RINITIS NO

ALRGICA
Yankel Andrey Snchez Gutirrez
ALERGOLOGIA
Clnica 464

 La rinitis es una inflamacin

de la mucosa nasal
describe la presencia de
sntomas nasales en los
pacientes, como rinorrea,
estornudos y congestin
nasal. Estos sntomas
pueden evolucionar de
forma aguda o crnica, o
bien de un modo
intermitente o persistente.

la rinitis no alrgica es un
grupo heterogneo de
enfermedades que tienen
en comn por lo general
una inflamacin nasal
crnica independiente y no
relacionada con
mecanismos mediados por
IgE.

Rombaux, P. and Hellings, P.

(2014). Rinitis crnica no
alrgica. EMC Otorrinolaringologa, 43(3),

Definicin

Rombaux, P. and Hellings, P.

(2014). Rinitis crnica no
alrgica. EMC Otorrinolaringologa, 43(3),

Congestin nasal
Rinorrea
Estornudos
Prurito
Alteracin del sentido del olfato
Gua de practica clnica rinitis
no alrgica: Diagnostico y
tratamiento Mxico:
Secretaria de Salud, 2012.

Cuadro clinico

Rinitis
Rinitis
Rinitis
Rinitis
Rinitis
Rinitis
Rinitis
Rinitis
Rinitis

medicamentosa
Hormonal
gustatoria y ocupacional
no alergica con sindrome eosinofilico
asociada a anomalias anatomicas
asociada a enfermedades sistemicas
idiopatica
atrofica
inflamatoria

Gua de practica clnica rinitis

no alrgica: Diagnostico y
tratamiento Mxico:
Secretaria de Salud, 2012.

Clasificacin

Rinitis Vasomotora
Inflamaci
on
cronica
Sntomas nasales crnicos

Obstrucci
n nasal

Rinorrea
hialina

Congesti
n

Dos subgrupos
Rinorrea
abundante

Obstruccin
nasal

Neurologi
co
Neurologi
co NANC

Rombaux, P. and Hellings, P.

(2014). Rinitis crnica no
alrgica. EMC Otorrinolaringologa, 43(3),

Condicin aislada

Etiopatoge
nias

Tratamiento

Bromuro de Ipatropio Bromuro de ipratropio 120-300

mcg cada 3 6 horas

Reduccin de cornetes
Neuroectomia vidiana

Rombaux, P. and Hellings, P.

(2014). Rinitis crnica no
alrgica. EMC Otorrinolaringologa, 43(3),

Capsaicina spray
Azelastina de 2 pulverizaciones (137 g/spray) en
cada fosa nasal dos veces al dua

RINITIS INFECCIOSA

Agentes
etiologic
os

Coronavirus
10-15%
Virus de la
influenza 515%

VSR 5%

Parainfluen
za 5%

Adenovirus
<5%

Echovirus
<5%
Desconocid
o 20-30%

Adultos: 2 a 5 episodios
al ao
Nios 7-10 episodios al
ao
Periodo de incubacin
12-72 horas

Heikkinen T, Jrvinen A. The

common cold. The Lancet, 4
Jan 2003;361(9351): 51-59

Rhinovirus
30-50%

Cuadro clinico
Irrit
aci
n
far
nge
a

Lagr
ime
o

Rinor
rea

Mal
esta
r
gen
eral

Estor
nudo
s

http://www.facmed.unam.mx/
deptos/microbiologia/virologi
a/resfriado-comun.html

Cong
esti
n
nasal

Rombaux, P. and Hellings, P.

(2014). Rinitis crnica no
alrgica. EMC Otorrinolaringologa, 43(3),

RINITIS MEDICAMENTOSA
Aspirina
Antiinflamatorios no esteroideos

 guanfacina, reserpina,
hidralazina, metildopa,
guanetidina

Antagonista de los receptores

alfa-adrenrgicos:
prazosn

Betabloqueantes
Vasoconstrictores nasales:
efedrina, seudoefedrina,
xilometazolina, nafazolina,
oximetazolina

Psictropos
Inmunosupresores
Cocana

REACCIN
NEUROGENICA
VASOCONSTRICCI
N

Rombaux, P. and Hellings, P.

(2014). Rinitis crnica no
alrgica. EMC Otorrinolaringologa, 43(3),

Inhibidores de la enzima
convertidora
Antihipertensivos:

Tratamiento

Rinorrea
Bromuro de ipratropio 120-300 mcg cada 3 6 horas
durante 1 mes

Gua de practica clnica rinitis

no alrgica: Diagnostico y
tratamiento Mxico:
Secretaria de Salud, 2012.

Obstruccin nasal

RINITIS HORMONAL
Estrgenos

Beta
estradiol y
progesteron
a

Anticoncepti
vos

Embarazo

Hipotiroidis
mo

Lactancia

Pubertad

Gua de practica clnica rinitis

no alrgica: Diagnostico y
tratamiento Mxico:
Secretaria de Salud, 2012.

Ciclo
menstrual

 Evitar descongestionantes topicos

Indicar lavados nasales con solucion salina
Cromoglicato de sodio 5.2 mg en cada fosa nasal /
6 horas/ 2 4 semanas

Gua de practica clnica rinitis

no alrgica: Diagnostico y
tratamiento Mxico:
Secretaria de Salud, 2012.

Tratamiento

 La rinitis gustativa es el
conjunto de los sntomas
rinolgicos, como la rinorrea,
congestin nasal, que aparecen
despus de introducir en la
cavidad orofarngea un alimento
con propiedades trmicas o
qumicas particulares en un
individuo especialmente
sensible.

Gua de practica clnica rinitis

no alrgica: Diagnostico y
tratamiento Mxico:
Secretaria de Salud, 2012.

