La noción de locura y

los enfoques críticos

 Enfoques
 Historia de la Locura de Michel
Foucault

 Las Instituciones Totales de Erving

Goffman

 La Antipsiquiatría
Historia de la Locura
en la época clásica
Michel Foucault
 Antecedentes
 “Enfermedad Mental y Personalidad”
(1954)

 Época Clásica:
1. Se refiere a los siglos XVII y XVIII
2. La literatura y la filosofías griegas (s. V-III)
Registros en la Historia de la locura
1. El registro de las prácticas

3. El registro del lenguaje sobre la locura

5. El registro del lenguaje de la locura

 Contenidos
 Primera parte
I. Stultifera Navis
II. El gran encierro
III. El Mundo correccional
IV. Experiencias de la locura
V. Los Insensatos
 Segunda parte
I. El loco en el jardín de las especies
II. La trascendencia del delirio
III. Los rostros de la locura
IV. Médicos y enfermos
 Tercera parte
I. El gran miedo
II. La nueva separación
III. Del buen uso de la libertad
IV. Nacimiento del asilo
V. El círculo antropológico
Primera parte
 I. Stultifera Navis
 Desaparición de la lepra en Europa

 En el Renacimiento la locura circula, navega (‘La nave

de los locos’)

 La locura es la presencia de la muerte

 Foucault distingue: una experiencia-trágica (plástica) y

una experiencia-crítica (literaria)

 “Cae en el olvido sobre el mundo que la libre esclavitud

de su nave surcaba. No irá de un mas acá del mundo, a
un mas allá, en su extraño paso; ella no será jamás este
límite fugitivo y absoluto. Ahí esta amarrada,
solidamente, en medio de las cosas y de la gente.
Retenida y mantenida. Ya no mas barca, sino hospital”
 II. El gran encierro
 “El clasicismo inventó la internación, un poco
como la edad media (inventó) la segregación de
los leprosos; el espacio que estos dejaron vacío
ha sido ocupado por personajes nuevos en el
mundo europeo: los internos”

 No es un establecimiento médico, es una

estructura semijurídica, una entidad
administrativa que, junto a los poderes ya
constituidos y fuera de los tribunales, decide,
juzga y ejecuta
 II. El gran encierro
1. Una nueva sensibilidad respecto de la pobreza
y de los deberes de asistencia

3. Nuevas formas de reacción frente a los

problemas económicos del desempleo y de la
ociosidad

5. Una nueva ética del trabajo

7. El sueño de una ciudad en que la obligación

moral se reúne con la ley civil
 III. El Mundo correccional
 En el espacio de la internación no se
encuentran solo los pobres y los locos, sino
una multitud variada y a veces difícil de
discriminar

 La internación desempeña un rol positivo de

organización

 Dominios de la internación:
1. Enfermos venéreos, sodomitas, prostitutas

3. Profanadores

5. Libertinos
 IV. Experiencias de la locura
 Sería parcial sostener que la época clásica haya tratado
a los locos, como prisioneros, a algunos se les otorgaba
tratamientos médicos, por rudimentarios que fuesen.

 Esto no quiere decir que la internación sea el primer

paso en el camino de la hospitalización

 En la época clásica la locura es una cuestión de

sensibilidad social

 El loco no es reconocido como tal porque una

enfermedad lo ha desplazado hacia los márgenes de los
normal, sino porque nuestra cultura lo ha situado en el
punto de encuentro entre el decreto social de la
internación y el conocimiento jurídico que discierne la
capacidad de los sujetos de derecho.
 V. Los Insensatos
 El mundo de la internación expresa una
determinada sensibilidad moral

 En la época clásica, el bien y el mal se sitúan en

el terreno de la ética, de las opciones de la
voluntad

 Ha sido indiferente a la distinción entre locura y

falta

 La forma general de la internación se justifica

por la voluntad de evitar el escándalo. Los locos
se constituyen en la excepción: SE LOS
MUESTRA
 V. Los Insensatos
 Relación animalidad-locura
1. Prueba que el loco no es un enfermo

