ADMINISTRACI

N DE LQUIDOS
PARENTERALES,
FACTOR GOTEO,
EQUIPO, TIPOS
DE LQUIDOS,
PRECAUCIONES
Y
COMPLICACION
ES

ESCUELA DE SALUD
SAN PEDRO
CLAVER

SANDRA SOLANO
ENFERMERA JEFE
DOCENTE

OBJETIVOS:

ENFERMERA ES EL RESPONSABLE, DENTRO

DEL EQUIPO DE SALUD, DE LA CORRECTA
PREPARACIN,
INSTALACIN,
ADMINISTRACIN Y CONTROL DE LAS
SOLUCIONES ENDOVENOSAS, QUE FORMAN
PARTE DEL TRATAMIENTODIARIO DE SUS
USUARIOS.

PARA QUE ESTE CUIDADO HUMANIZADO SE

APLIQUE CORRECTAMENTE, DEBE MANEJAR
CLCULOS SOBRE VOLMENES, GOTEOS Y
HORARIOS, QUE MUCHAS VECES SE HACEN
COMPLICADOS POR QUE DEBEN USARSE
FRMULAS
MATEMTICAS
QUE
NOS
PERMITAN
ENCONTRAR
LAS
CIFRAS
CORRECTAS.

OBJETIVO.
Manejar las tcnicas y conocimiento de la
formula de calculo de goteo para suministrar
lquidos en forma precisa y exacta.

CALCUL DE GOTEO.
Es la tcnica que se realiza para administrar al
paciente una solucin gota a gota a travs de
una vena por un tiempo determinado.

OBJETIVO:

Administracin de lquidos y medicamentos por va

parenteral

FUNDAMENTACION CIENTIFICA:

Un goteo con una velocidad insuficiente puede provocar un

colapso circulatorio y/o cardiovascular.
Un goteo con una velocidad excesiva, puede ocasionar una
sobrecarga de lquidos.

TABLA DE CONVERSIN
La Conversin de las dosis ser como sigue:

Para convertir gramos a miligramos. Multiplique los gramos x

1000:
1 gramo = a 1000 mg.
10 gramos = a 10,000 mg.

Para convertir miligramos a gramos. Divida los miligramos

entre 1000:
1000 mg. = 1 gramo.
10,000 mg. = 10 gramos.

Para convertir litros a mililitros. Multiplique los litros x 1000:

1 litro = a 1000 ml.
10 litros = 10,000 ml.

Para convertir mililitros a litros. Divida los mililitros entre 1000:

1000 ml. = 1 litro.
10,000 ml. = 10 litros.

RECUERDE :
1cc

= 1 ml
1cc= 20 gotas
1cc = 60 microgotas
1 litro = 1000 ml
1gramo (g) = 1.000 miligramos (mg)
1 hora = 60 minutos
20 gotas = 60 microgotas
1 mg = 1.000 microgramos (g)

ADMINISTRACION POR INFUSION O

PERFUSION ENDOVENOSA
(VENOCLISIS)
Es la introduccin
directa de solucin,
sangre
o
sus
derivados por una
vena en proporcin
mayor a la utilizada
en la administracin
de
medicamentos
(va
intravenosa
normal).

VOLUMEN DE ADMINISTRACIN
POR VENOCLISIS

1)SISTEMA
DE
MACROGOTEO.

INFUSIN

EV

DE

SON EQUIPOS DE VENOCLISIS QUE PUEDEN

ADMINISTRAR VOLMENES MAYORES A 75 MILILITROS
POR
HORA
(75ml/h).

2)SISTEMA DE INFUSIN EV DE MICROGOTEO.

SON EQUIPOS DE INFUSIN QUE PUEDEN ADMINISTRAR

VOLMENES MENORES A 50 MILILITROS POR HORA
(50ml/h).
SE PUEDEN ENCONTRAR COMO EQUIPO DE VENOCLISIS
MICROGOTA Y VOLUTROLES DE 100 ml Y 150 ml.

EQUIPO
Solucin

intravenosa
(glucosada, salina u
otros)
Equipo de venoclisis
Brnula, diferentes
calibres.
Torniquete
Rionera, gasas estriles
Porta sueros
Esparadrapo

EQUPOS PARA INFUSIN

INTRAVENOSA

Tubera de
polivinilo

Cono de caucho

Adaptador

Cmara de
goteo

Gradilla de control
de goteo

Vastago

Vastago

Adaptador

Sitios de
Inyeccin en
Y

Gradilla de control
de goteo

Cmara de
goteo

Tubera de
polivinilo

PRECAUCIONES Y
RECOMENDACIONES

COMO SE UTILIZA?
1.
2.

3.

4.

