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Revisin de los ensayos clnicos de

vacunas profilcticas para el virus del


papiloma humano (VPH).
Irma Rodriguez
Teraputica Integrada

Virus Del Papiloma Humano


(VPH)
Estos son un grupo de ms de
200 virus relacionados. Ms de 40 tipos de
VPH pueden transmitirse fcilmente por
contacto sexual directo, de la piel y de
las membranas mucosas de personas
infectadas a la piel y a las membranas
mucosas de sus parejas. Pueden transmitirse
por contacto sexual vaginal, anal y oral.
A nivel mundial existen ms de 290 millones de mujeres
infectadas VPH y por tanto es considerada como una de las
Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) ms comunes en la
actualidad. (OMS, 2013).

Los tipos de VPH que se transmiten


sexualmente corresponden a dos categoras:
Bajo Riesgo
Los cuales causan verrugas en la piel,
en los genitales, en el ano, en la boca
o en la garganta.
Los tipos 6 y 11 de VPH, mas
comunes, causantes de papilomatosis
respiratoria recurrente.

Alto Riesgo
Los cuales pueden causar cncer.
Se han identificado cerca de una
docena de tipos de VPH de alto riesgo.
Dos de estos, los tipos 16 y 18.

Vacunas Profilaxis de VPH


Bivalente: Cervarix (16,18)
Tetravalente: Gardasil (6,11,16,18)

Las vacunas contra el VPH estn autorizadas por la


Administracin de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA)

Obtenidas mediante recombinacin gentica.


Formando el VLPs.(Particula como virus).

Ambas Vacunas: Tienen eficacia de mas del 98% para la prevencin de


lesiones pre neoplsicas de alto grado, Adems de un elevado perfil de
seguridad demostrado en ensayos clnicos.
Bivalente 16,18
-Estudio: 62 mujeres (16-24)
A los 7 aos, 98% seropositividad, y 65% de reduccin de lesiones pre-neoplsicas.

Uso en: Mujeres 9-26 aos


Previene: Lesiones genitales malignas (Vulvares y vaginales) y cncer de crvix.
Dosis: IM 0.5 ml/0-1-6 meses

Tetravalente 16,18,6,4
-Estudio: 135 mujeres (15-25)
A Los 5 aos ,98% de seropositividad de VPH 16 y 65% VPH 18, 43% de RLPN.
Hombres, reduce 90% verrugas genitales y anales, 75% prevencin de lesiones anales preneoplasicas.

Uso en: Mujeres y Hombres 9-26 aos


Previene:
-Lesiones genitales precancerosas (cervicales, vulvares , vaginal y anal ) y cancer de cervix.
-Verrugas genitales externas
Dosis: IM 0.5 ml/0-2-6 meses

Efectos Adversos
Reactogenicidad
local
Malestar general
Sincopes
Sntomas
Gastrointestinales
Hipersensibilidad a
los componentes.

Indicaciones
Mujeres 9-26 aos
Tx por lesiones
intraepiteliales.
Hombres (gardasil)
9-26aos.
Personas
sexualmente activas
Personas con VIH

Contraindicaciones
Embarazo

Como se lograra la
disminucin?
Mediante la implementacin de vacunacin
masiva en nios y nias de 9 a 11 aos.
Programas nacionales de inmunizacin tanto
a mujeres como hombres antes de los 26
aos.
Programas de promocin de uso de
condones para la prevencin de ITS.

Otros datos
Actualmente estn aprobadas en ms de
110 pases en el mundo incluyendo Estados
Unidos, Japn y la Unin Europea.
En Honduras a partir de este ao, se
incluir en el esquema de vacunacin .
Se inmunizara a 102,880 nias de 11 aos, lo que representa el
100% de la poblacin de esa edad. La inversin es de 47 millones de
lempiras.

Se aplican en los consultorios privados, la


bivalente tiene un costo de entre 800 a
1,000 lempiras y la cuadrivalente entre
1,200 hasta 3,000 lempiras.

Bibliografia
Revisin del Programa de Vacunacin frente a Virus del Papiloma Humano en
Espaa. Grupo de trabajo VPH. Ponencia de programa y registro de vacunaciones.
Enero 2013. Disponible
en:http://msc.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/docs/Papil
omaVPH.pdf
Samson LM. Human papillomavirus vaccine for children and adolescents. Canadian
Paediatric Society (CPS) Adolescent Health Committee, Infectious Diseases and
Immunization Committee. Paediatr Child Health 2007;12(7):599-603.
Schiller JT, Castellsagu X, Garland SM. A Review of Clinical Trials of Human
Papillomavirus Prophylactic Vaccines. Vaccine. 2012 Nov 20;30 Suppl 5:F123-138.
Vacunacin frente al virus del papiloma humano. Documento de Consenso 2011 de
las Sociedades Cientficas Espaolas (en prensa) Cervarix, GlaxoSmitKline. Ficha
tcnica. Actualizacin 01/2014. Disponible en:
http://www.ema.europa.eu/docs/es_ES/document_library/EPAR__Product_Informati
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Pasteur MSD. Ficha tcnica. Actualizacin 01/2012. Disponible en:
http://www.ema.europa.eu/docs/es_ES/document_library/EPAR__Product_Informati
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Paediatric Society (CPS) Adolescent Health Committee, Infectious Diseases and
Immunization Committee. Paediatr Child Health 2007;12(7):599-603

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