3. Por ello, la locura no pertenece al mundo de

la medicina, sino al mundo correccional

5. La animalidad sitúa a la locura en un

espacio de imprevisible libertad que
desencadena el furor y exige la violencia y
la coerción
Segunda parte
 I. El loco en el jardín de las
especies
 En el Renacimiento, la naturaleza de la locura
es ser secretamente razón, una forma
precipitada e involuntaria de la razón

 En el s. XVIII el loco es el que necesariamente

no piensa y obra como los otros. El loco es el
otro en relación con los otros

 Se sitúa enfrente de la razón, existe para la

razón que la percibe y la mira
 I. El loco en el jardín de las
especies
 Para la época, una enfermedad consiste en la
enumeración de los síntomas que sirven para
reconocer su género y su especie

 Foucault analiza los textos que clasifican las

enfermedades (obstáculos):

1. La imposibilidad de que la locura por si sola pueda

dar cuenta de sus manifestaciones

3. La persistencia de algunos temas mayores,

anteriores a la época clasificadora

5. La práctica médica
 II. La trascendencia del delirio
 Hablar de locura en los s. XVII y XVIII no es hablar de
enfermedades del espíritu, sino de una realidad en la
que el cuerpo y alma están juntos.

 Distinción causas lejanas y causas inmediatas

 “La definición más simple y mas general que se puede

dar de la locura clásica es que es delirio”

 El delirio es el sueño de las personas despiertas, por

otro, el delirio aparece cuando se oscurece la relación
del hombre con la verdad
 III. Los rostros de la locura
 Foucault muestra cómo la negatividad (la
locura no es nada, sólo sin razón) y la
positividad (las múltiples manifestaciones de la
sinrazón) de la locura se manifiestan en cada
una de sus figuras:

1. El Grupo de la demencia

3. Manía y melancolía

5. Histeria e hipocondría
 IV. Médicos y enfermos
 Durante la época clásica, la teoría y la práctica
médica no son dos instancias coherentes

 Permanece el mito de una panacea: un remedio

único para todas las enfermedades

 La época clásica dio plenitud de sentido a la

idea de cura

 Ideas terapéuticas: consolidación, purificación,

inmersión y regulación de los movimientos
Tercera parte
 I. El gran miedo
 Se muestran los movimientos históricos que llevaron a la
medicalización del espacio de la internación de la locura,
al nacimiento de las ciencias de las enfermedades
mentales

 El espacio de la internación recuperará sus antiguos

poderes imaginarios: reaparece el miedo a la epidemia

 Movimientos de reforma: aislar mejor los lugares de

internación (rodearlos de aire puro)

 Reaparición del Sadismo

 El gran miedo marca el ingreso del médico al espacio de

la internación, como custodio de la salud de los otros,
los que no están internados
 II. La nueva separación
 Durante el s. XVIII, la locura no sale de la
internación, pero se desplaza dentro de ella

 No será la razón ni la naturaleza, sino la muerte

la que dibuje los rostros de la locura

 La distinción entre insensatos y alienados será

el criterio de la nueva separación

 Crisis de la internación

 A partir de la internación misma y la reflexión

económica se comienza a deshacer el vínculo
entre la locura, la sinrazón y la miseria.
 III. Del buen uso de la libertad
 Las medidas tomadas entre 1780 y 1793
decretan el fin de la internación en su
forma clásica y dejan a la locura ‘libre’,
sin punto fijo de inserción en el espacio
social

 El problema de la locura será abordado

desde el punto de vista del derecho del
individuo libre
 III. Del buen uso de la libertad
 Síntesis de las reformas de este periodo
1. Se suprime la internación que confundía la
locura con todas las otras formas de
internación