RINITIS GUSTATIVA

Durante la
ingesta

No se
asocia a
estornudos
No hay
obstruccin
nasal ni
prurito
No hay
alteracin
del olfato

Tratamiento

Neuroectomia del nervio Vidiano

Toxina botulnica tipo A
Capsaicina

Gua de practica clnica rinitis

no alrgica: Diagnostico y
tratamiento Mxico:
Secretaria de Salud, 2012.

Bromuro de ipratropio 120-300

mcg cada 3 6 horas antes de
ingerir el alimento

RINITIS OCUPACIONAL
Irritacin
Obstrucci
n nasal
Secrecin

Estornudos

Gua de practica clnica rinitis

no alrgica: Diagnostico y
tratamiento Mxico:
Secretaria de Salud, 2012.

Aquella que es
causada por
exposicin a
irritantes del
medio ambiente
o a agentes
txicos.

Rinorrea
NARES
Estornudos
Congestin nasal
Ronquidos
BENARES
Sinusitis
Trastornos del olfato
Aumento de eosinofilos

Eosinofilos
>20% en
citologa nasal

Ausencia de
IgE a
alrgenos

SINDROME DE RINITIS
NO ALERGICA CON
EOSINOFILIA
SINDROME DE RINITIS
NO ALERGICA CON
EOSINOFILIA y
EOSINOFILIA
SANGUINEA

Triada ASA

Gua de practica clnica rinitis

no alrgica: Diagnostico y
tratamiento Mxico:
Secretaria de Salud, 2012.

RINITIS NO ALRGICA POR

EOSINOFILOS

Plipos
nasales

Rinolicuorre
a

Desviacin
del septum
nasal

Tumores

Cuerpos
extraos

Crecimiento
adenoideo

Gua de practica clnica rinitis

no alrgica: Diagnostico y
tratamiento Mxico:
Secretaria de Salud, 2012.

RINITIS ASOCIADA A
ANOMALIAS ANATOMICAS

RINITIS ASOCIADA A
ENFERMEDADES
SISTEMICAS
Granul
omatoi
s de
Wegen
er

Sindr
ome
de
Sjgr
en
Polico
ndritis
recidi
vante

Amil
oidos
is
Sindr
ome
de
Chur
gStra
uss

Gua de practica clnica rinitis

no alrgica: Diagnostico y
tratamiento Mxico:
Secretaria de Salud, 2012.

Sarc
oido
sis

 se caracteriza por la atrofia de la

mucosa nasal y del hueso
subyacente de los cornetes, con
dilatacin anormal de las cavidades
nasales, congestin nasal
paradjica, y formacin de
secreciones viscosas y costras
secas que conducen a una fetidez
caracterstica

Herencia
Primaria
genetica
Klebsiella
ozaenae

Secundar Cirugia
rinosinusal
ia

Cabrera S, Natalia, Ruz, P

Samanta, & Valds,
Constanza J. (2013). Rinitis
atrfica. Revista de
otorrinolaringologa y ciruga
de cabeza y cuello, 73(3),
276-280. Recuperado en 18

RINITIS ATROFICA
(OCENA)

Metaplasi
a
Atrofia de
glndulas
Perdida
de cilios y
clulas
caliciform
es
Infiltrado
Celular
infamator
io
Cabrera S, Natalia, Ruz, P
Samanta, & Valds,
Constanza J. (2013). Rinitis
atrfica. Revista de
otorrinolaringologa y ciruga
de cabeza y cuello, 73(3),
276-280. Recuperado en 18

Patologa
Costras

Sntomas
Obstruccin nasal
Secrecin purulenta
Costras nasales
Sequedad nasal
Mal olor
Anosmia
Cacosmia
Malestar general
Dolor

Perdida del
cornete medio
Perdida parcial o
total del cornete
inferior
Mucosa nasal
opaca

Cabrera S, Natalia, Ruz, P

Samanta, & Valds,
Constanza J. (2013). Rinitis
atrfica. Revista de
otorrinolaringologa y ciruga
de cabeza y cuello, 73(3),
276-280. Recuperado en 18

Diagnostico

Exploracin fisica nasal

Nasofibroscopia nasal
Pruebas de alergia
Cultivos nasales
Tomografa computarizada

Cabrera S, Natalia, Ruz, P

Samanta, & Valds,
Constanza J. (2013). Rinitis
atrfica. Revista de
otorrinolaringologa y ciruga
de cabeza y cuello, 73(3),
276-280. Recuperado en 18

Tratamiento
Rifampicina 600mg/dia/12semanas
Ciprofloxacino 500 mgx2/dia/8-12 semanas
Irrigacion nasal de alta presion

BIBLIOGRAFIA
Gua de practica clnica rinitis no alrgica: Diagnostico y
tratamiento Mxico: Secretaria de Salud, 2012.
Rombaux, P. and Hellings, P. (2014). Rinitis crnica no
alrgica. EMC - Otorrinolaringologa, 43(3), pp.1-10.
Mahdyoun, P., Riss, J. and Castillo, L. (2015). Rinitis y
rinosinusitis agudas del adulto. EMC - Otorrinolaringologa,
44(1), pp.1-9.
Cabrera S, Natalia, Ruz, P Samanta, & Valds, Constanza J.
(2013). Rinitis atrfica.Revista de otorrinolaringologa y
ciruga de cabeza y cuello,73(3), 276-280. Recuperado en
18 de marzo de 2016, de http://www.scielo.cl/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S071848162013000300012&lng=es&tlng=es. 10.4067/S071848162013000300012
Sacre-Hazouri JA. Rinitis crnica no alrgica. Rev Alerg Mex
2010;57(3):85-95.