Anemia en el

embarazo
GUILLERMO ASTUDILLO

Anemia ferropnica durante el embarazo es la deficiencia de hierro

que lleva a la disminucin de los niveles de hemoglobina:

por debajo de 11 g/dl en el primer y tercer trimestre

y de 10,5 g/dl en el segundo trimestre.

Corresponde a 50% de todas las anemias.

Clasificacin

Anemia gravdica
Por dficit de hierro
Por dficit de vitaminas B12 o perniciosa
Por dficit de folato
Hemorragias
Agudas
Crnica
Menos frecuentes: aplsica, hemoltica,
falciforme, por enf. crnicas

fisiopatologa

Dado que el Fe se absorbe con dificultad, la mayora de las

personas apenas satisfacen sus requerimientos diario.

Las prdidas aadidas por menstruacin (o.5mg/d), embarazo

(0.5mg-o.8mg/d), lactancia (0.4mg/d) y hemorragias causadas
por accidentes o enfermedades provocan con rapidez una
ferropenia.

Anemia
Leve Hb:
10,1- 10,9
g/dl

Anemia
Severa
Hb: < 7,0
g/dl

Anemia
Moderada
Hb: 7,1
10,0 g/dl

TODAS LAS PATOLOGAS CAUSANTES DE ANEMIA DURANTE EL EMBARAZO

PUEDEN COMPLICAR EL CURSO DEL MISMO, EL PARTO Y PUERPERIO

DIAGNOSTICO DE ANEMIA FERROPNICA EN EMBARAZO

SEGN HISTORIA CLNICA PERINATAL
Diagnstico
Anamnesis
Fatiga fcil, adinamia.
Malestar, cefalea.
Disnea de pequeos esfuerzos.
Antecedente de anemia y/o embarazos con restriccin de crecimiento fetal, parto prematuro,
ruptura de membranas y prdida fetal.
Examen Fsico
Palidez muco cutnea, taquicardia, palpitaciones, glositis, visceromegalias.
Datos actuales de restriccin de crecimiento fetal, parto prematuro o ruptura de membranas.
Examenes de Laboratorio
Hemoglobina Hematocrito (antes y despus de la semana 20).
Biometra Hemtica

PROTOCOLO DE MANEJO DE LA ANEMIA FERROPENICA EN EL EMBARAZO

1. Solicite hematocrito hemoglobina antes de las 20 semanas (ideal en la primera consulta o
en el primer trimestre) y otro similar despus de las 20 semanas dentro del control prenatal
habitual (ideal en el tercer trimestre).
2. RECOMENDACIN DIETETICA A TODA EMBARAZADA INDEPENDIENTEMENTE DE SU EDAD
GESTACIONAL:
Dieta..
Preferir alimentos de origen animal: vacuno, pollo, pescado, vsceras como el hgado y riones.
Incluir una fuente de vitamina C en cada comida (frutas principalmente).
Recomendar el consumo de frutas y verduras como fuentes de vitaminas, minerales y fibra, mas
no como fuentes de hierro.

3. PRECAUCIONES GENERALES PARA EL USO DE HIERRO:

Guardar las tabletas de hierro fuera del alcance de los nios/as.

No tomar el hierro con caf, t o leche porque la absorcin del

hierro disminuye notoriamente con la ingesta de tanatos.

Tomar las tabletas al acostarse o entre comidas facilita su

absorcin.

Los anticidos disminuyen la absorcin de hierro.

Anticipar la coloracin negruzca de las heces y molestias

gastrointestinales como ardor, pirosis, diarrea, estreimiento.

SI HEMOGLOBINA >11.O g/dl EN EL PRIMER Y TERCER TRIMESTRE

Y >10.5 EN EL SEGUNDO TRIMESTR E

PREVENCION DE LA DEFICIENCIA DE
HIERRO
A CORTO PLAZO:

FORTIFICACION DE ALIMENTOS CON HIERRO DIRIGIDOS A

ADOLESCENTES Y A LA MUJER EN PERIODO
PRECONCEPCIONAL.

SUPLEMENTACION CON HIERRO 30 MG/DIA O UNA DOSIS UNICA

SEMANAL. (DOSIS TERAPEUTICA 60 MG/DIA)

A LARGO PLAZO:

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA POR 6 MESES

EVITAR PRECOZMENTE ALIMENTACION COMPLEMENTARIA O

SUPLEMENTARIA (FL)

FOMENTAR LA PRESENCIA DE FAVORECEDORES DE

ABSORCION DEL HIERRO DE LA DIETA.

EVITAR PRESENCIA DE INHIBIDORES DEL HIERRO DE LA

DIETA.

EDUCACION ALIMENTARIA Y DE HIGIENE DE LOS ALIMENTOS.

GRACIAS