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Universidad Gran Mariscal De Ayacucho

4to ao de Odontologa.
Ctedra: Patologa Bucal II

Ameloblastoma
DRA
Riveros Elsa

Integrantes:
Correa, Andrea.
Flores, Anabel.
Marquez, Stephany.
Ramirez, Francys.

Ameloblastoma

El Ameloblastoma es un tumor benigno que afecta al tejido


odontogenico, especficamente a los ameloblastos. No
obstante estos tumores son raramente malignos o
metastsicos (con poca frecuencia se extienden a otras
partes del cuerpo), y progresan lentamente, las lesiones
resultantes pueden causar anormalidades severas de la cara
y mandbula

Sinonimia:
Adamantinoma (Fue nombrado en
1885 por el Doctor Louis Charles
Malassez, aunque actualmente se
le conoce como Ameloblastoma)
Adamantoblastoma
Epitelioma adamantino

Ameloblastoma
Etiologa
Varios autores atribuyen la
etiologa a clulas
odontognicas, pero aun no
se sabe con exactitud la
causa.
Otros presumen que puede
estar causado por: Epitelio
de revestimiento de quistes
dentigeros

Ameloblastoma
Generalidades
Ameloblasto: son
clulas encargadas de la
formacin y organizacin
del esmalte dental.

Tumor :Un tumor es


cualquier alteracin de
los tejidos que produzca
un aumento de volumen

Ameloblastoma
Generalidades

Quiste dentgero: Se
define, como un quiste que se
origina por la separacin del
folculo alrededor de la corona
de un diente no erupcionado y
los diente supernumerarios
como dientes en exceso sobre
el nmero normal.

Unilocular: Que contiene una


sola cavidad.
Multilocular: Que contiene o
presente mltiples cavidades.

Ameloblastoma
Clasificacin
1. Ameloblastoma Uniquistico

2. Ameloblastoma Multiquistico

3. Ameloblastoma Perifrico

Ameloblastoma

meloblastoma uniquistico
Caractersticas clnicas
Algunos casos son asintomticos, y es la forma
ms invasiva de ameloblastoma, llegando a
destrozar una porcin significativa de la
mandbula.
Suele cursar con hinchazn.
En un 50 a 80 % est relacionado con un diente
incluido mientras el porcentaje restante puede
simular un quiste radicular o un quiste residual.
La edad media de surgimiento est comprendida
entre los 18 y los 30 aos. Puede presentar
movilidad moderada de los dientes cercanos.
Puede presentar enrojecimiento de la mucosa
Puede presentar movilidad moderada de los
dientes cercanos.

Ameloblastoma

meloblastoma uniquistico

suelenradiogrfico
ser completamente
Aspecto
radiolucidos.
Con bordes radiopacos bien
definidos.
La reabsorcin de las piezas
dentarias relacionadas es un
elemento caracterstico que
diferencia a este tumor de simples
lesiones qusticas.

Lesin constituida por una capsula de tejido conectivo


engrosado que rodea una sola luz grande de liquido.
El revestimiento epitelial de la luz es de espesor
uniforme y tiene una capa hipercroma de clulas
basales en la cual la mayora de las clulas presenta
polarizacin inversa.
reas en las cuales el epitelio esta engrosado con
proyecciones papilares que se extiendes hasta la luz a
lo que se le denomina ameloblastoma Uniqustico
intraluminal.
Cuando el revestimiento epitelial penetra en el tejido
capsular se denomina ameloblastoma Uniqustico
mural.

Ameloblastoma

Quiste Dentgero

Tumor Odontognico Escamoso:

Ameloblastoma
Clasificacin
Caractersticas clnicas

Suelen ser asintomticos, y el dolor y la parestesia son raros

Puede producir deformidades externas en los maxilares


Con mayor frecuencia se encuentra en el tercer molar
mandibular
En el maxilar superior suele extenderse al seno maxilar.
Una caracterstica de este Ameloblastoma es que tiende a
expandir las corticales seas, ya que tiene un lento
crecimiento, dejando tiempo al periostio para producir una
fina concha de hueso por delante de la lesin en expansin.
Esta cortical externa se rompe fcilmente por simple
palpacin, lo que se denomina crujido de cscara de huevo.

