DESARROLLO

HISTRICO DE LA
EPIDEMIOLOGA

HISTORIA DE LA
EPIDEMIOLOGA

HISTORIA DE LA
EPIDEMIOLOGIA
+ La epidemiologa es la rama de la salud pblica

que tiene como propsito describir y explicar la

dinmica de la salud poblacional, investiga la
distribucin, frecuencia y determinantes de las
condiciones de salud en las poblaciones
humanas.

LA EPIDEMIOLOGA INVESTIGA,
BAJO UNA PERSPECTIVA
POBLACIONAL:

+ 1. la distribucin, frecuencia

y determinantes de la
enfermedad y sus
consecuencias biolgicas,
psicolgicas y sociales.
+ 2. La distribucin y frecuencia
de los marcadores de
enfermedad.
+ 3. La distribucin, frecuencia
y determinantes de los
riesgos para la salud.
+ 4. Las formas de control de
las enfermedades, de sus
consecuencias y de sus
riesgos.

EL ARQUETIPO EPIDEMIOLGICO USUAL DE

ENFERMEDAD TIENE TRES ELEMENTOS:
AGENTE, HUSPED Y AMBIENTE.
+ El

agente comprende aquellos

ingredientes
fisico-qumicos,
organismos
infecciosos
y
alergenos.
+
El husped contempla los
elementos caractersticos que
aquejan la susceptibilidad del
sujeto al agente.
+ El ambiente considera factores
extrnsecos
que
influyen
la
exposicin del husped al agente.

APRENDIENDO A CONTAR: LA
ESTADSTICA SANITARIA
Durante

los siguientes siglos ocurrieron en

Europa otros sucesos de naturaleza diferente,
pero que aun as tuvieron impacto en el
desarrollo de la epidemiologa.
La estadstica de salud moderna inici con el
anlisis de los registros de nacimiento y de
mortalidad,
hasta
entonces
realizados
nicamente por la iglesia catlica.

APRENDIEND
O A CONTAR:
LA
ESTADSTICA
SANITARIA
Los descubrimientos hechos
por
el
ingls
Thomas
Sydenham, entre 1650 y
1676 hacan referencia a:
La disentera
La malaria
La viruela
La gota
La sfilis
La tuberculosis
Gracias a l se comenzaron
a reconocer ests patologas
y se creo el sistema actual
de
clasificacin
de
enfermedades.

En 1765. Johann H. Lambert

inici una bsqueda de
relaciones entre la mortalidad,
el volumen de nacimiento, el
nmero de casamientos y la
duracin de vida.

171
0

166
5

166
2
16501672

Thomas Sydenham crea un

trabajo que da origen al primer
sistema de clasificacin de
enfermedades

John Arbuthnot, demostr que los

nacimientos entre varones y
mujeres eran de 13 a 12.

William Petty, public trabajos

relacionados con la mortalidad,
natalidad y enfermedades entre
la poblacin inglesa. Aritmtica
poltica

John Graunt analiz los reportes

semanales de muertes
observados en la ciudad de
Londres y Hampshiere.

+ Se

inici con el anlisis de los

registros de nacimiento y de
mortalidad.
+ Comenz a reflejar descripciones de
distintas enfermedades en diferentes
entidades.
+ Se crearon reportes semanales de
nacimientos y muertes.
+ Construyeron tablas de mortalidad
por edad.
+ Creacin de leyes de la enfermedad.

CAUSAS DE ENFERMEDAD
La contribucin de la "observacin numrica"

EN ESTAS POCAS SE PUBLICARON TRABAJOS QUE

HACAN USO DE LA ENUMERACIN ESTADSTICA.
+ 1747, fue publicado un

trabajo de James Lind

sobre la etiologa del
escorbuto.
+ Deficiencia

C.

de vitamina

+ El segundo fue un

trabajo publicado
en 1760 por Daniel
Bernoulli, concluyo
que la variolacin
era efectiva para la
viruela.

+ Un

tercer trabajo de
Jenner
sobre
la
inmunizacin
fue
publicado por Duvillard
de Durand nueve aos
despus
de
la
generalizacin de este
procedimiento en Europa
(en 1807).

+ Pierre Charles

Alexander Louis fue

uno de los primeros
epidemilogos
modernos,
demostrando que la
tuberculosis no se
transmita
hereditariamente y
que la sangra era
intil y aun
perjudicial en la
mayora de los casos.

+ Un alumno distinguido de

Louis, el ingls William

Farr, generaliz el uso de
las tasas de mortalidad y
tambin algunos conceptos
(poblacin bajo riesgo,
gradiente dosis-respuesta,
inmunidad de grupo,
direccionalidad de los
estudios y valor "aopersona").
+ Descubri las relaciones entre la prevalencia, la

incidencia y la duracin de las enfermedades en 1837.

