17/02/16
SITUACIN FETAL.
Relacin entre el
eje longitudinal
del feto respecto
del de la madre
Longitudinal
Transversa
F.GARY CUNNINGHAM. OBSTETRICIA DE WILLIAMS, 23A
EDICIN, EDITORIAL MCGRAW HILL.
Longitudinal
Eje de la madre
Transversal
Eje de la madre
PRESENTACIN FETAL.
La parte que se presenta es aquella porcin del cuerpo
fetal que se encuentra ms avanzada dentro del
conducto del parto o en su mxima proximidad.
En situacin
longitudinal,
presentacin:
Ceflica
Plvica
Ceflica
Plvica
F.GARY CUNNINGHAM. OBSTETRICIA DE WILLIAMS, 23A
EDICIN, EDITORIAL MCGRAW HILL.
PRESENTACIN CEFLICA.
Vrtice.
Sincipucio.
De frente.
De cara.
F.GARY CUNNINGHAM. OBSTETRICIA DE WILLIAMS, 23A
EDICIN, EDITORIAL MCGRAW HILL.
PRESENTACIN PLVICA.
Tiene 3 variantes:
Franca.
Completa.
Podlica.
FRANCA
COMPLETA
F.GARY CUNNINGHAM. OBSTETRICIA DE WILLIAMS, 23A
EDICIN, EDITORIAL MCGRAW HILL.
PODLICO
Cabeza
flexionada
POSICIN FETAL.
Relacin de una posicin arbitrariamente elegida de la presentacin
respecto del lado derecho o izquierdo del conducto del parto.
Posicin
Derecha
Punto de referencia
Izquierda
MANEOBRAS
DE LEOPOLD.
MANIOBRAS DE LEOPOLD.
Es uno de los mtodos que no sirve de utilidad para
diagnosticar la presentacin y la posicin del feto.
PRIMER MANIOBRA
Permite identificar cual de los
polos fetales, ya sea ceflico o
podlico, ocupa el fondo uterino.
Presentacin
plvica:
grande y nodular.
masa
Presentacin
ceflica:
dura,
redonda
y
mas
mvil
y
susceptible de peloteo.
SEGUNDA MANIOBRA
Palmas de las manos se colocan a ambos lados del abdomen materno,
aplicando presin leve pero profunda.
TERCER MANIOBRA
Se toma parte inferior del abdomen
materno, arriba de la snfisis del
pubis.
Si no est encajado, se identifica
una masa mvil (por lo general la
cabeza).
Si la parte que se presenta est
encajada a profundidad, solo da
datos que el polo fetal inferior est
dentro de la pelvis materna.
F.GARY CUNNINGHAM. OBSTETRICIA DE WILLIAMS, 23A
EDICIN, EDITORIAL MCGRAW HILL.
CUARTA MANIOBRA
VALORACIN DE
LA PELVIS
MATERNA.
CLASIFICACIN DE CALDWELL Y
MOLOY.
Tipos de Pelvis
-Ginecoide
-Androide
-Antropoide
-Platipeloide
DIMETRO ANTEROPOSTERIOR
conjugado verdadero
Termina en el borde superior de la snfisis pbica
Primer dimetro que la pelvis ofrece al feto en el
parto.
El valor mnimo normal de este dimetro en la
pelvis femenina es de 11.5 cm.
conjugado obsttrico
Distancia mas breve en la unin del promontorio y
la snfisis del pubis.
Por lo general mide 11 cm.
DIMETRO ANTEROPOSTERIOR
Dimetro subpbico
o
conjugado
diagonal:
Termina en el borde
inferior de la snfisis
pbica.
Mide en la pelvis
femenina 12.5 cm
aproximadamente.
DIMETRO TRANSVERSAL
Atraviesa la pelvis de un lado al otro en plano
horizontal.
Su longitud en la pelvis femenina es de unos
13cm.
DIMETRO OBLICUO
Se extiende desde la articulacin sacroilaca de un
lado hasta la eminencia ileopectnea del lado
opuesto
Mide, en la pelvis femenina, unos 13cm.
TRANSVERSO
13 cm
OBLICUO
13 cm
ESTRECHO MEDIO.
DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR:
Mide 11 cm.
DIAMETRO SAGITAL POSTERIOR:
Menor 5 cm
DIMETRO
TRANSVERSAL
Es uno de los dimetros
y puntos de referencia
obsttricos de mayor
importancia,
llamadodimetro
biciticoobiespinoso,
porque va de una
espina citica a la del
lado
opuesto.
Su
longitud en la pelvis
femenina es de unos
10,5cm.
ESTRECHO INFERIOR.
El estrecho ms inferior de la cavidad plvica
Los puntos de referencia son las tuberosidades
isquiticas
Los lmites del estrecho inferior son:
Borde inferior de la snfisis pbica y recorre el
borde inferior de la misma;
Parte ms inferior e interna de las ramas
isquiopubianas y de las tuberosidades isquiticas;
Ligamento sacrocitico mayorhasta la punta del
hueso sacro.
PELVIMETR
A
PLANOS DE HODGE
El estrecho ms inferior de la cavidad plvica
Se usa para dividir lapelvisdesde el estrecho superior
hasta el estrecho inferior
Incluye la excavacin plvica con el fin de ubicar la
posicin de la presentacin fetal en su paso por el
canal delparto, teniendo como referencia el ecuador
de la cabeza fetal
DIMETROS DE
LA CABEZA
FETAL.
DIMETROS DE LA
CABEZA FETAL
SOB
Producto de trmino
OM
OF
BP Biparietal
9.0 cm
Occipitofrontal
12.0 cm
OM
Occipitomentoniano
13.5 cm
BA
Biacromial
10.0 cm
BA
BIBLIOGRAFA.
F.Gary Cunningham. Obstetricia de Williams, 23a edicin,
Editorial McGraw Hill.