3. Se constituye un asilo que sólo persigue

finalidades médicas

5. La locura adquiere el derecho a expresarse

 IV. Nacimiento del asilo
 Los episodios de Tuke y de Pinel
constituyen una especie de mito fundador
para la historia de la psiquiatría moderna:
liberación de los locos

 El retiro
Tuke: representa el ideal de un
contrato y una familia, del interes y el
afecto.
 IV. Nacimiento del asilo
 “(…) Con el nuevo estatuto del personaje del
médico, es abolido el sentido mas profundo de
la internación, la enfermedad mental, con las
significaciones que ahora conocemos, se ha
vuelto entonces posible”

 En el nuevo mundo asilar, en este mundo de la

moral que castiga, la locura se ha convertido en
un hecho que concierne esencialmente al alma
humana, a su culpabilidad y a su libertad, se
inscribe en la dimensión de la interioridad

 La locura recibirá estatuto, estructura y

significación psicológicos
 V. El círculo antropológico
 El gesto de Pinel y Tuke no se trata de
un gesto de liberación, sino de una
objetivación del concepto de libertad

 En el encierro clásico la locura estaba

reducida al silencio, ahora ha
reencontrado el lenguaje en el saber
discursivo
 V. El círculo antropológico
1. El loco devela la verdad elemental del
hombre

3. En la locura se muestra el triunfo de lo

orgánico

 Para Foucault existe un nexo de

pertenencia entre la locura y la literatura,
en el sentido moderno del término
 Historia de la locura en la época
 Primera parte
clásica
I. Stultifera Navis
II. El gran encierro
III. El Mundo correccional
IV. Experiencias de la locura
V. Los Insensatos
 Segunda parte
I. El loco en el jardín de las especies
II. La trascendencia del delirio
III. Los rostros de la locura
IV. Médicos y enfermos
 Tercera parte
I. El gran miedo
II. La nueva separación
III. Del buen uso de la libertad
IV. Nacimiento del asilo
V. El círculo antropológico
Las Instituciones Totales
Erving Goffman
 Definición
 «son lugares de residencia y trabajo, donde un
gran número de individuos en situación análoga,
aislados de la sociedad por un período de
tiempo, comparten en su encierro un modo de
vida administrado formalmente»

 Las instituciones totales absorben parte del

tiempo y del interés de los individuos que están
en ellas y les proveen de un mundo propio

 la institución total concede atribuciones

concretas de identidad a los individuos que
forman parte de ella
 Definición
 el concepto de «institución total» tiene un
campo de aplicabilidad muy amplio

 la institución total es una mezcla de

«comunidad residencial y de organización
reglamentada»
 Características
 En su seno se genera una subcultura, esto es,
un universo de significaciones y de normas tanto
más sui generis cuanto más segregado se
siente el colectivo vis à vis del universo cultural
circundante (y dominante).

 Una de las fuerzas que concurren en la

aparición de la subcultura es la resistencia de
los reclusos a las imposiciones del staff que las
dirige

 Aparecen en las residencias (o instituciones

totales) lo que Goffman llama «adaptaciones
secundarias
 Características
 «aplica a las personas un trato standard y
provee la satisfacción de sus
necesidadesmediante un sistema de
organización burocratizado»

 «Todo reglamento frustra al sujeto en su

empeño de ajustar sus necesidades a sus
objetivos de la manera que le parezca más
eficaz; además lo hace susceptible de
sanciones. La autonomía de su acción le es
arrebatada»

 Surgen las «justificaciones racionales» que

sirven de sustento a la normativa
 Características
 «no poseen un status suficiente como para
merecer las consideraciones de cortesía más
elementales; por la misma razón no se molestan
en escucharles»

 «Este ensayo es una tentativa por abordar el

estudio del yo desde el ángulo de la institución.
Se centra en los aspectos morales del
“curriculum” de la persona internada, es decir,
analiza el ciclo de modificaciones que se
producen en su personalidad por el hecho de
“hacer allí carrera” y también en las
modificaciones del sistema de representación
por el que toma conciencia de sí mismo y de los
otros»
La Antipsiquiatría
 El comienzo
 En 1957 se puede situar el comienzo, cuando el
psiquiatra norteamericano T. Szasz pone en
duda la realidad de la enfermedad mental en su
obra "Dolor y placer"