Ameloblastoma
Ameloblastoma
Multiquistico

aractersticas clnicas
Es el ms frecuente
Se origina centralmente pero
suele crecer en todas las
direcciones invadiendo el tejido
local
y destruyendo el hueso.
Las lesiones son no
encapsuladas y presentan un
porcentaje de recidiva de hasta
en un 90 %

Ameloblastoma
Ameloblastoma
Multiquistico
Aspecto radiogrfico
Radiogrficamente el
ameloblastoma
multiquistico ofrece una
imagen radiolcida donde
la apariencia es en
bombas o burbujas de
jabn.
Los lmites de la imagen
pueden ser lisos o
presentar ciertas
irregularidades.

Ameloblastoma
Ameloblastoma
Multiquistico
Histopatologa
El aspecto microscpico tpico de
un Ameloblastoma slido de tipo
multiqustico est constituido por:
patrn folicular: formado por
epitelio en el que la capa de clulas
basales contiene clulas cilndricas
o en empalizada, cuyos ncleos
tienden a desplazarse desde la
membrana basal al extremo
opuesto de la clula, proceso que
se denomina polarizacin inversa.
Patrn Plexiforme: constituido por
epitelio que forma redes o mallas

Ameloblastoma acantomatoso: las


clulas que ocupan la posicin del
retculo estrellado, sufren una
metaplasia escamosa, algunas
veces presentan formacin de
queratina en la porcin central de
los islotes tumorales
Ameloblastoma de clulas
granulosas: presenta una marcada
transformacin del citoplasma,
generalmente de las clulas
parecidas al retculo estrellado, de
forma tal que toma una apariencia
muy gruesa, granulada y eosinfila,
as mismo a menudo se extiende
hasta las clulas columnares o
cuboidales perifricas

Ameloblastoma de clulas
basales : son tumores que
presentan un patrn similar al del
carcinoma cutneo de clulas
basales, razn por la cual recibe
este nombre. En este caso las
clulas epiteliales del tumor son
ms primitivas y menos
columnares y por lo general estn
ordenadas en lminas ms
pronunciadas que en cualquier
otro tipo de tumor

Ameloblastoma
Multiquistico
Mixoma
Tumor odontognico epitelial
calcificante
Ameloblastoma Metastizante

Ameloblastoma

3.- Ameloblastoma Perifrico


Caractersticas
Se observanclnicas
como un aumento de

volumen localizado de la enca.


No es doloroso
Las lesiones tienen un aspecto de
ndulos ssiles en la enca, firmes, con
un tamao entre 0,5 y 2 cm
Superficie lisa y coloracin normal.
Si las lesiones se originan a partir de la
superficie del epitelio pueden estar
ulceradas o ser eritematosas.
Es la menos frecuente de las formas
clnicas.
Raramente afecta el hueso adyacente
Presenta muy buena evolucin posterior
al tratamiento quirrgico

Ameloblastoma

3.- Ameloblastoma Perifrico


Histopatologa
El tejido esta constituido por
islotes y filamentos de epitelio
odontgeno.
En algunas lesiones los
filamentos estn en continuidad
con el epitelio.

Ameloblastoma

3.- Ameloblastoma Perifrico


Aspecto radiogrfico
En algunas ocasiones, aparece un
aplanamiento superficial de la
tabla cortical y la imagen
radiolcida en forma de copa por
debajo del ndulo elevado, es
debido a la presin que dicha
lesin ejerce sobre el hueso.
Si la lesin est en el rea de la
papila interdental, puede producir
separacin entre los dientes.

Ameloblastoma

3.- Ameloblastoma Perifrico


Diagnostico diferencial
1. Granuloma perifrico de
clulas gigantes

2. Fibroma traumtico perifrico

3. Granuloma Pigeno