INVESTIGACIONES DE
EPIDEMIOLOGIA
(SIGLO XIX)
+ Los trabajos de Robert

Storrs (1840), Oliver

Wendell Holmes (1842) e
Ignaz Semmelweis
(1848) sobre la
transmisin de la fiebre
puerperal.

+ Panum (1846) sobre el

contagio del sarampin.

+ Snow (1854) sobre el
modo de transmisin del
clera.
+ William Budd (1857)
sobre la transmisin de la
fiebre tifoidea.

DISTRIBUCIN, FRECUENCIA Y DETERMINANTES

DE LAS CONDICIONES DE SALUD

+ Con el establecimiento definitivo de la teora del germen,

entre 1872 y 1880, la epidemiologa, como todas las

ciencias de la salud, adopt un modelo de causaliad.
+ El incremento en la incidencia de enfermedades crnicas

ocurrido a mediados del siglo XX tambin contribuy a

ampliar el campo de accin de la disciplina.

RED CAUSAL
+ Desde su nacimiento como disciplina moderna, una premisa

fundamental de la epidemiologa ha sido la afirmacin de

que la enfermedad no ocurre ni se distribuye al azar.
+ Sus

investigaciones

tienen

como

propsito

identificar

claramente las condiciones que pueden ser calificadas como

"causas" de las enfermedades.
+ Actualmente,

este es el modelo predominante en la

investigacin epidemiolgica.

DETERMINACIN DE
RIESGOS
+ La epidemiologa ha vuelto a jugar un papel fundamental,

al

mostrar

la

relacin

existente

entre

determinadas

condiciones del medio ambiente, el estilo de vida y la carga

gentica, y la aparicin de daos especficos en las
poblaciones en riesgo.

IDENTIFICACIN DE
MARCADORES DE
ENFERMEDAD

+ Con el surgimiento de la gentica y la biologa molecular, los

epidemilogos han podido apoyarse en estos estudios para

dar mejores explicaciones a las enfermedades.
+ Ahora se investiga con mtodos epidemiolgicos, por ejemplo,

la distribucin poblacional de genes que podran explicar las

variaciones en la presentacin de diversos padecimientos.
+ Se investigan la manera precisa en que los factores genticos

influyen en la aparicin de complicaciones y la forma en que

interactan con las caractersticas del medio ambiente.

Tanto el objeto como los mtodos de

estudio de la epidemiologa se han
modificado radicalmente desde su
origen hasta la actualidad

De la simple descripcin de las plagas ha pasado

a explicar la dinmica de la salud poblacional
considerada como un todo, identificando los
elementos que la componen, explicando las
fuerzas que la gobiernan y proponiendo acciones
para intervenir en el curso de su desarrollo.

La teora de la transicin epidemiolgica ha sido

objeto de profundas reformulaciones tericas.
Los conceptos de causa, riesgo, asociacin, sesgo,
confusin, etctera, aunque cada vez son ms
slidos, se encuentran en proceso de revisin
permanente.

De acuerdo con Kleinbaum, la nueva epidemiologa tiene

como propsitos:
a) la descripcin
b) la explicacin
c) la prediccin
d) Control y Prevencion

a) la descripcin de las condiciones de salud de la

poblacin (mediante la caracterizacin de la
ocurrencia de enfermedades, de las frecuencias
relativas al interior de sus subgrupos y de sus
tendencias generales)

b) la explicacin de las causas de

enfermedad poblacional (determinando los
factores que la provocan o influyen en su
desarrollo)

c) la prediccin del volumen de enfermedades

que ocurrir, as como su distribucin al interior
de los subgrupos de la poblacin,

d) la prolongacin de la vida sana mediante el

control de las enfermedades en la poblacin
afectada y la prevencin de nuevos casos
entre la que est en riesgo.

PERFIL
EPIDEMIOLGIC
O
DE LAS ENFERMEDADES DE ESTUDIO BAJO LA
PERSPECTVA LOCAL, REGIONAL Y NACIONAL

B.- GENERALIDADES SOBRE

LAS ACTITUDES

b.1 ACTITUD
Toda predisposicin de respuesta de las
personas hacia una situacin o estimulo, de una
experiencia de aprendizaje sustentada en alguna
estructura cognoscitiva (mito, creencia, valor,
prejuicio etc.) y que conllevan una carga
afectiva y emocional, pudiendo ser aceptacin,
rechazo o simplemente indiferencia .

El ministerio de salud define la actitud como el

estado de disposicin adquirida y organizada a
travs de la propia experiencia, que incita al
individuo a reaccionar de una manera
caracterstica frente a determinadas personas,
objetos o situaciones.