 1967 el término antipsiquatría es acuñado por

el terapeuta y filósofo David Cooper en su
conocida obra "Psiquiatría y antipsiquiatría"
 Definición e ideas centrales
 "un movimiento crítico que se cuestiona las prácticas psiquiátricas
tradicionales y la noción de enfermedad mental sobre la cual se
apoya desde mediados del siglo XIX".

 Ideas básicas (Vallejo)

1. La enfermedad mental tiene una génesis fundamentalmente social

2. a psiquiatría tradicional ha sido la culpable de la perpetuación de un

estado de represión ante el paciente psíquico.

4. Existe un rechazo hacia toda la estructura que sustenta y se deriva de

la psiquiatría tradicional: clasificaciones psiquiátricas, terapéuticas
ortodoxas (biologistas, conductistas, psicoanalíticas), fenomenología
clínica, hospitales psiquiátricos, etc.

6. La solución se enfoca a través del compromiso y praxis política que

corre en paralelo al desmantelamiento de la psiquiatría tradicional
LA ANTIPSIQUIATRÍA INGLESA
 D. Cooper, A. Esterson, R. D. Laing, fueron
máximos representantes de esta corriente

 La locura es ponderada como una forma

natural y positiva de enfrentarse a la patología
socia

 Cooper ditinguía tres tipos de locura

1. La "demencia" es la locura social que nos envuelve
2. la locura de "viaje interior"
3. La que era producida por la "demencia social", la
creada por los entornos esquizofregénicos
 LA ANTIPSIQUIATRÍA INGLESA
 La metanoia: “conversión” o “transformación
espiritual”

 El anti-hospital El movimiento
antipsiquiátrico tenía la necesidad de
presentar una alternativa terapéutica al
conjunto de prácticas clínicas que
ferozmente atacaban

 Es una corriente heterogénea

 LA ANTIPSIQUIATRÍA INGLESA
 VILLA 21: un pabellón para jóvenes
esquizofrénicos que creó Cooper en un gran
hospital del noroeste de Londres

 KINGSLEY HALL: En 1965 varios pacientes

mentales ingleses organizaron junto a R. D.
Laing y otros psiquiatras, una comunidad para
ellos y para las personas que se encontraban en
un estado de psicosis

 Antipsiquiatría y política
LA ANTIPSIQUIATRÍA FRANCESA
 Las ideas antipsiquiátricas tuvieron gran
difusión entre los intelectuales franceses
en el ambiente de 1968, pero no se
concretizó.

 Deleuze y Guattari, Con sus obras "El

Antiedipo" y "Capitalismo y esquizofrenia"
(1973),
 LA ANTIPSIQUIATRÍA ITALIANA
 Franco Basaglia Antipsiquiatra italiano

 A fines de la década de los 70’ 200.000 personas estaban

internadas en el manicomio

 Se propuso destruir los manicomios

 «Al manicomio va la gente que no tiene voz, la palabra; es decir, los

pobres, los desheredados»

 «Cuando el psiquiatra da la palabra al internado, puede producirse
el auténtico cambio, porque el desheredado habla y expone sus
necesidades»

 "la naturaleza da la exclusión basada en violencia y mortificación es

una total destrucción del hombre institucionalizado, indica que la
finalidad real de las instituciones reeducativas y de tratamiento
continua siendo la represión de aquellos que deberían ser
reeducados."
 ¿UN MODELO?
 la antipsiquiatría no es un «modelo»,
como puede serlo el psicoanálisis en la
psicológia. En la antipsiquiatría conviven
diversos modelos- desde el psicoanálisis
fenomenológico existencial, al humanismo
radical, lo sistémico, entre otros
La noción de locura y
los enfoques críticos