FISIOPATOLOGIA

DE LA FIEBRE
Md. Vladimir Ordaya Montoya
Docente Fisiopatologa Humana
Escuela Profesional de Obstetricia

El mantenimiento constante de la temperatura

corporal (36.5 - 37C)dependen de la interaccin de
mltiples sectores:
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO; controla prdida
y ganancia de calor medte. calibre vascular.
SISTEMA MOTOR SOMATICO; medte. movimientos
o temblores musculares.
FIBRAS VISCERALES AFERENTES; receptores
trmicos cutneos que estimulan los centros
cerebrales superiores.

TERMORREGULACIN

El Hipotlamo es el Centro Termorregulador del

organismo.
La elevacin de la temperatura de la sangre que
perfunde el hipotlamo es el estmulo ms
importante en la regulacin trmica corporal,
mediante la movilizacin de los mecanismos que
promueven la disipacin del calor.
MECANISMOS QUE DISIPAN EL CALOR
MECANISMOS QUE CONSERVAN EL CALOR

TERMORREGULACIN

Es un sndrome formado por un conjunto de signos y

sntomas como expresin de una serie de
fenmenos de reaccin orgnica, especialmente
infecciosas, caracterizada por el aumento de la
temperatura corporal normal.
Temperatura normal (bucal y rectal) vara 36,5C a
37,2C.

CONCEPTO DE FIEBRE

Por su Iniciacin:
BRUSCA
LENTA

Por su Intensidad:
FIEBRE LIGERA; inferior a
38C.
FIEBRE MODERADA; entre
38C y 39C.
FIEBRE ALTA; superior a
39C.
FEBRICULA; fiebres ligeras y
breve duracin.

CONTINUA; oscilacin < 1C.

REMITENTE; oscilacin > 1C.
INTERMITENTE; descensos <
normal
RECURRENTE; aparece a intervalos
ONDULANTE; recurrentes
especficas
INVERTIDA; aumenta por la
maana y disminuye por la noche
(TBC).
HECTICA; grandes oscilaciones de
remisin e intermitencias (Sepsis).

SEMIOLOGIA DE LA FIEBRE

Por su Oscilacin y Evolucin:

Mecanismos principales:
MX. RELACIONADO CON LA LIBERACION DEL
PIROGENO ENDOGENO.
MX. RELACIONADO CON EL SISTEMA PERIFERICO
DE LA TERMORREGULACION.
MX. RELACIONADO CON EL SISTEMA CENTRAL DE
TERMORREGULACION.

FISIOPATOLOGIA DE LA FIEBRE

PIROGENO ENDOGENO:
Molcula proteica con PM 10 a 20 mil.
Producidos por clulas fagocitarias del organismo y
otras (granulocitos, monocitos, linfocitos,
macrfagos., hepatocitos, eosinfilos, basfilos,
mastocitos, cls. de Kupffer, etc).
Son liberadas a la circulacin sangunea previa
activacin de las clulas productoras, mediante
Activadores (endotoxinas de microorganismos, virus,
sustancias esteroides, reacciones antgenoanticuerpo, bacterias, linfocinas, etc).

MX. RELACIONADO CON LA LIBERACION

DEL PIROGENO ENDOGENO

PIROGENO ENDOGENO:
Existen clulas que no son capaces de producirlos
pero elaboran sustancias que activan otras clulas
productoras (Activadores Endgenos). Patognesis
de Fiebre sin activador exgeno manifiesto
(inflamacin sin infeccin, fiebre por
hipersensibilidad, cncer).
Se presenta en cantidades apreciables en la
circulacin a partir de las 02 horas de la activacin
de clulas productoras.
Acta sobre el centro termorregulador hipotalmico.

MX. RELACIONADO CON LA LIBERACION

DEL PIROGENO ENDOGENO

Situaciones donde el Pirgeno Endgeno no

participa (hipertiroidismo, feocromocitoma).
Hipertermia como resultado de la accin directa de
mecanismos termorreguladores perifricos, que
promueven la reduccin de la prdida de calor y
consiguiente aumento de la temperatura corporal.

MX. RELACIONADO CON EL SISTEMA

PERIFERICO DE LA TERMORREGULACION

Alteraciones del centro termorregulador hipotalmico inducida por

adrenalina, noradrenalina y serotonina.
A nivel experimental:

Serotonina provoca fiebres altas y persistentes.

Adrenalina y Noradrenalina provocan respuestas hipotrmicas.

La Adrenalina y Noradrenalina actan como trasmisoras

neurohumorales y participan en una de las respuestas que producen
fiebre (vasocontriccin controlado por SNA).
GOLPE DE CALOR e INSOLACION, son alteraciones del CTH cuyo mx.
accin provoca la temperatura corporal por encima de 41C.

MX. RELACIONADO CON EL SISTEMA

CENTRAL DE LA
TERMORREGULACION