HOSPITAL GENERAL DE CUAUTITLN

ANATOMA PLVICA
PARTE 2

DR. JAIRO K. FRANCO AGUILAR

R1

COMPONENTES DE LA PELVIS
A. Abertura
Superior
B. Paredes de la
pelvis
C. Abertura Inferior
D. Piso Plvico
E. Cavidad Plvica
F. Perin

COMPONENTES DE LA PELVIS
Sistema de Soporte (msculos)
1. Diafragma Plvico (Ms. Elevador del ano)
2. Membrana Perineal (Diafragma Urogenital)
Sistema de Suspensin
3. Fascia Endopelvica

1.PISO PELVICO
Formado por el
diafragma plvico
y en la parte
anterior de la
lnea media; la
membrana
perineal y los
msculos del
espacio perineal
profundo.
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Anatoma de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edicin, 2010. Espaa.

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1.PISO PELVICO
El diafragma
plvico est
constuido por los
msculos elevador
del ano y coccgeos
de ambos lados.
El piso plvico
separa la cavidad
plvica del perin.
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1.PISO PELVICO
Sostn del suelo plvico

Separa la cavidad plvica del Perin

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DIAFRAGMA PELVICO
Msculo iliococcgeo
Msculo pubococcgeo
Msculo puborectal

 Msculo ileococcgeo
Arco tendinoso que se dirige del
msculo elevador del ano hacia el
cccix y ligamento anococcgeo

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DIAFRAGMA PELVICO
Msculo iliococcgeo
Msculo pubococcgeo
Msculo puborectal

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 Msculo pubococcgeo
Desde el pubis hacia el cuerpo
perineal, esfnter externo del
ano y ligamento anooccgeo.
M. puboperineal
M. pubovaginal
M. puboanal

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DIAFRAGMA PELVICO
Msculo iliococcgeo
Msculo pubococcgeo
Msculo puborectal

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 Msculo puborectal
Desde el pubis, rodea la parte posterior
de la curvatura perineal del recto.

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 Msculos accesorios
Obturador interno: rotacin externa del
muslo.
Piriforme: rotacin externa del muslo.
Coxgeo: auxiliar del elevador del ano.

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M. Obturador Interno

M. Piriforme

M. Coxigeo
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2.PERINE
El perin se sita en un plano inferior
al suelo plvico entre las extremidades
inferiores. Su borde esta formado por la
abertura inferior

Una lnea
imaginaria
trazada entre las
tuberosidades
isquiticas divide
el perin en dos
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regiones

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2.PERINE

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2.PERINE
M. bulbocavernoso
M. transverso superficial del perin
M. transverso profundo del perin
M. esfnter anal externo
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2.PERINE
M. bulbocavernoso

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2.PERINE
M. transverso superficial del perine
Nace de la tuberosidad isquitica,
dirigindose hacia adentro. Termina
en el ncleo fibroso del perin. Se
encuentra con el esfnter externo del
ano, por detrs, y el msculo
bulbocavernoso del mismo lado.
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2.PERINE
M. transverso profundo del perin
Partiendo del isquion y corre en
direccin medial en las mujeres
cruza por detrs de la vagina hasta
instalarse en un rafe tendinoso con
las fibras del msculo del lado
opuesto
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2.PERINE
M. esfnter anal externo
Se encuentra en la parte inferior del
recto en el perineo posterior. Posee la
forma de un anillo aplanado.
Se inserta por detrs en el rafe
anococcgeo; o por delante en el rafe
anobulbar.
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PARTO

M. Bulbocavernoso

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PARTO

M. Esfnter anal externo

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PARTO
M. Bulbocavernoso

M. Transverso
superficial / profundo
del perin

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3.FASCIA ENDOPELVICA
Constituida por un tejido
fibromuscular que forma una
hamaca, es la encargada de
suspender y estabilizar las vsceras
abdominales.

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3.FASCIA ENDOPELVICA

1. Espacio de Retzius
2. Espacio paravesical
3. Espacio vesico cervic
4. Espacio recto vaginal
5. Fosa pararectal
6. Espacio retrorrectal
7. Ligamento pubovesical
8. Pilar vesical
9. Ligamento Cardinal
10.Ligamento utero sacro
11.Fascia vesical
12.Fascia cervical
13.Fascia Rectal
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3.FASCIA ENDOPELVICA
Espacio de Retzius (retropubico)
Existen gran cantidad de venas

Fosas Paravesicales (2)

Importantes en la ciruga radical para crear espacios de diseccin

Fosas Pararrectales (2)

Espacios muy vascularizados

Espacio retrorrectal
De fcil diseccin en ciruga vaginal pero est muy cerca de
espacio presacro el cual es peligroso por alta vascularizacin

Son espacios virtuales con tejido flexible importante para

la dinamica plvica por la distensin de las visceras huecas

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3.FASCIA ENDOPELVICA
Ligamentos de Makenrodt o Cardinales (Paracolpos)
Fijacin del aparato genital
Parte superior de la vagina, cervix e istmo
Paredes de la pelvis a nivel de m. obturador interno
(lamina conductora de vasos y nervios)

Ligamentos uterosacro
Crvix hacia atrs rodeando al recto
Periostio sacro (S2 y S3)

Ligamentos pubocervicales
Pubis
Crvix pasando por debajo de la vejiga

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VASCULARIZACION
AORTA
ILIACA COMUN
ILIACA EXTERNA

ILIACA INTERNA

TRONCO ANTERIOR TRONCO POSTERIOR

EPIGASTRICA INFERIOR

ILIACA CIRCUNFLEJA PROFUNDA

ILIOLUMBAR
SACRAL LATERAL
GLUTEA SUPERIOR

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VASCULARIZACION
ILIACA INTERNA
TRONCO ANTERIOR
GLUTEA INFERIOR
COCCIGEOS, PIRIFORME, ELEVADOR DEL ANO
ARTERIA UTERINA
PUDENDA INTERNA
VAGINAL
UMBILICAL
VESICAL SUPERIOR
VESICAL MEDIA

RECTAL INFERIOR
PERINEAL SUPERFICIAL
PERINEAL PROFUNDA
URETRAL

VESICAL INFERIOR
OBTURADORA
RECTAL MEDIA

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VASCULARIZACION

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INERVACION
PLEXO SACRO Y SUS RAMAS

Gltea superior
Gltea inferior o citico menor
Nervio del obturador interno
Nervio del piramidal de la pelvis
Nervios de los msculos de la
cadera
Cutneo posterior del muslo
Citico

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INERVACION

PLEXO PUDENDO Y SUS RAMAS

Esplcnicos plvicos (ramas

vscerales)
Nervio del msculo coccgeo
Nervio del elevador del ano
Nervio del esfnter anal externo
Nervio pudendo

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INERVACION

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Anatoma de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edicin, 2010. Espaa.

INERVACION

PLEXO COCCIGEO Y SUS RAMAS

O Subdivisin del plexo pudendo

R Sale del cccix y pasan del
ligamento sacro citico mayor para
inervar la piel que lo cubre.

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Anatoma de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edicin, 2010. Espaa.

Atlas de Anatoma Humana. Netter, Frank. 4a Edicin. Editorial

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BIBLIOGRAFIA
Anatoma de Gray. Drake, Vogl, Mitchell,
Editorial Elsevier, 2a Edicin, 2010. Espaa.
Atlas de Anatoma Humana. Netter, Frank.
4a Edicin. Editorial Elsevier, 2007. Espaa
Anatoma Humana. Latarjet. 4 edicin.
Editorial Panamericana. Tomo 2. Captulo
131. 2005

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