CIERRE LA GRADILLA DE
CONTROL DE GOTEO.
INSERTE EL VASTAGO EN
EL DUCTO DE LA FUNDA
DE LA SOLUCIN.
APRETAR SUAVEMENTE
LA CAMARA DE GOTEO
PARA QUE SE LLENE EN
UNA TERCERA PARTE.
ABRIR LA GRADILLA
PARA DEJAR PASAR EL
AIRE QUE SE
ENCUENTRA EN EL
TUBO.

5.

6.
7.

8.

CERRAR NUEVAMENTE LA
GRADILLA DE CONTROL DE
GOTEO.
REALIZAR LA VENOPUNCIN
MEDIANTE TCNICA ASEPTICA.
ABRIR LA GRADILLA Y
AJUSTAR EL FLUJO DE
INFUSIN MEDIANTE LA
VISUALIZACIN Y CONTEO DE
LA VELOC. EN LA CAMARA DE
GOTEO (APROX. 20 GTS X 1
ml).
LA MEDICACIN
COMPLEMENTARIA SE LA
PUEDE REALIZAR A TRAVES
DEL DUCTO EN Y DEL
EQUIPO.

EQUIPO DE VOLUTROL

Filtro de aire

Adaptador
Ducto en
Y
Vastago

Gradilla de control
de goteo

Bureta

Cmara de
goteo

COMO SE UTILIZA?
1.
2.
3.

4.
5.
6.
7.

ESTERILICE LA ENTRADA DE FUNDA O BOTELLA DE

SOLUCIN.
CERRAR AMBOS CLAMS E INTRODUCIR EL VASTAGO EN
LA FUNDA.
ABRIR LA GRADILLA Y PERMITIR LA SALIDA DE LA
SOLUCIN HASTA EL NIVEL DESEADO DE GOTEO Y
CERRARLA NUEVAMENTE.
PRESIONAR LA CMARA PARA QUE INGRESE FLUIDO.
ABRIR LENTAMENTE LA GRADILLA PARA PERMITIR LA
SALIDA DE BURBUJAS DE AIRE DENTRO DEL TUBO.
CERRAR LA GRADILLA Y REALIZAR LA VENOPUNCIN.
ABRIR LA GRADILLA Y AJUSTAR EL FLUIDO.
LA MEDICACIN COMPLEMENTARIA SE LA PUEDE
REALIZAR A TRAVES DEL DUCTO EN Y DEL EQUIPO.

LLAVE DE 3 VIAS

CATTERES

QU ES EL CATTER?

Un tubo hueco y suave

de plstico.
Puede tener uno, dos o
tres tubos y cada una
esta cerrada con un
tapn.
Sirve como puerto de
inyeccin
para
que
entren
las
agujas
hipodrmicas.
El catter tiene un puo
que va debajo de la piel
y lo mantiene en su
lugar,
ayudando
a
prevenir las infeccines.

Mariposa:
* Para infusin de fluidos IV
y medicamentos para
pacientes con fragilidad
capilar
* Cubierta protectora de la
cnula
* Doble bisel corto de triple
filo
* Cnula de pared delgada
* Calibres 22 G
* Siliconizada

POR QU NECESITAMOS DE UN
CATTER?

TIPO DE
CATTE
R

VA

MANTENIMIENT
O

VOLUMEN

Palomitas

V. perifrico

S.Fisiolgico

1-2 cc cada vez que se utiliza

o
cada 48 horas

Lntrnula
Venocath

Va perifrico

S.Fisiolgico

1-2 cc cada vez que se utiliza

o cada 48 horas

Drum

De va central y acceso
perifrico

Heparina 20 UI/ml

3 cc cada vez que se utiliza o

cada 48 horas

Catter Central

Catter para va central de 1,2

o 3 vas para subciavia o
yugular

Heparina 20 UI/ml

1 cc en cada luz cada vez que

se utiliza o cada 48 horas

Hickman

Cateter tunelizado
subcutaneamente de 1, 2 o 3
vas.

Heparina 20 UI/ml

2 cc en cada luz cada vez que

se utiliza o cada 4 das

Port-a-cath

Tienen un reservorio de
membrana situado debajo de
la piel

Heparina 20 UI/ml

5 cc cada vez que se utiliza o

cada mes

Catter dilisis

Cateter semirrgido de gran

calibre para afresis y/o
dilisis

Heparina 20 UI/ml

1-2 cc en cada luz cada vez

que se utiliza o cada 48 horas

K
SAN PEDRO CLAVER

VOLUMEN (V)

ES LA CANTIDAD DE LQUIDO QUE SE INFUNDE POR

VA ENDOVENOSA EN UN DETERMINADO TIEMPO
(HORAS O MINUTOS)

SEGN INDICACION MEDICA. SIEMPRE SE EXPRESA EN

MILILITROS AL APLICAR LA FRMULA DE
CONVERSIN.

