Caso Clnico

Alumna: Cynthia Morales Cortes

Docente: Flga. Daniela Quilaqueo
Internado clnico

Anamnesis
Nombre: J.C.P
Edad: 33 aos
Sexo: Masculino
Ocupacin: Msico, estudiante de msica.
Antecedentes relevantes: hace 1 mes, present perdida
repentina de O.I con presencia de tinitus y mareo.
Adems tiene antecedentes de exposicin constante a
ruidos y eventos sociales.
Antecedentes mrbidos: congestin nasal frecuente.
Exmenes previos: Acumetra
Medicamentos: Antibiticos y corticoides.
Motivo de consulta: Derivacin de ORL para realizacin
de exmenes auditivos.

Protocolos de Aplicacin

Discriminacin de la palabra

AUDIOMETRA

PTP
OD

OI

V. Area

8.3

11.7

V. sea

1.7

DISCRIMINACIN
dB

MKG

O.D

40

88%

----

O.I

45

76%

----

TIMPANOMETRA

REFLEJO
ACSTICO

HIPTESIS DIAGNSTICA
Audiolgico: Audicin normal
*Cada en frecuencias agudas

ORL: Sordera sbita de O.I

CRITERIO DE ABORDAJE
Paciente recibi tratamiento oportuno durante las
primera horas de la prdida auditiva, bajo control y
tratamiento
otorrinolaringolgico,
mediante
administracin de antibiticos y corticoides.
Por lo tanto, se realizaron exmenes solicitados
por ORL los cuales arrojaron audicin normal, lo
que indicara que est en proceso de recuperacin.
Sin embargo, es importante mencionar que el
paciente presenta cada en las frecuencias agudas,
que se puede adjudicar a la exposicin constante a
ruidos. Por lo que se sugiere control de audicin
peridicamente.

MARCO TERICO

Sordera sbita
Prdida de audicin de tipo sensorioneural de
por lo menos 30dB, en 3 frecuencias
consecutivas de forma repentina y brusca.
Generalmente la sordera sbita es reversible,
en cierto grado si se recibe un tratamiento
rpido y correcto. Lo importante en estos casos
es acudir inmediatamente a un profesional.

Ziga, Espinoza, Tamblay & Martnez (2008)

HSN
unilateral

Sin deterioro
tonal

Tinitus

Cada en fcs.
medias y
agudas

Reclutamiento

Timpanomet.
normal

Disc. Acorde
a hipoacusia

Reflejo
acstico (+)
(-)

Cofosis, sin
tto en 10 das

Etiologa
La etiologa de este cuadro es difcil de precisar,
pero se han descrito diferentes teoras que Intentan
precisarla. Entre stas destacan:

Viral

Vascular

Ruptura de
membrana

Inmunolgica

Ziga, Espinoza, Tamblay & Martnez (2008)

Evaluacin
Otoscopia
Diapasones
Frente a una hipoacusia de corta evolucin
(menor de 72 horas), SIEMPRE solicitar
una audiometra e impedanciometra.
Historia clnica debe ser minuciosa y
orientada al diagnstico diferencial.

Manejo
Puede existir una resolucin espontnea en aprox.
el 45% de los casos idiopticos.
Tambin se sabe que una vez identificada la
causa, ser la administracin de corticoides
(reduciendo el edema y la inflamacin del odo
interno)
Manejo de tipo ORL.

Comentarios
Cabe destacar, que la pasanta por laboratorio de audiologa
ha significado una nueva adquisicin de conocimientos
tericos y prcticos, entregando herramientas para el
quehacer fonoaudiolgico. Durante este proceso se logr
ejercitar la recopilacin de informacin, mediante anamnesis,
ya sea de tipo peditrica o adulto. Adems, de ejercitar la
aplicacin de otoscopia, audiometra y timpanometra con
respectivo anlisis de los datos obtenidos.
A pesar de no contar con gran cantidad de pacientes para
poner en prctica lo aprendido durante el proceso acadmico,
de igual forma se ejercit con aplicacin de pruebas
supraliminares, evaluacin vestibular, scrining auditivos en
pacientes difciles de condicionar, enmascaramiento y lavado
de odo. Otorgndome seguridad y cierto conocimiento poder
enfrentarme al campo laboral

REFERENCIAS
Garca, J.M (1999). Sordera sbita. Seccin
Otorrinolaringologa. Revisado el 05 de Julio, 2015.
Disponible en
http://www.aibarra.org/apuntes/criticos/guias/trauma-ojos-orl
/sordera_subita.pdf
Rain, M. (2007). Hipoacusia Neurosensorial. Pontificia
universidad Catlica de Chile, escuela de medicina
Otorrinolaringologa. Disponible en
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/ap
untes-2013/Hipoacusia-Neurosensorial.pdf
Ziga, J., Espinoza, C., Tamblay, N & Martnez, C. (2008).
Hipoacusia sbita, experiencia de un ao. Revista
Otorrinolaringolgica y ciruga cabeza cuello. Revisado en
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-481620080004000
05&script=sci_arttext