ROKEACH (1966)
Define a la actitud como una organizacin
aprendida y relativamente DURADERA de
creencias acerca de un objeto o de una
situacin, que PREDISPONE a un individuo
a favor de una respuesta preferida

ASCH (1952)
la actitud y /o actitudes son disposiciones
duraderas formadas por la experiencia
anterior

b.2 COMPONENTES O ELEMENTOS DE LAS ACTITUDES

Consta de 3 elementos bsicos:
1) una creencia u opinin sobre una cosa
2) Sentimientos respecto a ella
3)Tendencia a obrar en cierta forma ante esa cosa

Estos elementos se relacionan con la referencia de A.

Rodrguez quien refiere que las actitudes est compuesta por 3
elementos: El afectivo, cognoscitivo y el conductual.

+ Las medidas deben de involucrar a

todos los pacientes de todos los

servicios.
+ Uso de barreras protectoras.
+ Medios de eliminacin de material
contaminado.

MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD

+ Lavado de manos.
+ Uso de uniforme y de equipos de

proteccin adecuada.
+ Proteccin ocular y tapaboca.
+ Uso de zapatos o botas.
+ Proteccin corporal.

MEDIDAS PREVENTIVAS

DESINFECCIN:

ELIMINACIN DE
AGENTES INFECCIOSOS.

+ De alto nivel: Elimina

+ De nivel intermedio:

Inhibe, destruye e inactiva.

+ De bajo nivel: Inhibe o

destruye.
TIPOS:
+ Desinfeccin concurrente
y terminal.

+ Esterilizacin:

Procedimiento que no
admite la presencia de
agentes biolgicos ( que
puedan reproducirse).
+ Desinfeccin de

materiales y equipos:
+ Material critico.
+ Material semi-critico.
+ Material no critico.

MANEJO Y ELIMINACIN SEGURA DE

RESIDUOS Y SUS RECIPIENTES:
+ Biolgicos.
+ Sangre.
+ Quirrgicos.
+ Punzo-cortante.
+ Cadveres.
+ Farmacuticos.

TIPOS DE RESIDUO

+ Qumico: Compuesto por residuos txicos, corrosivos, inflamables peligrosos,

explosivos, reactivos, genotoxcios o mutagenicos, generados en laboratorios.

+ Residuos comunes: Son aquellos residuos que no son peligrosos y por

semejanza a los residuos domsticos son considerado como tales.

+ Transporte de residuos hospitalarios: El carro del transporte debe ser

rgido y con bordes rombos y dotados de tapa, y solo se le dar este uso.

+ Recurso humano: La cantidad de personas que se va a dedicar a la limpieza

depende del rea a tratar y de las actividades a realizar.

+ Recursos materiales: Se deben de contar con los materiales y equipo

necesario que garanticen la calidad de la limpieza.

Primeros cuidados de urgencia:

+ Pinchazos y heridas.

Lavar con abundante agua y jabn la zona cutnea afectada.

Permitir el sangrado de la herida o puncin accidental.
Antisepsia: alcohol al 70% alcohol yodado al 2% por 3 min.
Al contacto con mucosas: Suero fisiolgico.
Informar al supervisor de inmediato, ser quien realice la
evaluacin del tipo de riesgo generado por dicho accidente.
Prueba de VIH, VHB.
Formulario de Declaracin de Accidente Labora.
48 horas reevaluar toda la situacin.

MEDIDAS A SEGUIR FRENTE A UN

AES

+ El personal de salud es un grupo de profesionales

sanitarios, como: mdico, enfermera, tcnicos de

enfermera, obstetrices, odontlogos, estudiantes,
entre otros.
+ Tiene como funcin el restablecimiento de la salud, la
deteccin precoz de procesos infecciosos y la
educacin sanitaria para conservar y mejorar la salud
de la comunidad y del mismo personal.
+ Trabajan por lo general en hospitales, que son
unidades de asistencia mdica que tiene como
finalidad estudiar, tratar y rehabilitar a personas
enfermas.

EL PERSONAL DE SALUD Y
LA BIOSEGURIDAD

DATO CURIOSO
En 1847, el mdico Phillip Semmelwis demostr la

necesidad del lavado de manos y para reducir

mecanismos de contaminacin de las parturientas en la
comunidad de Viena (Australia).
Pasteur estudi la presencia de grmenes

contaminantes en la atmsfera hospitalaria de

determin la necesidad de la limpieza perfecta de las
manos y fmites para evitar infecciones

EQUIPO #1
CASILLAS SNCHEZ RICARDO
FLORES GALINDO JOHANA LIZBETH
GMEZ LOPEZ ALMA KARINA
LAMAS GONZALES KARLA REBECA
OCAMPO ANDRADE LUIS FERNANDO
RAMIREZ LIMN MILDRED ALEJANDRA
SANTIAGO ISIORDIA ALEXIS ASDRBAL