LAS SOLUCIONES MS COMUNES QUE UTILIZAMOS

SON:
-CLORURO DE SODIO 0,9%
-SOLUCIN POLIELECTROLTICA.
-DEXTROSA 5% AD
-DEXTROSA 10 Y 50% AD

K
SAN PEDRO CLAVER

GOTEO (G)
ES LA PARTCULA MNIMA DE LQUIDO QUE SE PUEDE INFUNDIR
REGULABLEMENTE EN UN EQUIPO. SIEMPRE SE EXPRESA EN
MINUTOS (GOTEO X MINUTO).

SAN PEDRO CLAVER

SAN PED
CLAVER

SAN PEDRO
CLAVER

TIEMPO (T)
ES LA CANTIDAD DE HORAS EN LA CUAL DEBE CUMPLIRSE LA
INFUSON ENDOVENOSA CALCULADA Y PROGRAMADA.

SAN PEDRO CLAVER

CONSTANTE (K)

ES UNA CIFRA NICA E INVARIABLE

QUE SE APLICA A LA FRMULA DE
CLCULO.
LA CIFRA ES 3 PARA MACROGOTEO Y
1 PARA MICROGOTEO.

La constante resulta de dividir 60

minutos por el nmero de gotas a
que equivale un centmetro cbico
del equipo a utilizar.
Equipo
Equipo
Equipo
Equipo

Macrogoteo por 10 gotas 60 / 10 = 6.

Transfusin por 15 gotas 60 / 15 = 4.
Normogotas por 20 gotas 60 / 20 = 3.
Microgoteo por 60 gotas 60 / 60 = 1.

20,83333
3
2
0

K
SAN PEDRO CLAVER

El mdico indic Ampicilina- sulbactam de

1,5 g C / 6 h, administracin simultanea. El
medicamento est disuelto en 100 ml de
solucin salina, el factor gota es de 10 gt /
ml; debe pasar en 30 minutos.

Cuntas gotas debern pasar por minuto de

manera simultnea?

Numero de Gt/Min = 100 Ml x 10 Gt/Ml =

30 Min

Rta: Debe pasar a 33.3 Gt x Min

1000
= 33.3
30 Min

Indican Gentamicina de 60 mg disuelta en

50 ml de solucin salina, el factor gota es
de 60 micro gotas / ml para pasar en 20
minutos.

Cuntos micro gotas por minuto debe

pasar de manera simultnea?

Numero de Gt/Min = 50 Ml x 60 micro Gt/Ml =

= 150
20 Min
Min

3.000

Rta: Debe pasar a 150 micro Gt x Min

20

TIPO DE
SOLUCIONES
ENDOVENOSAS

EFECTOS SECUNDARIOS
POR FLUJO EXCESIVO
Solucin de Na Cl al
9%
Edema

Acidosis

Solucin de Glucosa
al 5%

Tromboflebitis
Irritacin

Solucin mixta
Hiperglicemia

venosa Local
Hiperglucemia
Glucosuria
Sol. Hartman
Edema Pulmonar
Sobrecarga Hdrica

M
A
N
E
J
O

E
Q
U
I
P
O
S

DISPOSITIVOS PARA LA
INFUSIN DE
LQUIDOS INTRAVENOSOS

Hoy en da la enfermera dispone de tecnologa y

equipos que facilitan la administracin de
lquidos en forma segura y permiten la
cuantificacin exacta. En nuestro medio se
encuentran disponibles:

DISPOSITIVOS NO
VOLUMTRICOS:
administran la solucin
en
gotas/min
(los
equipos de microgoteo,
macrogoteo, extensin
de
anestesia y equipos
para transfusin).

DISPOSITIVOS
VOLUMTRICOS:
administran un
volumen
especfico
en un tiempo dado en
mL/hora
como
el
Buretrol.

BOMBAS DE
INFUSIN:
aplican presin positiva
a la va para superar al
flujo; estn diseadas
con mandos de ajuste
calibrados en mL/hora.
Comercialmente
se
conocen las bombas
Abbott
,las
bombas
Baxter,
Braun
entre
otras.

CUIDADOS DE
ENFERMERA
VENOCLISIS

DEFINICIN

Este procedimiento invasivo consiste en la

canalizacin de una vena con una cnula corta
o palomita para acceder al rbol vascular del
paciente, con la finalidad de poder aplicar un
tratamiento endovenoso poco agresivo y de
corta duracin.

OBJETIVO: Canalizar una vena perifrica para la

administracin de fluidoterapia y/o medicacin
con fines teraputicos o diagnsticos.

