CLONORCHIS SINENSIS

GENERALIDADES
-Duela heptica
oriental, los
hospedadores
reservorios son
gatos, perros,
cerdos y ratas.

GENERALIDADES
-Tiene dos
hospedadores
intermediarios que
son; el caracol
acutico y el pez de
agua dulce, y un
hospedador
definitivo, el hombre.

MORFOLOGA
- Es de tamao mediano de 1 a 2,5 cm.
de longitud por 0,3 a 0,5 cm. de
anchura
- Es mas ancha en la regin media del
cuerpo, adelgazndose hacia ambos
extremos.

MORFOLOGA
- Esta provisto de dos ventosas de
fijacin en su parte anterior, su tero
es largo y ocupa casi toda la parte
media, a los lados de este, se
encuentran unas glndulas , detrs
de estas los intestinos y finalmente
los testculos.

MORFOLOGA

MORFOLOGA
- Los huevos son pequeos,
aproximadamente e 30 micras de
longitud y provistos de oprculo y
una ligera espcula en el otro
extremo de la pared.

CICLO EVOLUTIVO
- Los parsitos adultos se localizan en
las vas biliares del hombre y los
animales.
- Los huevos salen con la bilis al
intestino y son eliminados al exterior
por las materias fecales.

CICLO EVOLUTIVO
- Los huevos son ingeridos por un
caracol de agua dulce que acta como
primer husped intermediario, en el cual
hay reproduccin asexual.
- En su interior se desarrollan las etapas
de miracidios, esporoquistes, redias y
cercarias. Estas ltimas presentan cola
larga no bifurcada.

CICLO EVOLUTIVO
- Abandonan el caracol y nadan en el

agua hasta encontrar un pez

apropiado, segundo husped
intermediario.
- Penetran en el pez y se enquistan
para formar metacercarias que son
infectantes para el husped definitivo
cuando ingiere pescado crudo.

CICLO EVOLUTIVO
- En el intestino queda en libertad la
forma juvenil del parsito la cual por
la ampolla de Vater alcanza la va
biliar, asciende hasta llegar a los
canalculos biliares, donde madura y
comienza la postura de huevos.

ROL PATGENO
- La patologa
asociada a la
presencia de esta
duela es la
inflamacin y
obstruccin
intermitente de los
conductos biliares.

Seccin del sinensis de Clonorchis

en el conducto biliar. Observar el
espesamiento de las paredes
hepticas (*).

ROL PATGENO
- Si el proceso se cronifica, existe
una progresiva fibrosis del
parnquima heptico con
proliferacin de tejido conjuntivo
alrededor de los conductos biliares
dilatados.

ROL PATGENO
En la primera imagen se
observa una
Cholangiocarcinoma
causado por la infeccin
crnica con C.sinensis.
En la segunda imagen
una obstruccin y
dilatacin de conductos
biliares por la colangitis.

EPIDEMIOLOGA
- La clonorquiasis

afecta a no menos de
veinte millones de
personas en China,
Taiwn, Japn y
Vietnam, pases en
donde se acostumbra
la ingestin de carnes
crudas de pescado.

SINTOMATOLOGA
- Una gran proporcin de individuos son
asintomticos.
- Aquellos que presentan sntomas,
tienen en la fase aguda un sndrome
infeccioso con eosinofilia, fosfatasas
alcalinas elevadas y hepatomegalia
dolorosa.

SINTOMATOLOGA
- El periodo agudo dura menos de un
mes y puede caracterizarse por fiebre,
diarrea, dolor epigstrico, anorexia,
hiperplasia y dolor a la palpacin del
hgado y algunas veces ictericia.

DIAGNSTICO
- Al principio debe ser clnico basndose
en los sntomas previamente
mencionados.
- El diagnostico debe realizarse por el
hallazgo de huevos del parsito en las
heces, o de aspirados duodenales.

DIAGNSTICO
- Mediante ecografa y tomografa
exploratoria se ha diagnosticado
tambin la infeccin.

TRATAMIENTO
- El nico frmaco con efectividad

demostrada es el prazicuantel,
25mg/Kg. Tres veces al da durante
uno a dos das.

PRONSTICO
- Teniendo en cuenta su patologa es
grave y mucho ms en ciudades
endmicas como China, Japn, etc.

PROFILAXIS
- La nica forma de no contraer al
parasito es evitando comer pescado
crudo o mal cocido, teniendo cuidado
tambin de los restaurantes
orientales.