide los
efectos del programa para
determinar si ha habido
un cambio en el estado de
salud como resultado del
esfuerzo.