EQUIPO Y MATERIAL

La Enfermera es quien realizar la

tcnica y personal
auxiliar
para
inmovilizar la zona de insercin.
Gasa impregnada en antisptico.
Torniquete .
Esparadrapo o apsito estril.
Guantes (no es necesario que sean
estriles) y mascarilla.
Cnula corta o palomita.
Jeringa de 5 o 10ml con solucin salina
fisiolgica.
Extensor, llave de tres pasos si se
necesita, sistema de infusin y solucin
a infundir, o tapn luer-lock y solucin
de heparina (segn procedimiento de la
unidad) si se va a utilizar de forma
intermitente.
Contenedor de material punzante

CALIBRE DE SISTEMA DE
VENOCLISIS

ZONAS ANATMICAS DE
PUNCIN

TCNICA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Informar al paciente acerca del procedimiento

Colocar en posicin cmoda y elegir la zona y el calibre
a emplear
Zonas recomendadas, miembros superiores, manos y
brazos. Evitar flexuras
Aplicar pomada anestsica y dejar actuar 30 minutos
Lavarse las manos, colocarse mascarilla y guantes
Lavar y desinfectar el lugar de insercin
Ligar de 5 a 10 cm por encima de zona de puncin
Colocar paos hmedos tibios para fomentar la
vasodilatacin
Purgar equipo de venoclisis, extensin y llave de triple
va
Punzar la piel con bisel hacia arriba en ngulo de 30
hasta llegar a la vena.

TCNICA
Al ver refluir la sangre introducir el cateter medio a 1
centmetro y disminuir el angulo de insercin
12.Retirar lentamente el fiador e ir introduciendo el catter
plstico al mismo tiempo
13.Una vez canalizada la vena retirar torniquete
14.Desechar el fiador en el contenedor de material punzante
15.Instalar llave de triple va o sonda de infusin
16.Comprobar permeabilidad del sistema administrador suero
fisiolgico
17.Fijar el sistema con esparadrapo formando una corbatita y
otro segmento por encima de l
18.Si es posible utilizar tegaderm para poder observar
directamente el sistema endovenoso ante cualquier
complicacin local.
11.

COMPLICACIONES (TIPO
LOCAL)
INFILTRACIN

O EXTRAVASACIN

COMPLICACIONES

ACCIONES DE
ENFERMERA
1.

2.
3.
4.
5.
6.
7.

Observar con la frecuencia el sitio de insercin y las zonas

adyacentes a ste, para identificar oportunamente la
extravasacin de lquido.
La infusin ha de suspenderse y reanudarse en otro lugar con
las debidas precauciones que este procedimiento requiere.
Siguiendo las reglas de asepsia, utilizando tcnica estril para
evitar otras complicaciones.
Asegurarse de que la cmara del catter se llene de sangre
para asegurarnos que estamos en espacio intravascular.
Tener el cuidado de no presionar el rea antes de extraer la
aguja para evitar lesiones en el endotelio o ponchar la vena.
Preferentemente seleccionar venas que no estn en puntos de
flexin y extensin.
Ensear al usuario a detectar y reportar oportunamente la
presencia de dolor y/o ardor en el sitio de puncin.

COMPLICACIONES (TIPO
LOCAL)

TROMBOFLEBITIS

REACCIONES
ALRGICAS

ACCIONES DE
ENFERMERA
TROMBOFLEBITIS

La infusin deber suspenderse en dicho lugar.

Se exige el lugar de la infusin se cambie
peridicamente.
Compresas fras seguidas, luego de apsitos
hmedos calientes, podrn prescribirse acaso
para aliviar el dolor y la inflamacin.
Irrigar el catter con solucin fisiolgica despus
de cada administracin de medicamentos
agresivos.
Infundir goteo lento para soluciones
hipertnicas.

ACCIONES DE
ENFERMERA
FLEBITIS

MECNICA

Fijar el catter de manera que se evite la

movilizacin incluso utilizar frulas en caso de
pacientes demasiado inquietos o peditricos.

Seleccionar la vena ms apropiada y elegir el

catter de acuerdo al tipo de terapia intravenosa,
al grosor de vena y edad del paciente.

ACCIONES DE
ENFERMERA
REACCIONES

ALRGICAS

Indicacin
para
suspender
inmediatamente la transfusin.

Las reacciones menos graves se tratan

con un antihistamnico

COMPLICACIONES (TIPO
SISTMICA)
INCOMPATIBILIDA

D SANGUNEA
Escalofros
Disnea
Cianosis

CHOQUE DE
VELOCIDAD
Sncope

ACCIONES DE
ENFERMERA
INCOMPATIBILIDAD

Observacin al usuario durante la parte de la

transfusin.
La sangre deber suspenderse
inmediatamente.
Se deber verificar el nombre, orden medica.
ficha, paquete de sangre.
La sangre y el equipo han de guardarse y
refrigerarse para analizarse

CHOQUE

SANGUNEA

DE VELOCIDAD

El flujo ha de interrumpirse inmediatamente